匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“慢性糜烂性胃炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
慢性糜烂性胃炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} [[慢性糜烂性胃炎]]是介乎[[慢性浅表性胃炎]]和[[消化性溃疡]]之间的一种临床常见的[[消化系统疾病]],在临床上具有很高的[[发病率]]。 ==慢性糜烂性胃炎的病因== 1.药物:①[[非甾体抗炎药]],包括[[阿司匹林]]、[[吲哚美辛]]([[消炎痛]])等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制[[环氧合酶]]损伤。②[[抗肿瘤药]]。 2.[[应激]]:严重[[创伤]]、大手术、大面积[[烧伤]]、颅内病变、[[败血症]]、严重器官病变及[[多器官功能衰竭]]均可致本病。 ==慢性糜烂性胃炎的症状== 常和[[消化性溃疡]],浅表性或[[萎缩性胃炎]]等伴发,亦可单独发生。 可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重,出现[[上消化道大出血]],出现[[呕血]]、[[黑便]],[[休克]],[[出血]]停止后常易复发。 在[[慢性胃炎]]悉尼系统分类中它属于特殊类型[[胃炎]],内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。 ==慢性糜烂性胃炎的诊断== ===慢性糜烂性胃炎的检查化验=== [[胃镜检查]]:主要表现为胃黏膜出现多个[[疣]]状、膨大皱襞状或[[丘疹]]样隆起,直径5~10mm,顶端可见[[黏膜]]缺损或脐样凹陷,中心有[[糜烂]],隆起周围无红晕,但常伴有大小相仿的[[红斑]],以[[胃窦]]部多见,持续型及消失型。 [[实验室检查]]:患者表现为[[呕吐]]和(或)[[柏油样便]]及部分病人急性大量[[出血]]时,[[血红蛋白]]总量下降,[[大便]]及呕吐物潜血实验均阳性。 ===慢性糜烂性胃炎的鉴别诊断=== [[急性糜烂性胃炎]]一般急性起病,其[[症状]]轻重也不同。主要表现为上腹饱胀、[[隐痛]]、喛气、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、严重者呕吐物略带血性。由[[沙门菌]]或[[金葡]]萄及其[[毒素]]致病者,常于进食物数小时或24小时内发病,伴有[[发热]]、[[腹泻]],严重者有[[脱水]]、[[酸中毒]]或[[休克]]等。[[实验室检查]]周围血[[白细胞]]数增加,[[中性白细胞]]增多。[[X线]]检查见病变粘膜粗糙、[[局部压痛]]、[[激惹]]。内[[镜检]]查见[[胃粘膜充血]]、[[水肿]]、[[渗出]]、斑点状[[出血]]或[[糜烂]]。 ==慢性糜烂性胃炎的并发症== [[慢性糜烂性胃炎]]如不能进行及时治疗,有效地遏制[[疾病]]的发展,那么就会产生[[消化性溃疡]],甚至出现[[上消化道出血]],直接危及患者的生命。 ==慢性糜烂性胃炎的预防和治疗方法== 一、保持精神愉快:精神抑郁或过度[[紧张]]和[[疲劳]],容易造成[[幽门括约肌]]功能紊乱,[[胆汁返流]]而发生[[慢性胃炎]]。 二、烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使[[胃粘膜充血]]、[[水肿]]、甚至[[糜烂]],慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。 三、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及[[溃疡]]。 四、积极治疗[[口咽]]部[[感染]]灶,勿将痰液、[[鼻涕]]等带菌分泌物[[吞咽]]入胃导致慢性胃炎。 五、过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易[[消化]]的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与[[唾液]]混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含[[维生素A]]、B、C多的食物。忌服浓茶、浓[[咖啡]]等有刺激性的饮料。 ===慢性糜烂性胃炎的中医治疗=== [[中医]]将[[糜烂性胃炎]]归入[[胃脘痛]]范围。 ===慢性糜烂性胃炎的西医治疗=== [[慢性胃炎]]尚无特效[[疗法]],一般主张无症状者无需进行治疗。若有[[症状]]可参考下列方法进行治疗: 1.