匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“排尿困难及尿潴留”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
排尿困难及尿潴留
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[排尿困难]]系指[[排尿]]时须增加腹压才能排出,病情严重时[[膀胱]]内有尿而不能排出称[[尿潴留]]。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。 ==排尿困难及尿潴留的原因== 1.阻塞性[[排尿困难]] (1)[[膀胱颈]]部病变:膀既[[颈部]]被[[结石]]、[[肿瘤]]、[[血块]]、异物阻塞,或因[[子宫肌瘤]],[[卵巢囊肿]],晚期妊娠压迫;因膀胱颈部[[炎症]]、狭窄等均属此列。 (2)[[后尿道]]疾患:因[[前列腺肥大]],[[前列腺癌]],[[前列腺]][[急性炎症]]、[[出血]]、[[积脓]]、[[纤维化]]压迫后尿道;后尿道本身的炎症、[[水肿]]、结石、肿瘤、异物等。 (3)[[前尿道]]疾患:见于前尿道狭窄、结石、肿瘤、异物,或[[先天畸形]]如[[尿道]][[外翻]],[[阴茎包皮]]嵌顿,[[阴茎异常勃起]]等。 2.功能性排尿困难 见于[[脊髓]]损害,[[隐性脊柱裂]]等器质性病变;也见于[[糖尿病]]神经源性[[膀胱]],是由于糖尿病引起[[植物神经]]损害所致。[[神经官能症]]的患者,在公厕可排尿困难。[[会阴]]区手术[[产伤]]可反射性引起[[尿道括约肌]][[痉挛]]引起排尿困难。 ==排尿困难及尿潴留的诊断== 1.病史 应注意追问下腹、[[会阴]]区[[绞痛]]史,以便了解[[结石]]存在与否;追问[[排尿困难]]发生速度和病程,[[前列腺疾患]]起病缓慢病程长,而后[[尿道出血]]、[[脓肿]]则速度快病程短;了解[[月经]]和[[妊娠]]情况,以便确定[[妇科]]和[[产科]]情况引起排尿困难;追问[[糖尿病]]史,[[脊柱]][[外伤]]史;追问[[神经]]精神疾病史等。 2.[[体格检查]] [[肛门]]指诊可确定[[前列腺]]的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的[[肿瘤]]。下腹[[膀胱]]充盈情况的检查,可了解[[尿潴留]]的程度。[[阴茎包皮]][[包茎]]的检查以及[[阴茎]][[尿道]]裂检查,对明确阴茎疾患引起排尿困难有助。[[神经系统检查]],脊柱检查有助于[[神经系统]]引起排尿困难的诊断。 3.[[实验室检查]] [[前列腺液常规检查]]对诊断[[前列腺炎]]重要。[[血糖]][[尿糖]]检查可确诊糖尿病。尿潴留病程长应进行[[肾功能]]检查。 4.[[膀胱镜检查]] 对[[膀胱颈]]部狭窄、结石。肿瘤诊断有助。 5.[[X线]]检查 对[[隐性脊柱裂]]的发现和脊柱外伤有助。[[MRI]]检查不但可发现脊柱病变,同时可发现[[脊髓]]损害情况,是诊断脊柱病变最好 手段。 6.[[超声]]检查 对诊断前列腺疾患有助,亦可确定膀既内尿储留情况。 ==排尿困难及尿潴留的鉴别诊断== [[排尿不畅]]:在正常情况下,[[膀胱]]里有了尿液,会很顺利地通过膀胱"开口"和[[尿道]]排出,但是有的人小便却很不通畅,不是[[排尿]]时十分费力,就是排尿时流很细,射出的尿程也很近,有的人甚至在便池旁久久不能排出,严重时可发展到无法排出尿液,大量尿液"囤积"在膀胱里,成为[[尿潴留]],病人非常痛苦,显然,造成[[小便]]不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。 [[尿流中断]]是指在排尿过程中,尿流突然中断,有时还会伴有[[阴茎头]]部剧烈的[[疼痛]]。最常见的原因是[[前列腺增生症]]时患者必须通过增加[[腹肌]]的力量才能将尿液排尽。到[[疾病]]晚期,不能一次将尿排尽,而需要再吸一口气,才能继续排尿,这就表现为尿流中断。患[[膀胱结石]]、[[膀胱肿瘤]]、[[膀胱异物]]、[[输尿管囊肿]]等疾病的病人在排尿过程中,[[结石]]、[[肿瘤]]或输尿管囊肿组织、异物等到可随尿流移动位置后就可继续排尿。 [[血尿伴排尿不畅]]、费力和小便滴沥不尽,在老年男性多为[[前列腺肥大]],在中年男性则要考虑[[尿道狭窄]]、[[尿道结石]]或膀胱肿瘤。 1.病史 应注意追问下腹、[[会阴]]区[[绞痛]]史,以便了解结石存在与否;追问[[排尿困难]]发生速度和病程,[[前列腺疾患]]起病缓慢病程长,而后[[尿道出血]]、[[脓肿]]则速度快病程短;了解[[月经]]和[[妊娠]]情况,以便确定[[妇科]]和[[产科]]情况引起排尿困难;追问[[糖尿病]]史,[[脊柱]][[外伤]]史;追问[[神经]]精神疾病史等。 2.[[体格检查]] [[肛门]]指诊可确定[[前列腺]]的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。下腹膀胱充盈情况的检查,可了解尿潴留的程度。[[阴茎包皮]][[包茎]]的检查以及[[阴茎]]尿道裂检查,对明确阴茎疾患引起排尿困难有助。[[神经系统检查]],脊柱检查有助于[[神经系统]]引起排尿困难的诊断。 3.[[实验室检查]] [[前列腺液常规检查]]对诊断[[前列腺炎]]重要。[[血糖]][[尿糖]]检查可确诊糖尿病。尿潴留病程长应进行[[肾功能]]检查。 4.[[膀胱镜检查]] 对[[膀胱颈]]部狭窄、结石。肿瘤诊断有助。 5.[[X线]]检查 对[[隐性脊柱裂]]的发现和脊柱外伤有助。[[MRI]]检查不但可发现脊柱病变,同时可发现[[脊髓]]损害情况,是诊断脊柱病变最好 手段。 6.[[超声]]检查 对诊断前列腺疾患有助,亦可确定膀既内尿储留情况。 ==排尿困难及尿潴留的治疗和预防方法== [[慢性尿潴留]]:若为机械性梗阻病变引起,有上尿路扩张[[肾积水]]、[[肾功能]]损害者,应先行[[膀胱]]尿液[[引流]],待肾积水缓解、肾功能改善后,针对病因择期手术或采取其他方法治疗,以解除梗阻。 若为动力性梗阻引起,多数病人需间歇自行导尿。自行导尿困难或上尿路[[积水]]严重者,可作[[耻骨上膀胱造口术]]或其他[[尿流改道术]]。 防治[[产后尿潴留]]的相关注意事项: 1、在产后4-6小时内,无论有无[[尿意]],应主动[[排尿]]。此外,可在产后短时间内多吃些带汤饮食,多喝[[红糖]]水,使膀胱迅速充盈,以此来强化尿意 2、不习惯卧位排尿的产妇,可以坐起来或下床[[小便]]。 3、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除[[尿道括约肌]][[痉挛]],诱导[[排尿反射]]。也可用持缓的流水声诱导排尿。 4、在[[耻骨联合]]上方的膀胱部位,用[[热水袋]]外敷,以改善膀胱的[[血液循环]]消除[[水肿]]。 