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收缩压下降
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[[收缩压]]就是当人的[[心脏]]收缩时,[[动脉]]内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称[[高压]]。高原[[低血压]]症以收缩压降低为主,女性较男性发生率高。其发生机制不清,可能因[[缺氧]]引起[[植物神经功能紊乱]],[[迷走神经]]张力增加,引起[[心动过缓]]和[[外周阻力]]降低。也有学者认为,缺氧通过某些[[生理]]活动性物质的作用,使[[小动脉]][[平滑肌]]张力降低和[[毛细血管]]开放增多有关。其结果是心排血量降低,外周血管阻力下降和[[收缩压下降]],[[舒张压]]下降不如收缩压明显。 ==收缩压下降的原因== 高原人体[[血压偏低]]的原因: 1、高原人为了适应低氧环境,保证组织获得更多的[[血液]],常会发生[[毛细血管]][[增生]],[[小血管]]扩张,平时不开放的侧枝循环也开放流通,这样[[血管]]的周围阻力下降,使[[舒张压]]降低。 2、高原人有轻度的[[肺动脉压]][[高压]],右心负荷重,为了节约[[心脏]]收缩的能源,[[体循环]]压力反射性下降,静息状态下[[心排血量减少]],使[[收缩压下降]]。 3、高原人小[[动脉]]壁[[平滑肌]]细胞内含纳量较低+收缩性[[应激反应]]也较低。由此可见,[[血压]]的轻度偏低是一种适应现象,不必过虑,如果乱加治疗,反而破坏了体内[[生理]]平衡。 4、有少数人由于高原适应[[机能障碍]],出现血管舒缩中枢和[[植物神经]]功能调节紊乱,血内[[组织胺]]含量增高,或[[肾上腺皮质]]机能不足,血压过低,对组织灌注不足,出现[[缺血]][[症状]],就会形成高原[[低血压]],但其[[发病率]]仅占2.27%。 ==收缩压下降的诊断== 在到达高原后数小时或一两天内,发生严重的[[头痛]]、[[头晕]]、[[疲乏]]、[[烦躁]]、[[失眠]]、[[心悸]]、[[气短]]、[[胸部]]闷胀、[[食欲减退]]、[[恶心呕吐]]、[[腹胀]][[腹泻]]、[[眼花]]、[[耳鸣]]、[[鼻衄]]、手足发麻或双手[[抽搐]]等,[[症状]]轻重因人而异。一般经1周左右症状逐渐消退,但也有持续较久或迁延成慢性[[高原病]]的。 高原病亦称[[高山病]]、高原适应不全,是指人体进入高原低氧环境下发生的一种特发性[[疾病]]。返回平原后迅速恢复为其特点。本病常在海拔3000m以上高原发病。致病因素主要是[[缺氧]]、寒冷、干燥、太阳[[辐射]]、[[疲劳]],[[营养不良]]也可促进本病发生。高原病是根据发病时间分为急、慢性两种,分型虽未完全统一,但一般采取下列方法分型。 ==收缩压下降的鉴别诊断== [[收缩压下降]]的鉴别诊断: 一、[[急性高原病]] 1、[[高原反应]]从平原急速进入海拔3000m高原或从低高原进入更高海拔地区后,发生以[[头痛]]、[[心慌]]、[[气促]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]等[[症状]],称为急性高原反应。此型又称轻型或良性急性高原病。本型发病与进入高原的高度与速度及劳累、情绪[[紧张]]、寒冷、体力负荷等因素有关。多发于登山后24小时内,一般在1~2周内即能适应,症状逐渐消失。 2、[[高原肺水肿]]又称肺型或重型急性高原病。是在低氧环境中发生的一种特殊型[[肺水肿]]。[[发病率]]约为3%。往往在急性高原反应的基础上,多在海拔4000m以上登山后3~48小时发病。也有迟至3~10天者。其特点为剧烈[[咳嗽]]、咳[[粉红色泡沫痰]],有严重的[[呼吸困难]],不能平卧,头痛。严重者[[少尿]],[[神志不清]]。转移至低海拔高原或返回平原后症状可迅速减轻,为本病之另一特点。 3、高原[[昏迷]]又称[[高原脑水肿]]或高原[[脑病]]。其[[病理]]机制为[[脑水肿]]。发病率低但较易引起死亡。