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慢性湿疹
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[[慢性湿疹]]多因急性、[[亚急性湿疹]]反复发作演变而成,亦可开始即呈现[[慢性炎症]]。时轻时重,常反复呈急性或[[亚急性]]发作,尤以[[精神紧张]]时为甚。 ==慢性湿疹的病因== 多因急性、[[亚急性湿疹]]反复发作演变而成。 [[慢性湿疹]]反复发作的原因 1.发病原因多且复杂:有多种内外因子相互作用而成,它不但是一种[[变态反应性疾病]],而且是如[[内分泌系统]]、[[消化系统]]、[[神经]]精神系统等多种系统[[疾病]]的体表[[临床表现]]。 2.[[激素]]的滥用:有些患者为追求短期疗效,不恰当的使用激素,致使病情反复一次比一次加重。 3.用药不当:慢性湿疹的治疗选择药物至关重要,[[西药]]目前只能起到一个对症治疗[[和缓]]解病情的作用,停用易复发。 4.治疗不坚持、不彻底:有些患者在治疗一段时间后,临床[[症状]]基本消失,就以为自己已痊愈,私自停止治疗。 ==慢性湿疹的症状== 常见于[[小腿]]、手、足、[[肘窝]]、[[外阴]]、[[肛门]]等处。 患处[[皮肤浸润]]增厚,变成暗红色及[[色素沉着]]。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生[[皲裂]]。自觉剧烈[[瘙痒]]。 皮损多形性、[[红斑]]、[[丘疹]]、[[丘疱疹]]或[[水疱]]密集成片,易[[渗出]],境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴[[糜烂]]、[[结痂]]。 如[[继发感染]],可出现[[脓包]]或浓痂。 ==慢性湿疹的诊断== ===慢性湿疹的检查化验=== 根据慢性期的[[浸润]]、肥厚等特征诊断不难。 ===慢性湿疹的鉴别诊断=== [[慢性湿疹]]需与[[神经性皮炎]]相鉴别。 发病初期,仅有患部间歇性[[瘙痒]],夜间尤甚,常致[[失眠]],经搔抓[[皮肤]]出现淡褐色圆形或多角形[[丘疹]],表面光滑或覆有糖皮样[[鳞屑]],密集成群,随病情发展,丘疹渐融合成片,形成英武的[[苔藓样变]]。此时病变[[皮肤干燥]]、增厚、[[皮纹]]加深,互相交错,[[皮嵴]]突起,呈菱形或多角形,境界清楚。 ==慢性湿疹的并发症== 如果处理欠当,症情迅速恶化剧变,还可逆转为急性或是[[亚急性湿疹]]。 ==慢性湿疹的预防和治疗方法== 1.去除病因 (1)尽管[[湿疹]]的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史, 进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。 (2)有过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起[[过敏]]的物质(详见病因中的[[致敏]]物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善[[过敏体质]]状态。 2.避免刺激因素 湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓、开水烫洗、肥皂擦洗、饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。 3.早诊断 由于早期湿疹大多属于[[急性期]]或[[亚急性]]期,因此外用药治疗应循序相应的原则。 4.过敏性体质或有过敏性家族史者,要避免各种外界刺激,如热水烫洗、搔抓、日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。 5.生活要规律,注意劳逸结合。 6.衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触[[皮肤]]。 ===慢性湿疹的中医治疗=== [[中药]]治疗: (1)[[湿热]]并盛型:法宜[[清热利湿]]、[[凉血解毒]]。方用[[龙胆泻肝汤]],[[萆薢渗湿汤]]加减。热盛加[[生石膏]]、[[白茅根]],毒热盛时加大青叶,[[大便燥结]]加大黄。亦可服用[[龙胆泻肝丸]]、[[防风通圣丸]]。 (2)[[脾虚]]湿盛型:法宜[[健脾]][[燥湿]]、[[养血]]润肤。方用[[除湿胃苓汤]]加减,湿盛[[渗出]]多时加[[萆薢]]、[[车前子]],有热象[[舌苔黄]]、[[脉滑]]者去[[苍术]]、[[桂枝]],加[[茵陈]]、[[黄柏]]、[[滑石]]。也可服[[除湿丸]]。 (3)[[血虚]]风燥型:法宜养血[[疏风]]、[[除湿]][[润燥]]。方用[[消风散]]或[[四物]]消风散加减,湿盛者加车前子、[[泽泻]],痒甚者加[[蒺藜]]、[[苦参]]。亦可服[[养血安神丸]]配[[秦艽丸]]合用。 (4)针刺[[疗法]]:可针刺[[曲池]]、[[足三里]]、[[血海]]、[[委中]]等穴。[[耳针]]可取肺、[[肾上腺]]、[[神门]]、[[内分泌]]等穴。 ===慢性湿疹的西医治疗=== (1)一般[[疗法]]: ①尽可能追寻病因,隔绝[[致敏]]源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如[[消化不良]]、[[肠寄生虫]]病、[[糖尿病]]、精神神经异常、[[小腿]][[静脉曲张]]等。 ②注意[[皮肤]]卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性[[止痒]]药物。 ③禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易[[消化]]的食物,注意观察饮食与发病的关系。 ④劳逸结合,避免[[过度疲劳]]和精神过度[[紧张]]。 (2)全身疗法: ①抗组胺药物:H1[[受体]][[拮抗剂]]有[[镇静]]、止痒、减少[[渗出]]等作用,常用药有[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg.d);[[赛庚啶]]2mg/次,3次/d;[[苯海拉明]]25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静[[副作用]]的药物,如[[特非那定]]60mg/次,2次/d;[[西替利嗪]]10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。 ②[[免疫调节]]剂:可选用[[冻干卡介苗]](卡提素)、[[胸腺素]]、[[转移因子]]、[[左旋咪唑]]等,对[[慢性湿疹]],尤其是老年患者有效。 (3)[[物理]]及[[放射疗法]]: [[液氮冷冻治疗]],浅层[[X线]]或[[放射性核素]](32P或90Sr)[[敷贴]]疗法等,可用于病期较久和顽固的慢性局限性[[湿疹]]。 (4)局部治疗 治疗原则为止痒,抑制[[表皮细胞]][[增生]],促进[[真皮]][[炎症]][[浸润]]吸收。以选用软膏、[[乳剂]]、泥膏为宜。根据[[瘙痒]]及[[皮肤肥厚]]的程度加入不同浓度的止痒剂、角质促成剂或角质溶解剂,如5%~10%[[复方]][[松馏油]]软膏,2%樟醇([[冰片]])、10%~20%[[黑豆馏油软膏]][[皮质类固醇激素]]乳剂等。或用[[黄连膏]]、[[去炎松]]尿素霜各半,混合外搽。 预后: 处理适当则炎症减轻。皮损可在2~3周后消退,但常反复发作并可转为[[亚急性湿疹]]。 ==慢性湿疹的护理== [[湿疹]]特别是慢性者,大都通过经年累月的治疗未获痊愈,患者常常失去信心。其实,湿疹不是“不治之症”,由于此病发病原因极为复杂,给治疗带来困难。