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播散型淋病
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[[播散型淋病]]即播散性[[淋球菌感染]],在[[淋病]]患者中非常少见,占淋病患者的0.2%~1.9%。多见于妇女,常在月经期发病,与[[妊娠]]也有一定关系。 ==播散型淋病的病因== 由于[[淋球菌]]通过血行播散到全身,出现较严重的[[全身感染]]。[[发病率]]为[[淋病]]患者的1%左右。引起播散性淋菌[[感染]]的[[菌株]]多为AHU-营养型,该菌株对正常人[[血清]]具有稳定的[[抵抗力]],另外正常人血清中有对淋球菌[[脂多糖]]的[[IgM]][[抗体]],在[[补体]]的协助下,对大多数淋菌是有[[杀菌作用]],缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易患淋菌性[[败血症]]或淋菌性[[脑膜炎]]。 ==播散型淋病的症状== [[全身症状]]:低中度[[发热]],[[体温]]多在39℃以下,可伴[[乏力]]、[[食欲下降]]等其他[[症状]]。 (1)淋菌性[[皮炎]]:初起为直径2~5mm圆形[[红斑]]、[[斑丘疹]]或[[水疱]],很快变成[[脓疱]],周围有红晕,中央[[出血]]、[[坏死]]或[[结痂]]。偶见[[结节性红斑]]、[[荨麻疹]]或[[多形红斑]]样皮损。分布于躯干、四肢、掌跖部,不发生于头面部。4~5天消退,不遗留[[瘢痕]]。 (2)淋菌性[[角化症]]:可能是由于[[淋球菌]]或其[[毒素]]所致,皮损中找不到淋球菌,常与淋菌性[[关节炎]]并发,皮损好发部位为手足、踝跟部和[[腰部]]。通常为扁平角化性稍隆起的斑片或斑块,呈圆锥形,黄色,或铜红色或灰白色。掌跖的皮损呈角质[[增生]],大片角化。 (3)淋菌性关节炎、[[滑膜炎]]和[[腱鞘炎]]:多累及膝、踝、肘、腕和[[肩关节]]。 2/3表现为游走性不对称性关节炎,约1/4表现为[[单关节]]痛。关节炎时[[关节]]红、肿、[[积液]]或[[积脓]],可引起[[骨质破坏]]和[[关节强直]]。常伴滑膜炎和腱鞘炎。 (4)淋菌性[[心内膜炎]]、[[脑膜炎]]和[[败血症]]:心内膜炎主要累及[[主动脉瓣]]或[[二尖瓣]]。偶可累及[[脑膜]]、[[心内膜]]、[[骨骼]]、肝和[[乳腺]]。 ==播散型淋病的诊断== ===播散型淋病的检查化验=== [[淋球菌]][[实验室检查]]包括[[涂片]],培养检查淋球菌、[[抗原]]检测,[[药敏试验]]及PPNG测定,[[基因诊断]]。 ==播散型淋病的并发症== 男性[[淋病]]可合并[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]、[[附睾炎]]、[[尿道狭窄]]等。 女性淋病可合并淋菌性[[盆腔炎]],包括[[急性输卵管炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[继发性]][[输卵管卵巢脓肿]]及破裂后所致的[[盆腔脓肿]]、[[腹膜炎]]等。 ==播散型淋病的预防和治疗方法== 及时治疗[[淋病]],控制病情的发展。淋病患者,[[急性期]]及时正确治疗可完全治愈。无[[合并症]]淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率达95%。 ===播散型淋病的西医治疗=== ①如为[[敏感菌]]株所致,用[[青霉素G]] 2000万U,[[静脉滴注]],每天1次,控制后改用[[氨苄西林]]([[氨苄青霉素]])或[[阿莫西林]]([[羟氨苄青霉素]])0.5g,口服,每天4次,共10天。 ②若系[[耐药菌株]][[感染]],用头孢曲松([[头孢三嗪]])1.0g,静脉滴注,每天2次;或[[头孢西丁]]2.0g,静脉滴注,每天4次;或[[头孢噻肟]]1.0g,[[静脉注射]],每天3次。均连用5~7天后,剂量酌减,改为[[肌内注射]],每天1次,至少7天。或大[[观霉素]]2.0g,肌内注射,每天2次,连用3天,同时用[[氧氟沙星]](氟嗪酸)0.2g,口服,每天2次,连用5~7天。 如系[[心内膜炎]],[[头孢曲松]](头孢三嗪)或头孢噻肟每次静脉滴注量应加至2.0g,共3~4周。若为[[脑膜炎]],应选易通过[[血脑屏障]]的氧氟沙星(氟嗪酸)或[[环丙沙星]]([[环丙氟哌酸]]),剂量应适当加大,连用2~3周;或[[拉氧头孢]](氧杂头霉唑)1~2g/d,肌内注射或静脉滴注,共2~3周。 ==播散型淋病的护理== [[淋病]]久治不愈的原因 第一、是没有到性病防治专业机构治疗(包括缺乏专业技术人员和治疗原则) 第二、是不管是否淋病,也不管治愈与否,盲目打针、吃药。 第三、是不管病情是否需要,滥用[[抗生素]],只要患者急于治病,就采用最高档的、最新的、进口的抗生素。势必造成淋菌的[[耐药菌株]]过早、过快地出现,不但给治疗带来困难,而且导致淋菌流行更为严重。 ==参看== *[[性病科疾病]] <seo title="播散型淋病,播散型淋病症状_什么是播散型淋病_播散型淋病的治疗方法_播散型淋病怎么办_医学百科" metak="播散型淋病,播散型淋病治疗方法,播散型淋病的原因,播散型淋病吃什么好,播散型淋病症状,播散型淋病诊断" metad="医学百科播散型淋病条目介绍什么是播散型淋病,播散型淋病有什么症状,播散型淋病吃什么好,如何治疗播散型淋病等。播散型淋病即播散性淋球菌感染,在淋病患者中非常少见,占淋病患者的0.2%~1.9%..." /> [[分类:性病科疾病]]
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