避免引起[[急性胃炎]]的因素,如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。 2.饮食治疗 原则与[[溃疡病]]相似,多次少餐,软食为主,避免生冷及刺激性食物,更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验,总结出一套适合自己的食谱。 3.药物治疗 Hp相关性[[胃炎]]需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法,大多不能使胃炎逆转,因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸,但其本身无特殊治疗,可适量给予[[稀盐酸]]和[[胃蛋白酶]]。如1%[[盐酸]]l0ml,口服,3次/d,[[胃蛋白酶合剂]]10ml,口服,3次/d。但胃液分泌量每天达1.5~2.5L,30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适,可能是[[黏膜]][[糜烂]],盐酸刺激所致。有报道用[[西咪替丁]]([[甲氰咪胍]])治疗慢性胃炎,疗效亦较显著,Swynnerton也给无酸的[[消化不良]]病人服用碱性药物治疗,也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释,但事实经验如此。 在溃疡病治疗过程中发现,有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时,[[胃窦炎]]也明显好转,如前列腺素E和[[硫糖铝]]。[[前列腺素E]]具有抑酸和[[细胞]]保护作用,硫糖铝有刺激[[前列腺素]]的释放,刺激黏液和HC03-的分泌,促进[[上皮细胞]]再生。 对于PCA阳性的慢性胃炎病人,特别是合并[[恶性贫血]]者可试用[[肾上腺皮质激素]],如[[泼尼松]]([[强的松]])5mg,口服,3次/d,2~4个月,但临床效果不肯定,因此不作为常规治疗。 此外合并[[贫血]]者,若为缺铁,应补充铁剂。大细胞贫血者根据[[维生素B12]]或[[叶酸缺乏]]分别给予补充,方法是维生素B12 50~100mg/d[[肌注]],20~30天,[[叶酸]]5~10mg,3次/d,直至症状和贫血完全消失。 [[胃泌素]]对胃黏膜确有营养作用(trophic effect),曾有过试用的报道,效果也不满意。因为腺体[[萎缩]],作为[[生发中心]]的腺[[颈部]]已不复存在,不可能再新生腺管。而且根据试验,[[萎缩性胃炎]]的细胞更新率已经比正常高1倍,其[[增生]]部位主要在腺表面上皮,故不宜使用。 ==慢性糜烂性胃炎的护理== 不可小看[[慢性糜烂性胃炎]],如不能进行及时治疗,有效地遏制[[疾病]]的发展,那么就会产生[[消化性溃疡]],甚至出现[[上消化道出血]],直接危及患者的生命。 ==慢性糜烂性胃炎吃什么好?== [[慢性胃炎]]最好吃什么 注重软、烂、[[消化]]:食用的主食、[[蔬菜]]及鱼肉等荤菜,特别是豆类、花生米等硬果类都要煮透、烧熟使之软烂,便于消化吸收,少吃粗糙和[[粗纤维]]多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。 保持新鲜、清淡:各种食物均应新鲜,不宜存放过久食用。吃新鲜而含纤维少的蔬菜及水果,如冬瓜、[[黄瓜]]、番茄、土豆、[[菠菜]]叶、小白菜、[[苹果]]、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收,又利于[[胃病]]的[[康复]]。 慢性胃炎不宜吃什么 慢性胃炎患者忌食烈性酒(其他酒类也应少饮或不饮)、香烟、浓茶、[[咖啡]]、[[辣椒]]、芥末等刺激性强的调味品。不宜吃过甜、过咸、过浓、[[过冷]]、过热、过酸的汤类及菜肴,以防伤害胃黏膜。大量饮用碳酸饮料也会对胃黏膜造成不同程度的损害。 ==参看== *[[消化内科疾病]] <seo title="慢性糜烂性胃炎,慢性糜烂性胃炎症状_什么是慢性糜烂性胃炎_慢性糜烂性胃炎的治疗方法_慢性糜烂性胃炎怎么办_医学百科" metak="慢性糜烂性胃炎,慢性糜烂性胃炎治疗方法,慢性糜烂性胃炎的原因,慢性糜烂性胃炎吃什么好,慢性糜烂性胃炎症状,慢性糜烂性胃炎诊断" metad="医学百科慢性糜烂性胃炎条目介绍什么是慢性糜烂性胃炎,慢性糜烂性胃炎有什么症状,慢性糜烂性胃炎吃什么好,如何治疗慢性糜烂性胃炎等。慢性糜烂性胃炎是介乎慢性浅表性胃炎和消化性溃疡之间的一种临床常..." /> [[分类:消化内科疾病]] {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
慢性糜烂性胃炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志