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{{百科小图片|bk89v.jpg|}} 【概述】 又名[[畸形]]性[[肌张力障碍]],是一组以躯干或(和)四肢发作性肌张力扭转性增高为表现的[[锥体外系疾病]]。 【[[临床表现]]】 这是一种青少年多见的[[疾病]],全身性肌张力障碍是其典型表现,临床上表现为[[颈部]]、四肢、躯干甚至是全身的剧烈、不自主的扭转,手足的过伸或过曲,通常以身体的长轴为中心。其扭转动作往往十分缓慢,间歇重复出现。 正常情况下我们完成一个动作,会有一组[[肌肉]]收缩而另一组对应的肌肉放松。对于[[扭转痉挛]]病人,这种肌肉自觉遵循的收缩与放松的程序被打乱了,代之以某些肌肉持续的紧张收缩,即便在安静状态下也是如此。 病人常见的表现是:站立时头向一侧扭,肩背向后仰,一只胳膊向前伸,一只向后伸,两膝向内弯曲,两脚分得很开以保持平衡,或者伴有[[足内翻]],足底不能完全着地。平躺时身体会呈弓形,靠肩与臀支撑,有的只能俯卧在床上。久之某些部位肌肉可能异常肥厚,[[关节]]也会挛缩变形。病人睡着后[[症状]]会消失。 【诊断】 1.缓慢起病,多自下肢开始,扩及躯干四肢。肌张力发作性增高,以与肌肉纵轴平行的不自主扭转为特征,近端较重,致使足部跖曲内翻,头颈和躯干呈螺旋形扭转,并可伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。症状也可限于躯体某一部分,发生于[[颈肌]]者称[[痉挛性斜颈]]。症状多在[[精神紧张]]或行走时诱发或加重,睡眠时消失。 2.除[[继发性]]者外,间歇期[[神经系统]]正常,少数有智能减退。 3.除[[原发性]]者(8~15岁见)外,可因颅脑[[外伤]]、[[感染]]、[[一氧化碳中毒]]、药物(如[[氟哌啶醇]])、[[肝豆状核变性]]等引起,偶亦见于[[血管病]]和[[脑瘤]]。有相应的病史、症状、[[体征]]及辅助检查所见。 【治疗】 1.病因治疗。 2.药物对症治疗,可试服[[安定]]或肌注[[二甲基氨基]][[乙醇]]200mg,3次/日,或参照[[帕金森病]]试用抗[[胆碱]]能药物。 3.药物治疗无效者可行脑[[立体定向手术]],破坏[[丘脑]]、[[苍白球]]、[[黑质]]等组织。 [[分类:内科]][[分类:神经系统疾病]][[分类:脑部疾病]] ==参看== *[[神经精神疾病诊断学/扭转痉挛|《神经精神疾病诊断学》- 扭转痉挛]] *[[家庭诊疗/扭转痉挛|《默克家庭诊疗手册》- 扭转痉挛]]
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