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[[小腿]]软软的,用不上劲,走路一跛一跛的,这被称为“[[打软腿]]”。[[半月板损伤]]患者多有[[膝痛]]、打软、腿和[[关节]]交锁等表现。 ==打软腿的原因== 引起[[半月板]]破裂的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力两种。撕裂性外力,发生在[[膝关节]]半屈曲状态下的旋转动作,[[股骨]]牵动[[侧副韧带]],[[韧带]]牵拉半月板的边缘部而发生撕裂。研磨性外力多发生在[[外侧半月板]],尤其是[[先天性盘状半月板]],在[[关节]]内占的位置大,又不灵活,容易长期受到[[关节面]]的研磨,而发生损伤。 [[半月板损伤]]后,[[络脉]]随之受伤,[[气滞血瘀]],致使[[经络]]不通,故早期可出现局部[[肿胀]]、[[疼痛]]、活动障碍。数周后虽肿胀消退,但因[[气血凝滞]],血不荣筋,筋骨失养,故筋肉挛缩[[萎缩]],膝关节不稳,疫软[[乏力]]。膝关节在伸屈过程中,由于破裂的半月板的前端或后端,被嵌挤于股骨与[[胫骨]]关节面之间,故可出现关节交锁和弹响。 ==打软腿的诊断== 1、多数患者有[[膝关节扭伤]]史。 2、伸屈膝[[关节]]时,膝部有弹响声。 3、受伤当时[[膝关节]]有撕裂感及响声,即发生剧痛,[[关节肿胀]],屈伸活动[[功能障碍]]。 膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部[[打软腿]]及绞锁现象。 4、检查时可发现[[股四头肌]][[萎缩]],膝关节间隙有[[压痛]],膝关节不能过伸或过屈。 5、[[半月板]]弹响试验([[麦氏征]]):患者仰卧,充分[[屈髋]]屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使[[小腿]]内[[旋内]]收,然后外展伸直,再使小腿外[[旋外]]展,然后内收伸直,如有[[疼痛]]或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。 必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或[[关节镜检查]]。 ==打软腿的鉴别诊断== [[打软腿]]的鉴别诊断: 1、[[小腿内侧感觉丧失]]:[[股神经损伤]]高位损伤表现为[[股前内侧及小腿内侧感觉丧失]]。 2、[[下肢肿胀和乏力]]:下肢肿胀和乏力是[[深静脉]][[血栓]]的[[症状]]之一。 3、[[下肢无力]]:下肢无力多是有[[脊髓型颈椎病]]引起的,表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状,逐渐还会出现跛行、颤抖、[[步态]]摇晃、容易跌倒等现象。 脊髓型颈椎病是[[颈椎病]]的一种类型。颈椎病大体可以分为:[[颈型颈椎病]]、[[神经根型颈椎病]]、[[椎动脉型颈椎病]]、脊髓型颈椎病四种类型。颈椎病又称[[颈椎]][[综合征]],是颈椎[[骨关节炎]]、[[增生]]性颈椎炎、[[颈神经]]根综合征、[[颈椎间盘脱出]]症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期[[劳损]]、[[骨质增生]],或[[椎间盘脱出]]、[[韧带]]增厚,致使颈椎[[脊髓]]、[[神经根]]或[[椎动脉]]受压,出现一系列[[功能障碍]]的临床综合征。表现为[[颈椎间盘退变]]本身及其[[继发性]]的一系列[[病理]]改变,如椎节失稳、松动;[[髓核]]突出或脱出;[[骨刺形成]];韧带肥厚和继发的[[椎管狭窄]]等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及[[颈部]][[交感神经]]等组织,并引起各种各样症状和[[体征]]的综合征。 4、[[膝关节软弱无力]]:前十字韧带强力[[外伤]]时有的患者觉有[[膝关节]]内撕裂声,随即膝关节软弱无力。膝关节的稳定性依赖四条韧带来维持即两条内外侧韧带和两条十字韧带。内外侧韧带分别在膝关节的内外侧;十字韧带在膝关节的内部,分别称为[[前交叉韧带]]和后[[交叉韧带]]。前交叉韧带起于[[股骨外侧髁]]部的内侧向前下方止于[[胫骨]]平台的[[内侧髁]]间棘;[[后交叉韧带]]起于[[股骨]]的内侧髁先前外侧止于胫骨平台的[[外侧髁]]间棘。 由于这两条韧带在膝关节内的穿越时呈现交叉的状态,故称为十字韧带。 1、多数患者有[[膝关节扭伤]]史。 2、伸屈膝[[关节]]时,膝部有弹响声。 3、受伤当时膝关节有撕裂感及响声,即发生剧痛,[[关节肿胀]],屈伸活动功能障碍。 膝关节活动痛,以行走和上下楼时明显,部分患者可出现膝部打软腿及绞锁现象。 4、检查时可发现[[股四头肌]][[萎缩]],膝关节间隙有[[压痛]],膝关节不能过伸或过屈。 5、[[半月板]]弹响试验([[麦氏征]]):患者仰卧,充分[[屈髋]]屈膝,检查者一手握住足部,一手置于膝部,先使[[小腿]]内[[旋内]]收,然后外展伸直,再使小腿外[[旋外]]展,然后内收伸直,如有[[疼痛]]或弹响者为阳性。患者大多数为阳性。 6、研磨试验:患者俯卧位,患膝屈曲90°,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。 必要时作膝关节空气造影、碘溶液造影或[[关节镜检查]]。 ==打软腿的治疗和预防方法== [[半月板]]属[[纤维软骨]]组织,本身没有[[血液]]供应,所以损伤后恢复很慢,给治疗带来很大困难。治疗[[半月板损伤]]的方法很多,[[理疗]][[按摩]]可以改善局部循环,促进营养供给使[[症状]]暂时得到缓解但无法从根本上解决问题。[[手术创伤]]大、风险高、[[并发症]]多一般不予考虑。 西医界多认为,目前医学还没有能力使半月板损伤的病程逆转,患者只能用[[止痛药]]、止痛针、打封闭缓解症状。 ==参看== *[[半月板损伤]] *[[膝关节半月板损伤]] *[[下肢症状]] <seo title="打软腿,打软腿的治疗_打软腿的原因,打软腿怎么办_症状百科" metak="打软腿,打软腿治疗,打软腿原因,打软腿症状" metad="医学百科打软腿症状条目页面。介绍打软腿是怎么回事,打软腿的原因,打软腿怎么办,如何治疗等。小腿软软的,用不上劲,走路一跛一跛的,这被称为“打软腿”。半月板损伤患者多有膝痛、打软、腿和关节交锁..." /> [[分类:下肢症状]]
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