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无症状型溃疡
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简介(概述):临床上我们医生诊断的大多数[[胃溃疡]]病人有一定的[[症状]],如上腹[[疼痛]]、[[反酸]]、暖气等等。但有少部分胃溃疡病人却无各种不适症状,也无[[消化不良]]等表现,往往是因为突然发生[[胃出血]]、[[胃穿孔]]而被发现;也有的是因其他[[疾病]]就诊行钡餐或[[胃镜检查]]时才发现同时还有[[溃疡病]]。这些平时无任何症状的[[溃疡]]称之为无症状溃疡。 ==无症状型溃疡的原因== 病因:突然发生[[胃出血]]、[[胃穿孔]]而被发现;也有的是因其他[[疾病]]就诊行钡餐或[[胃镜检查]]时才发现同时还有[[溃疡病]]。 ==无症状型溃疡的诊断== 诊断: (1)有症状的[[胃溃疡]]经过服用抗溃疡药物(如[[甲氰咪胍]]等)治愈后,有部分病人复发时无明显的[[症状]]。有人曾对治愈后[[溃疡病]]人分别用甲氰咪胍和安慰剂维持治疗1年,然后对比观察,发现服用[[安慰剂]]组复发者有30%无症状,而服用甲氰咪胍维持治疗组复发者有20%无症状。 (2)服用非体抗炎药者多见:在临床上我们常发现服用[[阿司匹林]]或其他[[解热镇痛药]]后因[[出血]]而就诊并无其他症状的病人。国外有人对82例因长期服用阿司匹林的患者检查后,发现有14例有胃溃疡,其中4例完全无症状,占28.6%,进一步观察后,发现一些抗炎药不仅具有导致[[溃疡]]的作用,而且还可能掩盖溃疡的症状。正是基于此原因,我们在应用一些抗炎药时往往嘱咐饭后服用,长期服用注意检查有无胃溃疡。 (3)老年人无症状溃疡相对较多:一些老年人患溃疡病时,症状往往不典型或没有症状,或以出血、[[穿孔]]等[[并发症]]为首[[发症]]状。这与老年人的[[痛觉]]闭值较青年和中年为高、对痛觉不够敏感有关,还可能与老年人胃神经末梢[[感觉迟钝]]有关。 ==无症状型溃疡的鉴别诊断== 由于不同[[溃疡病]]的发病原因和发病机理不一样,所引起的溃疡病类型也不相同: (1)[[复合性溃疡]]:胃与[[十二指肠]]同时有[[溃疡]]存在的称之为复合性溃疡。多因先有[[十二指肠溃疡]],引起[[幽门]]排空障碍而出现[[胃窦]]部涝留,继而发生[[胃溃疡]]。复合性溃疡病程较长,[[症状]]较重,且易引起[[出血]]或[[幽门梗阻]]。 (2)多发性溃疡:一般溃疡病例只有一个溃疡,如有2~3个同时存在的即称为多发性溃疡。 (3)巨大溃疡:如果溃疡直径大于2.0厘米,即称为巨大溃疡。巨大溃疡可并发胃后壁穿孔、[[胰腺]]受累及,常误诊为[[胰腺癌]]。 (4)[[应激性溃疡]],由于[[外伤]]、大手术、[[颅脑]]部疾患、严重[[感染]]或药物等因素引起的[[胃肠道]]粘膜急性损伤、出血、[[糜烂]]和[[坏死]]而形成的溃疡。本病多于[[应激]]后10天左右发病,可发生于任何年龄,无男女差异。发病前多有外伤、大手术、严重感染等病史。常出现[[上消化道大出血]],表现[[呕血]]、[[黑便]],发病多突然,常无前驱征兆且不易[[止血]]。此外、可有[[上腹痛]]、[[腹胀]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、医学教育、网收集,整理返酸等[[消化系统]]症状,但较一般胃、十二指肠溃疡病为轻。可通过[[胃镜检查]]或气钡双重朋予以确诊。治疗上徐对症处理外,应积极按疗原发病; (5)[[吻合口溃疡]]:又叫边缘溃疡,在胃或十二指肠手术后易发生,多位于[[吻合口]],呈圆形成椭圆形溃疡,或单发或多发,一般在手术后2-3年发生。 (6)胰源性溃疡:亦称[[胃泌素瘤]]或[[卓-艾综合征]],为胰腺β[[细胞瘤]]。