5、[[肌肉注射]][[新斯的明]]0.5毫克,促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿,可在严密[[消毒]]后插入[[导尿管]],保留导尿管24-48小时,每隔4小时开放一次。 ==参看== *[[女性膀胱颈梗阻]] *[[老年女性膀胱颈梗阻]] *[[小儿赖特综合征]] *[[小儿尿路梗阻]] *[[小儿输尿管脱垂]] *[[膀胱颈挛缩]] *[[神经源性膀胱]] *[[淋球菌感染]] *[[绝经期盆腔脏器脱垂]] *[[小儿后尿道瓣膜]] *[[宫颈复发癌]] *[[小儿肾结核]] *[[小儿尿石症]] *[[子宫颈平滑肌瘤]] *[[青少年及小儿阴道肉瘤]] *[[卵巢纤维瘤]] *[[老年人泌尿系结石]] *[[脊髓型颈椎病]] *[[细菌性前列腺炎]] *[[急性细菌性前列腺炎]] *[[膀胱湿热]] *[[阴道壁脱垂]] *[[嵌顿包茎]] *[[皮样表皮样囊肿]] *[[畸胎瘤]] *[[绝经后子宫颈癌]] *[[阴道前壁膨出]] *[[卵巢颗粒细胞瘤]] *[[子宫颈肉瘤]] *[[阴道血管肉瘤]] *[[尿道旁腺癌]] *[[外阴纤维瘤]] *[[慢性盆腔炎]] *[[绝经期尿路感染]] *[[精囊恶性肿瘤]] *[[老年人前列腺癌]] *[[老年人膀胱癌]] *[[大脑镰旁脑膜瘤]] *[[膀胱肿瘤]] *[[膀胱与尿道结石]] *[[椎管内结核瘤]] *[[脊髓内脓肿]] *[[硬脊膜下脓肿]] *[[脊髓内出血]] *[[结核性脊髓炎]] *[[尿道综合征]] *[[膀胱葡萄状肉瘤]] *[[膀胱平滑肌瘤]] *[[尿道结核]] *[[精囊囊肿]] *[[前列腺囊肿]] *[[先天性巨尿道症]] *[[尿道缺如及先天性尿道闭锁]] *[[先天性前尿道瓣膜]] *[[老年人慢性肾盂肾炎]] *[[老年人前列腺增生症]] *[[小儿脊髓前动脉综合征]] *[[小儿柞蚕蛹性脑病综合征]] *[[阿片中毒]] *[[神经型食物中毒]] *[[急性脊髓炎]] *[[脊髓压迫症]] *[[膀胱炎]] *[[尿道结石]] *[[尿道与阴茎结核]] *[[膀胱结石]] *[[尿路梗阻]] *[[淋病]] *[[子宫脱垂]] *[[烧伤后急性肾功能衰竭]] *[[前列腺增生]] *[[尿失禁]] *[[尿道狭窄]] *[[尿道损伤]] *[[脑血栓形成]] *[[后尿道瓣膜]] *[[颠茄碱类植物药物中毒]] *[[包皮阴茎头炎]] *[[妊娠合并急性肾盂肾炎]] *[[包茎]] *[[膀胱癌]] *[[肾脏损伤]] *[[良性前列腺增生]] *[[睾丸肿瘤]] *[[男性尿道癌]] *[[前列腺癌]] *[[女性尿道癌]] *[[坐骨直肠窝脓肿]] *[[肾及输尿管重复畸形]] *[[盆腔症状]] <seo title="排尿困难及尿潴留,排尿困难及尿潴留的治疗_排尿困难及尿潴留的原因,排尿困难及尿潴留怎么办_症状百科" metak="排尿困难及尿潴留,排尿困难及尿潴留治疗,排尿困难及尿潴留原因,排尿困难及尿潴留症状" metad="医学百科排尿困难及尿潴留症状条目页面。介绍排尿困难及尿潴留是怎么回事,排尿困难及尿潴留的原因,排尿困难及尿潴留怎么办,如何治疗等。排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而..." /> [[分类:盆腔症状]]
返回至
排尿困难及尿潴留
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志