患者应该与医生合作,建立治愈信心,尽可能避免各种可疑致病因素,如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免[[精神紧张]]、过度劳累,食物中勿食[[辣椒]]、鱼、虾、蟹或浓茶、[[咖啡]]、酒类,衣被不宜用丝、毛及化纤等制品,平时保持[[大便]]通畅,[[睡眠]]充足,冬季注意[[皮肤]]清洁及润泽。这些都可减少湿疹的复发,达到治愈的目的。 ==慢性湿疹吃什么好?== 一、[[湿疹]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。 (2)[[马齿苋]]煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。 (3)[[冬瓜汤]]:带皮[[冬瓜]]250克,切块,煮汤食用。 (4)[[黄瓜]]煎:[[黄瓜皮]]30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。 (5)[[绿豆]][[海带]]粥:绿豆30克,水发海带50克,[[红糖]]适量,[[糯米]]适量。水煮绿豆、糯米成粥, 调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。 [[辩证]]食疗: [[湿热]]型 (1)[[芹菜]] 【组成】芹菜250克。 【功能主治】[[清热化湿]]。适用于湿疹。 【用法用量】每天作佐餐用,吃法不限。 (2)[[木棉花]]糖水 【组成】木棉花50克。 【功能主治】[[利湿]]清热。适用于湿疹。 【用法用量】木棉花加清水2碗半,加白糖适量,煎至1碗,去渣饮用。 (3)[[猪胆汁]]拌[[黄柏粉]] 【组成】猪胆汁、[[黄柏]]各适量。 【功能主治】适用于湿疹。 【用法用量】上药晒干,研未,外敷患处。 (4)双豆汤 【组成】绿豆30克,[[赤小豆]]30克。 【功能主治】[[清热利湿]]。适用于湿疹。 【用法用量】先煮绿豆、赤小豆,待开皮蜕后纳入[[冰糖]]。 (5)双汁饮 【组成】冬瓜500克(去皮、瓤),[[西瓜]]500克(去皮、子)。 【功能主治】[[清热]]除湿。用于湿疹。 【用法用量】以水3碗煮冬瓜 (切条)至水1碗,去渣待凉。再将西瓜肉包裹绞汁,加入冬瓜汁内冷饮之。每日剂,连服1周。 [[血热]]型 (1)[[茅根]][[薏仁]]粥 【组成】生薏仁300克,鲜[[白茅根]]30克。 【功能主治】[[清热凉血]],[[除湿]][[利尿]]。适用于湿疹。 【用法用量】先煮白茅根,20分钟后,去渣留汁,纳入生薏仁煮成粥。 (2)[[牡蛎]]烧慈菇 【组成】[[牡蛎肉]]100克(切片),鲜慈菇200克(切片),调料适量。 【功能主治】清热凉血,除湿解毒。适用于湿疹。 【用法用量】将牡蛎肉煸炒至半熟,加入鲜慈菇后同煸,纳调料,加清汤,[[武火]]烧开,[[文火]]焖透,烧至汤 汁稠浓即可。 (3)[[甘蔗]]煲粥 【组成】甘蔗500克,大米及清水适量。 【能主治】适用于湿疹。 【用法用量】甘蔗切成小段,劈开。加米及清水煮粥食用。 (4)[[蛇肉]]汤 【组成】大[[乌梢蛇]]1~2条。 【功能主治】适用于湿疹反复发作者。 【用法用量】将蛇去头宰杀,作菜煮汤,吃肉喝汤。连食3~4次。 [[湿阻]]型 (1)[[玉米须]][[莲子]]羹 【组成】莲子50克(去芯),玉米须10克,冰糖15克。 【功能主治】清热利尿,除湿健脾。适用于湿疹。 【用法用量】先煮玉米须20分钟后捞出,纳入莲子、冰糖后,微火炖成羹即可。 (2)[[鲤鱼]]赤豆汤 【组成】鲤鱼1条 (约500克左右),赤小豆30克,调料适量。 【功能主治】[[健脾]]除湿,[[滋阴润燥]]。适用于湿疹。 【用法用量】洗净鲤鱼,先煮赤小豆20分钟,加入鲤鱼同煮。待鱼熟豆烂后,纳调料即可。 (3)清蒸[[鲫鱼]] 【组成】鲫鱼1条 (约重300克),[[陈皮]]10克(切丝),调料适量。 【功能主治】健脾除湿,滋阴润燥。适用于湿疹。 【用法用量】将陈皮、姜放入鲫鱼肚内,加调料、清汤,同蒸至熟烂即可。 (4)山药茯苓糕 【组成】生山药200克(去皮),[[茯苓]]100克,[[大枣]]100克,[[蜂蜜]]30克。 【功能主治】健脾除湿,滋阴润燥。