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指端及指(趾)甲周红斑
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[[指端及指(趾)甲周红斑]]是[[红斑狼疮]]的身体临床[[症状]]。红斑狼疮为[[自身免疫性疾病]]之一,属[[结缔组织病]]范围,红斑狼疮分为[[盘状红斑狼疮]](DLE),[[系统性红斑狼疮]](SLE)、[[亚急性皮肤型红斑狼疮]]、[[深部红斑狼疮]]等类型。红斑狼疮的发病缓慢,隐袭发生,[[临床表现]]多样、变化多端。 ==指端及指(趾)甲周红斑的原因== (一)发病原因 本病病因不明,近研究证实本现是以各种[[免疫反应]]异常为特征的[[疾病]],至于其造成[[免疫]]障碍的因素可能是多方面的。 1、[[遗传]]背景 2、药物 3、[[感染]] 4、[[物理因素]]:[[紫外线]]能诱发皮损或使原有皮损加剧,少数病例且可诱发或加重系统性病变,约1/3SLE患者对日光[[过敏]],Epstein紫外线照射[[皮肤]]型LE患者,约半数病例临床和[[组织学]]上的典型皮损。 5、[[内分泌]]因素:鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为[[雌激素]]与本病发生有关。 6、免疫异常 ==指端及指(趾)甲周红斑的诊断== [[临床表现]]:约40%患者有面部典型[[红斑]]称为蝶形红斑。[[急性期]]有水肿、色鲜红,略有[[毛细血管扩张]]及鳞片状[[脱屑]],严重者出现[[水疱]]、[[溃疡]]、[[皮肤萎缩和色素沉着]]。[[手掌]]大小[[鱼际]]、[[指端及指(趾)甲周红斑]],身体[[皮肤]]暴露部位有[[斑丘疹]]、[[紫斑]]等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,[[毛发]]易断裂,可有[[斑秃]]。 ==指端及指(趾)甲周红斑的鉴别诊断== [[指端出现Osler结节]]:[[血管炎]]发生在皮下[[小动脉]],可在指(趾)尖端掌面形成紫红色、米粒大、有明显[[压痛]]的[[结节]],称为Osler结节。 [[指甲上起小细粒]]:指甲上起小细粒指指甲上长出小细粒的[[症状]]。 [[指甲中央部分隆起]]:中央部分隆起指指甲中间部分隆起,是机体提出警告,[[呼吸系统]]有异常,如果凸起特别明显就表明[[肝脏]]有毛病。 [[手指甲周围起皮]]:是缺乏[[维生素C]]的表现。[[维生素C缺乏]]还会会导致[[坏血病]]。早期症状是:性情暴躁,[[皮肤苍白]],[[消化不良]],[[抵抗力]]减弱等。晚期则[[骨骼]]与[[毛细血管]]受损明显,在骨骼方面,主要是[[骨膜]]下[[出血]]。 [[临床表现]]:约40%患者有面部典型[[红斑]]称为蝶形红斑。[[急性期]]有水肿、色鲜红,略有[[毛细血管扩张]]及鳞片状[[脱屑]],严重者出现[[水疱]]、[[溃疡]]、[[皮肤萎缩和色素沉着]]。[[手掌]]大小[[鱼际]]、[[指端及指(趾)甲周红斑]],身体[[皮肤]]暴露部位有[[斑丘疹]]、[[紫斑]]等。出现各种皮肤损害者约占总患病数的80%,[[毛发]]易断裂,可有[[斑秃]]。 ==指端及指(趾)甲周红斑的治疗和预防方法== 【预防】 1.树立乐观情绪,正确地对待[[疾病]],建立战胜疾病的信心,生活规律化,注意劳逸结合,适当休息,预防[[感染]]。 2.去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素。 3.避免日光曝晒和[[紫外线]]等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%[[奎宁]]软膏、[[复方]]二氧化钛软膏、15%对氨[[安息香酸]]软膏等,其他如寒冷、[[X线]]等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。 