主要是因为胃窦部、十二指肠的G[[细胞]][[增生]],分泌大量的[[胃泌素]],而引起多发性、难治性[[消化性溃疡]]。主要症状为顽固性消化性溃疡的症状,病程长达数年至数十年,亦可有暴发型。溃疡为多发性,常发生于十二指扬,亦可见于胃、[[食管]]、空[[回肠]]等。可通过胃酸测定、[[血清]][[胃泌素测定]]、影象学检查等予以确诊。诊断明确者首选的治疗是[[外科手术]]切除。 诊断: (1)有症状的胃溃疡经过服用抗溃疡药物(如[[甲氰咪胍]]等)治愈后,有部分病人复发时无明显的症状。有人曾对治愈后溃疡病人分别用甲氰咪胍和安慰剂维持治疗1年,然后对比观察,发现服用[[安慰剂]]组复发者有30%无症状,而服用甲氰咪胍维持治疗组复发者有20%无症状。 (2)服用非体抗炎药者多见:在临床上我们常发现服用[[阿司匹林]]或其他[[解热镇痛药]]后因出血而就诊并无其他症状的病人。国外有人对82例因长期服用阿司匹林的患者检查后,发现有14例有胃溃疡,其中4例完全无症状,占28.6%,进一步观察后,发现一些抗炎药不仅具有导致溃疡的作用,而且还可能掩盖溃疡的症状。正是基于此原因,我们在应用一些抗炎药时往往嘱咐饭后服用,长期服用注意检查有无胃溃疡。 (3)老年人无症状溃疡相对较多:一些老年人患溃疡病时,症状往往不典型或没有症状,或以出血、[[穿孔]]等[[并发症]]为首[[发症]]状。这与老年人的[[痛觉]]闭值较青年和中年为高、对痛觉不够敏感有关,还可能与老年人胃神经末梢[[感觉迟钝]]有关。 ==无症状型溃疡的治疗和预防方法== 预防: 1.生活要有规律,注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免过度劳累‘[[精神紧张]]。季节转换时注意保暖,戒烟戒酒.少吃或不吃刺激性的食物。 2.尽量不用或慎用对胃粘膜有刺激的药物,如[[高血压病]]人要尽量避免用[[利血平]]等降压药,如有[[关节炎]]等病变必需服用[[激素]]或[[消炎痛]]等[[非甾体抗炎药]]时.应同时服用胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物(H2[[受体]][[阻滞剂]]、[[质子泵]][[抑制剂]]等),如[[泰胃美]],它属于H2受体阻滞剂,是一种较常用的抑酸剂,它能适度地抑制胃酸分泌,且[[副作用]]也比较小。 3.病人一旦出现[[上腹痛]]、[[腹胀]]、[[恶心]]等[[消化不良]][[症状]],应及时去[[医院]]就诊,并进行一些必要的检查。一旦发现有[[消化性溃疡]],应遵医嘱作正规治疗并定期复查,直到[[溃疡]]全部愈合为止。 ==参看== *[[弥漫性空回肠溃疡]] *[[急性女阴溃疡]] *[[原发性小肠溃疡]] *[[后壁穿孔性溃疡]] *[[胃溃疡性穿孔]] *[[复发性溃疡]] *[[十二指肠溃疡]] *[[溃疡病穿孔]] *[[维生素A缺乏症所致的角膜溃疡病]] *[[慢性溃疡性非肉芽肿性空肠回肠炎]] *[[胃溃疡出血]] *[[胃溃疡]] *[[胃癌]] *[[溃疡分枝杆菌感染]] *[[溃疡病出血]] *[[腹部症状]] <seo title="无症状型溃疡,无症状型溃疡的治疗_无症状型溃疡的原因,无症状型溃疡怎么办_症状百科" metak="无症状型溃疡,无症状型溃疡治疗,无症状型溃疡原因,无症状型溃疡症状" metad="医学百科无症状型溃疡症状条目页面。介绍无症状型溃疡是怎么回事,无症状型溃疡的原因,无症状型溃疡怎么办,如何治疗等。简介(概述):临床上我们医生诊断的大多数胃溃疡病人有一定的症状,如上腹疼痛、..." /> [[分类:腹部症状]]
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