适用于湿疹。 【用法用量】先将生山药蒸熟,捣烂。大枣煮熟,去皮核留肉。茯苓研细粉,与枣肉、山药拌匀,上锅同蒸成糕,熟后淋上蜂蜜即可。 (5)冬瓜莲子羹 【组成】冬瓜300克(去皮、瓤),莲子200克(去皮、芯),调料适量。 【功能主治】健脾除湿,利尿清热。适用于湿疹。 【用法用量】先将莲子泡软,与冬瓜同煮成羹。待熟后加调料。每日剂,连服1周。 (6)薏米山药饼 【组成】[[小麦]]粉150克,薏米粉100克,山药粉100克,发酵粉适量。 【功能主治】健脾除湿,清热利尿。用于湿疹。 【用法用量】将前3者调匀,入发酵粉后,加水调匀,烙饼,每重50~60克。每日2个,连服5日。 (7)萹蓄粥 【组成】萹蓄50克,[[粳米]]100克。 【功能主治】清热利湿。适用于[[皮肤]]湿疹。 【用法用量】萹蓄加水200毫升煎至100毫升,去渣留汁。入粳米再加水600毫升左右,煮成稀稠粥,每日早晚[[温热]][[顿服]]。 (8)[[土豆汁]] 【组成】鲜土豆1000克。 【功能主治】健脾和胃。适用于皮肤湿疹。 【用法用量】将鲜土豆洗净榨汁,饭前服2汤匙。 皿燥型 (1)[[三仁]]饼 【组成】小麦粉200克,[[胡桃仁]]15克(研细),花生20克(去皮、研细),[[茯苓粉]]100克,发酵粉适量。 【功能主治】[[养血润燥]],[[滋阴]]除湿。适用于湿疹。 【用法用量】先将小麦粉、茯苓粉和匀,加水调成糊状。再入发酵粉,拌匀后将胡桃仁、[[松子仁]]、花生仁撒于面团内,制成饼。 (2)[[龟肉]][[茯苓膏]] 【组成】龟肉、[[土茯苓]]适量。 【功能主治】适用于一切湿疹。 【用法用量】2物熬膏服食。 (3)归竹蛇汁 【组成】乌梢蛇(干)15克,[[当归]]9克,[[玉竹]]15克。 【功能主治】适用于[[慢性湿疹]]。 【用法用量】同煎汤服,每天1剂,连服10~15剂。 (4)桑百枣果汤 【组成】桑堪30克,[[百合]]30克,大枣10枚,[[青果]]9克。 【功能主治】适用于慢性湿疹。 【用法用量】共同煎服,每天1剂,连服10~15剂。 (5)焦炒胡桃仁 【组成】胡桃仁适量。 【功能主治】滋阴润燥。用于湿疹。 【用法用量】将胡桃仁捣碎,炒至呈黄出油为度。研成糊状,敷于患处。常用可痊愈。 二、湿疹吃哪些对身体好? 1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、[[荠菜]]、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等。 2、多吃富含[[维生素]]和矿物质的食物。如绍叶菜、[[胡萝卜]]、鲜果、西红柿等,以调节人体的[[生理]]功能,减轻[[皮肤过敏]]反应。 3、以保持正常的[[消化]]和吸收能力,食物应以清淡为主,少加盐和糖,以免造成体内水和[[钠过多]]的积存,加重[[皮疹]]的[[渗出]]及痛和痒感,导致皮肤发生[[糜烂]]。 三、湿疹最好不要吃哪些食物? 患病后,应忌[[辣椒]]、[[毛笋]]、虾、蟹、糯米、[[茄子]]、葱、蒜、[[胡椒]]、[[蘑菇]]、[[韭菜]]、[[蚕豆]]、咖喱、[[咖啡]]、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="慢性湿疹,慢性湿疹症状_什么是慢性湿疹_慢性湿疹的治疗方法_慢性湿疹怎么办_医学百科" metak="慢性湿疹,慢性湿疹治疗方法,慢性湿疹的原因,慢性湿疹吃什么好,慢性湿疹症状,慢性湿疹诊断" metad="医学百科慢性湿疹条目介绍什么是慢性湿疹,慢性湿疹有什么症状,慢性湿疹吃什么好,如何治疗慢性湿疹等。慢性湿疹多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,亦可开始即呈现慢性炎症。时轻时重,常反复呈急性..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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