4.对[[肼酞嗪]]、[[普鲁卡因]]、[[青霉胺]]、[[抗生素]]和[[磺胺药]]要合理作用。 5.患者应节育,活动期需避免[[妊娠]],若有[[肾功能]]损害或多系统损害者,宜争取早作[[治疗性流产]]。 1.去除可能的诱因 对可诱发SLE的药物要慎用及合理应用;避免曝晒日光,必要时可用防光剂如3%奎宁软膏、5%二氧化钛霜等。 2.保持乐观情绪 正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,注意劳逸结合,加强营养,预防感染。 3.患者应节育 活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早做治疗性流产。 4.早期诊断 参照“诊断要点”。 5.早期治疗 (1)[[盘状红斑狼疮]]:可服用[[抗疟药]]如[[氯喹]](0.25~0.5g/d)、[[中药]][[六味地黄丸]]、[[大补阴丸]]、[[昆明山海棠]]、[[雷公藤]]制剂等,可外用适当的[[皮质类固醇激素]]制剂。 (2)[[亚急性皮肤型红斑狼疮]]:可参见轻型[[系统性红斑狼疮]]的治疗。 (3)系统性红斑狼疮: ①轻型:可用非甾体类抗炎药如水杨酸类、[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])等。如[[皮疹]]明显可用氯喹,也可用小剂量[[皮质]]激素如[[泼尼松]]15~20mg/d和六味地黄丸、昆明山海棠或雷公藤制剂等。 ②重型: A.皮质激素:是目前治疗严重型[[自身免疫性疾病]]的首选药物。剂量大致为相当于泼尼松每天每公斤体重1mg。在治疗过程中要注意用量足、疗程够、减量慢。 B.[[免疫抑制剂]]:具有抗炎和[[免疫抑制]]作用,与皮质激素有协同作用,可减少皮质激素用量及减轻其[[副作用]]。常用的有[[环磷酰胺]]、[[硫唑嘌呤]],剂量为每天每公斤体重1~4mg。 C.[[免疫增强剂]]:通过提高抑制性[[T淋巴细胞]]功能,减轻[[B淋巴细胞]]功能的亢进,从而减少[[抗体]]形成。可在病情缓解期使用。常用的有[[左旋咪唑]]、[[转移因子]]、[[胸腺素]]等。 D.[[血浆]]置换法:对进行性多器官受损,活动性[[肾炎]]及中枢神经受累等严重患者可用此法,以清除血浆中的[[自身抗体]]及[[免疫复合物]]等有害成分,使病情暂时缓解。 E.中医疗法:主要根据[[中医]][[辨证]]进行施治,也可选用雷公藤、昆明山海棠等药。 ==参看== *[[狼疮肾炎]] *[[系统性红斑狼疮所致脊髓病]] *[[面部播散性粟粒状狼疮]] *[[寻常狼疮]] *[[系统性红斑狼疮伴发的精神障碍]] *[[药物性狼疮]] *[[狼疮样综合征]] *[[亚急性皮肤红斑狼疮]] *[[系统性红斑狼疮]] *[[小儿狼疮肾炎]] *[[小儿系统性红斑狼疮]] *[[妊娠合并系统性红斑狼疮]] *[[环状红斑]] *[[小儿渗出性多形性红斑]] *[[网状红斑萎缩性毛囊炎]] *[[对称性进行性红斑角化症]] *[[红斑]] *[[传染性红斑]] *[[系统性红斑狼疮性关节炎]] *[[盘状红斑狼疮]] *[[狼疮性肾炎]] *[[红斑狼疮]] *[[变异性红斑角化病]] *[[持久性色素异常性红斑]] *[[持久性隆起性红斑]] *[[上肢症状]] <seo title="指端及指(趾)甲周红斑,指端及指(趾)甲周红斑的治疗_指端及指(趾)甲周红斑的原因,指端及指(趾)甲周红斑怎么办_症状百科" metak="指端及指(趾)甲周红斑,指端及指(趾)甲周红斑治疗,指端及指(趾)甲周红斑原因,指端及指(趾)甲周红斑症状" metad="医学百科指端及指(趾)甲周红斑症状条目页面。介绍指端及指(趾)甲周红斑是怎么回事,指端及指(趾)甲周红斑的原因,指端及指(趾)甲周红斑怎么办,如何治疗等。指端及指(趾)甲周红斑是红斑狼疮的身..." /> [[分类:上肢症状]]
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