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无痛性尿血
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在无数原因的[[血尿]]中,我们要警惕一种无痛性血尿,这种间歇性、无痛性血尿,往往是[[泌尿系统]][[肿瘤]]的一种[[临床表现]],如果血尿一旦突然加重,常常已是肿瘤的晚期。 ==无痛性尿血的原因== 如[[肾癌]]患者,70%有无痛性[[血尿]],而[[膀胱癌]]则为75%。为此,对于一个无痛性血尿患者,在未找到病因之前,不能轻易排除泌尿道的[[恶性肿瘤]]。专家认为凡40岁以上的人,当出现无痛性间断血尿,道先应考虑泌尿道恶性肿瘤。 ==无痛性尿血的诊断== 为了确定发生[[血尿]]的部位,在尿液检查中可作“三杯试验”:如仅在第一杯尿中有血,为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自[[尿道]]的癌瘤,终末血尿是来自[[膀胱]]的癌瘤,而全血尿则来自[[输尿管]]或[[肾脏]]的癌瘤。 此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查: 1、反复寻找尿液中[[癌细胞]],如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于[[膀胱癌]]的诊断。 2、放身学检查,包括[[腹部]]平片、静肪[[肾盂]]造影以及[[肾血管造影]]等。 3、[[B型超声]]波检查:有助于诊断[[多囊肾]]及[[肾肿瘤]]。 4、放谢性[[核素]]检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。 5、[[膀胱镜]]窥查,可直接发现[[出血]]的部位及其性质。 6、其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做[[CT]]扫描或肾活检。 ==无痛性尿血的鉴别诊断== [[无痛性尿血]]的鉴别诊断: 1、[[腹痛伴血尿]]:腹痛伴血尿是[[肾及输尿管结石]]的[[临床表现]]之一。 2、[[血尿伴排尿不畅]]:血尿伴排尿不畅、费力和[[小便]]滴沥不尽,在老年男性多为[[前列腺肥大]],在中年男性则要考虑[[尿道狭窄]]、[[尿道结石]]或[[膀胱肿瘤]]。 3、[[剧烈运动或强体力劳动后血尿]]:剧烈运动或强体力劳动后血尿是[[肾下垂]]的[[症状]]之一。 4、[[血尿伴蛋白尿]]:肾性[[血尿]]是指血尿来源于[[肾小球]],临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致[[尿毒症]]。 5、[[间歇性血尿]]:血尿是指尿液中[[红细胞]]≥3 个/[[HP]],离心[[尿红细胞]]&gt;5 个/HP,或12 小时尿Addis计数&gt;50 万个,是小儿常见的[[泌尿系统]]症状。原因有泌尿系[[炎症]]、[[结核]]、[[结石]]或[[肿瘤]]、[[外伤]]、药物等,对机体影响甚为悬殊。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为[[肾小球性血尿]],已广泛引起重视和进行研究。间歇性血尿即血尿时而发生的症状。 为了确定发生血尿的部位,在尿液检查中可作“三杯试验”:如仅在第一杯尿中有血,为被血尿。在第二杯或第三杯有血尿,则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿,则为全血尿。初血尿是来自[[尿道]]的癌瘤,终末血尿是来自[[膀胱]]的癌瘤,而全血尿则来自[[输尿管]]或[[肾脏]]的癌瘤。 此外,为进一步明确诊断,还可做以下检查: 1、反复寻找尿液中[[癌细胞]],如在新鲜尿液中找到癌细胞,则有助于[[膀胱癌]]的诊断。 2、放身学检查,包括[[腹部]]平片、静肪[[肾盂]]造影以及[[肾血管造影]]等。 3、[[B型超声]]波检查:有助于诊断[[多囊肾]]及[[肾肿瘤]]。 4、放谢性[[核素]]检查,常用的肾扫描,对利于肾肿瘤的诊断。 5、[[膀胱镜]]窥查,可直接发现[[出血]]的部位及其性质。 6、其它检查:对不能确定血尿的来源或疑来自肾脏,还可做[[CT]]扫描或肾活检。 ==无痛性尿血的治疗和预防方法== [[癌症]]早期发现比较困难,但[[肾癌]]和[[膀胱癌]]往往在早期就可以出现间歇性、无痛性[[血尿]],这是一个明显的信号。如果人们能时刻警惕这一点,就可能作出早诊断、早治疗,从而使病情不至于耽误到不可救治的地步。 ==参看== *[[血厥]] *[[癃闭]] *[[溶血尿毒症综合征]] *[[小儿溶血尿毒综合征]] *[[膀胱癌]] *[[肾癌]] *[[溶血尿毒综合征]] *[[血尿]] *[[盆腔症状]] <seo title="无痛性尿血,无痛性尿血的治疗_无痛性尿血的原因,无痛性尿血怎么办_症状百科" metak="无痛性尿血,无痛性尿血治疗,无痛性尿血原因,无痛性尿血症状" metad="医学百科无痛性尿血症状条目页面。介绍无痛性尿血是怎么回事,无痛性尿血的原因,无痛性尿血怎么办,如何治疗等。在无数原因的血尿中,我们要警惕一种无痛性血尿,这种间歇性、无痛性血尿,往往是泌尿系统..." /> [[分类:盆腔症状]]
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