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慢性迁延性肝炎
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'''慢性迁延性肝炎'''是慢性肝炎的一种类型。这是过去的分法。过去将[[慢性肝炎]]分为慢性迁延性肝炎和[[慢性活动性肝炎]]。现在多把慢性肝炎分为轻度、中度、重度。慢性肝炎可以用病毒、药物、酒精、遗传等因素引起。中国的慢性肝炎的主要病因是[[病毒]]。其中[[乙型肝炎]]最容易形成慢性肝炎,[[甲肝]]、[[戊肝]]不会形成慢性肝炎;[[丙肝]]和[[丁肝]]双重感染时,部分患者可形成慢性肝炎。 之所以要把慢性肝炎分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎,主要是两者转归不同:前者预后好,后者预后较差,容易进展为[[肝硬化]]。慢性迁延性肝炎患者多有[[急性肝炎]]病史、病程迁延半年以上。但不少病人无明确的肝炎病史,偶尔体检发现乙肝表面抗原阳性、肝功能异常。 ==临床表现== 慢性迁延性肝炎患者有轻度食欲不振、[[乏力]]、[[便溏]]、肝区胀痛等,这些症状一般较为轻微,而慢性活动性肝炎的症状较为明显。慢性迁延性肝炎一般状况好,多无[[黄疸]],仅有轻度肝肿大,也可有脾脏肿大,但非进行性,程度较轻。而慢性活动性肝炎一般情况较差。 ==辅助检查== 慢性迁延性肝炎患者仅有轻度[[谷氨酸转氨酶]]升高、[[血清白蛋白]]下降,[[球蛋白]]升高,[[凝血酶原时间]]延长,[[凝血酶原活动度]]下降。应做乙肝病毒DNA、B超/CT等检查以便明确[[慢性肝炎]]的程度。 ==治疗== 慢性肝炎治疗比较复杂,应在医生指导下进行治疗。切记不能相信嫌疑广告,擅自用药,不只花了冤枉钱,更可能造成更大的肝脏伤害,延误治疗。 (1)一般治疗:适当休息;合理饮食,避免饮酒;切勿病急乱投医。 (2)药物治疗: #改善肝功能药物:[[还原型谷胱甘肽]]、[[葡萄糖醛酸内酯]]([[肝泰乐]])、[[联苯双酯]]、[[苦参碱]]、[[甘草酸]]、[[齐墩果酸]]等 #免疫调节:[[胸腺肽]]、[[转移因子]]、[[特异性免疫核糖核酸]]等。 #抗肝纤维化:若有肝纤维化证据,可行此项治疗。主要有[[丹参]]、[[冬虫夏草]]、[[γ干扰素]]等。 #抗病毒治疗:这是目前慢性肝炎治疗的最主要治疗。目的是抑制病毒复制,减少传染性;改善肝功能;提高生活质量;减少或延缓肝硬化、肝衰竭、肝癌的发生。如果有适应症的患者应该尽可能进行抗病毒治疗。抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物:包括[[拉米夫定]]、[[恩替卡韦]]、[[阿德福韦酯]]、[[替诺福韦]]等。 ==预后== 慢性迁延性肝炎病程可自限,预后良好。 ==患者注意== #必须限酒,最好戒酒,酒精对肝细胞的损伤较大,如果本身乙肝,又不加以限酒禁酒,则等于雪上加霜。 #绝对不要相信广告,切勿病急乱投医,目前乙肝是不能治愈的,只能控制,西医以抗病毒为首选。 #中医中药目前也并未证实能够彻底治愈乙肝,不要随便相信所谓的祖传秘方。 #乙肝不会通过日常接触传播,所以不必恐惧,不必增添没必要心理负担 ==参看== *[[乙肝]] *[[慢性肝炎]] ==参考文献== *《传染病学》人民卫生出版社第七版医学教材.杨绍基、任红主编
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慢性迁延性肝炎
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