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支原体性感染症
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[[生殖器]][[支原体感染]]是一种[[性接触传播]][[疾病]]。[[支原体]]可存在于健康[[携带者]],而在性乱者、同性恋、妓女、[[淋病]]患者中检出率较高,我国报道7个地区健康人携带率为[[解脲支原体]](UU)占10.59%,人型支原体(MH)占5.34%。性乱者UU的检出率为71.7%,MH为19.57%。调查表明,性伴数越多,性活跃指数越大,UU和MH[[感染率]]越高。 ==病因== 成人主要通过性接触传播,[[新生儿]]则由母亲[[生殖]]道[[分娩]]时[[感染]]。成人男性的感染部位在[[尿道]]粘膜,女性感染部位在宫颈。新生儿主要引起[[结膜炎]]和[[肺炎]]。 支原体只能[[粘附]]在[[呼吸道]]或泌尿生殖道的[[上皮细胞]]表面的[[受体]]上,而不进入组织和[[血液]]。支原体引起[[细胞]]损害的原因为:粘附于[[宿主]][[细胞表面]]的支原体从细胞吸收营养,从[[细胞膜]]获得[[脂质]]和[[胆固醇]],引起细胞损伤;支原体[[代谢]]产生的有毒物质,如溶[[神经]]支原体能产生[[神经毒素]],引起细胞膜损伤;脲原体含有[[尿素酶]],可以水解[[尿素]]产生大量氨,对细胞有毒害作用。支原体除可以粘附于细胞、[[巨噬细胞]]表面外,还可以粘附于[[精子]]表面,从而阻止精子运动,其产生[[神经氨酸酶]]样物质可干扰精子与[[卵子]]的结合。这就是支原体感染引起[[不育]][[不孕]]的原因之一。 ==[[症状]]== [[潜伏期]]为1-3周,典型的[[急性期]]症状与其他非淋病性生殖[[泌尿系统]]感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的[[尿急]]及[[尿频]]、[[排尿]]刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度[[红肿]],分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有[[痂]]膜封口,或见污秽裤裆。 [[亚急性]]期常合并[[前列腺]]感染,患者常出现[[会阴]]部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧[[发散]]的[[刺痛感]]。 女性患者多见以[[子宫颈]]为中心扩散的生殖系[[炎症]]。多数无明显自觉症状,少数重症病人有[[阴道]]坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为[[白带]]增多、混浊、[[子宫颈水肿]]、[[充血]]或表面[[糜烂]]。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有[[压痛]]出现。 支原体感染常见的[[合并症]]为[[输卵管炎]],少数患者可出现[[子宫内膜炎]]及[[盆腔炎]]。 ==检查== 1.支原体培养: a.[[采集标本]]:拭子取材时,将拭子插入[[男性尿道]]2-4cm,用力擦取。 b.常用[[培养基]]。 2.[[血清学鉴定]]法:最常用的是[[琼脂]]扩散法。[[血清学诊断]]试验:[[酶联免疫吸附试验]](ELISA)敏感性高:微量[[免疫荧光]]法(MIF)具有快速特点。 ==治疗== 治疗基本同[[衣原体]]治疗。[[强力霉素]]100mg口服,每日2次,连服7-14天或[[阿齐霉素]]1g,[[单剂量]]口服,半衰期长达60小时,一次口服,可维持有效浓度5天;氟嗪酸0.2,口服,每日2次,连服7-14天。 [[分类:疾病]][[分类:生殖健康]] ==参看== *[[基因诊断与性病/支原体性感染症|《基因诊断与性传播疾病》- 支原体性感染症]]
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支原体性感染症
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