有人称本病为恶性[[高原病]]。患者除早期有急性高原反应症状外,常伴有[[颅内压增高]]现象,如[[剧烈头痛]]、呕吐、[[神志恍惚]]、[[抑郁]]或兴奋、[[谵妄]]等精神症状。患者也可[[抽搐]]、[[嗜睡]]乃致昏迷。查体可见[[脉率增快]]、[[呼吸不规则]],[[瞳孔]]对光反应迟钝等危重[[体征]]。 二、慢性高原病 1、慢性[[高原红细胞增多症]]高原移居人或世居人凡[[血红蛋白]]≥200g/L,[[红细胞]]≥6.5×10⒓/L(650万/mm3)及红细胞比容≥0.65(已排除其他原因)的患者,称为高原红细胞增多症。患者常有[[头昏]]、头痛、记忆力减退、[[心悸]]、[[气短]]、[[胸闷]]且活动后加重。也可有[[食欲不振]]、[[视力减退]]及[[鼻出血]]、[[结膜充血]]、面部毛细血管显露等多血面容。 2、高原[[心脏病]]是指高原移居人和世居人出现右室肥大(部分患者尚可合并左室大),严重者可发生[[心力衰竭]]的一类心脏病。幼儿多见,[[心脏]]常呈弥漫性或球形扩大,成人[[肺动脉]]明显突出。患者早期常有头昏、头痛、[[失眠]]、心悸、活动后呼吸困难、胸闷、[[胸痛]]及心前区不适。晚期则可出现[[心衰]]症状和体征。 3、高原[[血压]]异常有高原[[高血压]]与高原[[低血压]]两种。凡在平原血压正常,进入高原后,中、青年人[[收缩压]]&gt;18.7kPa,[[舒张压]]&gt;12.0kPa并有相应症状,返回平原后恢复正常者,称高原高血压;进入高原后,血压低于12.O/6.67kPa,持续2周以上者,称高原低血压。一般初到高原者,易产生高血压,1年左右为波动期,久居或世居者,易产生高原低血压。 4、慢性高原病混合型本病指高原红细胞增多症、高原高血压及高原心脏病三型中,有两型同时存在者,称为混合型。最常见的是[[红细胞增多症]]合并心脏病和红[[细胞]]增多症合并高血压。 在到达高原后数小时或一两天内,发生严重的头痛、[[头晕]]、[[疲乏]]、[[烦躁]]、失眠、心悸、气短、[[胸部]]闷胀、[[食欲减退]]、[[恶心呕吐]]、[[腹胀]]腹泻、[[眼花]]、[[耳鸣]]、[[鼻衄]]、手足发麻或双手抽搐等,症状轻重因人而异。一般经1周左右症状逐渐消退,但也有持续较久或迁延成慢性高原病的。 高原病亦称[[高山病]]、高原适应不全,是指人体进入高原低氧环境下发生的一种特发性[[疾病]]。返回平原后迅速恢复为其特点。本病常在海拔3000m以上高原发病。致病因素主要是[[缺氧]]、寒冷、干燥、太阳[[辐射]]、[[疲劳]],[[营养不良]]也可促进本病发生。高原病是根据发病时间分为急、慢性两种,分型虽未完全统一,但一般采取下列方法分型。 ==收缩压下降的治疗和预防方法== 高原[[低血压]]目前在高原常用的治疗方法有: 1、注意体育锻炼,如打[[太极拳]]、做健美操等,以增强机体的适应能力。但应避免剧烈活动,不易久立、曝晒等。 2、[[人参]]、[[党参]]、[[黄芪]]、[[麦冬]]、[[升麻]]、[[五味子]]等中药对升高[[血压]]有一定效果,可服用。 3、一般患者可口服[[生脉饮]];严重者可试用[[强的松]]等[[激素]],但剂量不宜大,服用时间不能过长。 4、若病情较重,治疗效果不佳,可考虑转低海拔或平原地区治疗。 ==参看== *[[混合型慢性高原病]] *[[高原性心脏病]] *[[高原红细胞增多症]] *[[高原肺水肿]] *[[急性高原病]] *[[高原适应不全症]] *[[胸部症状]] <seo title="收缩压下降,收缩压下降的治疗_收缩压下降的原因,收缩压下降怎么办_症状百科" metak="收缩压下降,收缩压下降治疗,收缩压下降原因,收缩压下降症状" metad="医学百科收缩压下降症状条目页面。介绍收缩压下降是怎么回事,收缩压下降的原因,收缩压下降怎么办,如何治疗等。收缩压就是当人的心脏收缩时,动脉内的压力最高,此时内壁的压力称为收缩压,亦称高压。高..." /> [[分类:胸部症状]]
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