匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“感觉分离”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
感觉分离
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
如果有一种病破坏了[[脊髓]]后部的[[后索]],使深感觉不能向上[[传导]],这时就感觉不到肢体的位置,弄不清是屈是伸。因为失去对自己肢体的了解,所以行动起来就显得笨拙,走路摇摇摆摆。可见[[感觉分离]]现象对[[神经系统疾病]]的诊断是非常有意义的。医生根据各种[[感觉障碍]]的分布形式判断是什么地方有病,这叫定位诊断。 ==感觉分离的原因== [[脊髓]]后部的[[后索]]破坏了,使深感觉不能向上[[传导]]。不管是深感觉还是浅感觉,都是通过周缘[[神经]]的传导进入脊髓.进入脊髓以后就分道扬镰,各奔东西了.深感觉的冲动进入脊髓后部叫后索的地方向上到[[脑干]]的最下方的[[延髓]]交叉到对侧,再向上到后脑.请不要忘记[[神经支配]],不管是感觉还是运动都存在交叉现象.而浅感觉进入脊髓后立刻通过脊髓中央到对侧,最后也到[[丘脑]]。这就是说,在丘脑深浅感觉又合二为一了,一起走向[[大脑半球]].也许因为[[触觉]]在生活中是最重要的,如一个盲人可以手摸盲文读书,用手摸可以辨别各种东西。所以触觉的传导分为两路,一路随深感觉上行;另一路跟[[痛觉]]一块走。 ==感觉分离的诊断== 1.[[痛觉]]:用大头针均匀刺激[[皮肤]],观察并询问其[[疼痛]]程度。 2.温度感:用分别装有5~10℃和40℃~45℃的[[试管]],在闭目的情况下,轮番接触患者皮肤,嘱其说出冷或热的感觉。接触时间为2~3秒。 3.[[触觉]]:患者闭眼,用毛刷或[[棉签]]轻触其皮肤,问其有无感知或触到几次,此种方法用于检查原始触觉。检查识别[[知觉]]时,令患者闭眼,在检查部位写字或划些简单图形,嘱患者说出所定文字与图形。 4.位置觉: ①患者闭眼,被动检查患者的肢体,如指、趾等,患者能正确说出这些部位的活动、方向和所处的位置; ②[[拇指]]试验:患者闭眼,嘱其伸直[[前臂]]和拇指,使其作[[腕关节]]伸屈活动2~3次,然后嘱其用对侧拇指或示指去摸该侧的拇指,正常时呈直线运动摸到; ③合掌试验:患者闭眼,嘱两手合掌,两手能交互合掌为正常。 5.震动觉:用128HZ的音叉置于突出的骨上,询问有无震动,并作双侧和上下对比。 6.实体觉: ①患者闭眼,嘱其指出[[刺激点]]是一点还是二点,并指出两点刺激的最小距离,与正常范围作对照; ②用手抚摸物体,让其说出物体的名称。 分离性[[感觉障碍]]是指在意识清晰的情况下患者对刺激不能感知。感觉缺失区可受到严重损伤(如[[烫伤]])而不觉知。感觉缺失有痛觉缺失、触觉缺失、[[温度觉]]缺失和[[深感觉障碍]](如皮肤温、痛缺失),而其他感觉(如皮肤触觉)仍保存者,称为分离性感觉障碍;只有深感觉缺失,而浅感觉(痛、温、触觉)保存者亦称为分裂性感觉障碍。 ==感觉分离的鉴别诊断== 偏侧性感觉障碍(hemianesthesia) (一)[[脑干]]损害 [[脑桥]]上部和中脑损害时出现偏侧性感觉障碍,对侧面部和偏身[[感觉障碍]],[[脊髓空洞]]型表现为痛,[[温觉]]减弱而深感觉正常,[[脊髓痨]]型表现为深感觉与识别[[触觉]]障碍而痛温觉正常,严重者深浅感觉全部障碍。感觉障碍以面部较轻,病变恢复时亦从面部开始,顺次使感觉障碍上界下移。 (二)[[丘脑]]损害 病灶对侧面部及躯体的偏身深、[[浅感觉减退或缺失]],以深感觉和触觉障碍为著,痛、温觉障碍较轻。闭早退时因[[手指]]位置觉障碍而呈手足徐动样[[不随意运动]]。常伴有[[感觉过度]]或[[感觉倒错]]。特征性的感觉障碍为偏身自发性[[疼痛]],即丘脑痛,常为发作性剧痛或持续性[[刺痛]]或[[持续痛]]呈发作性加剧,可因各种刺激(如磨擦、压迫、寒冷、声响等)而使疼痛加重。主要见于[[脑血管病]]。 (三)[[内囊]]损害 对侧颜面、[[颊粘膜]]、舌、躯干及上、下肥等部位痛、温、触觉减退或缺失,与[[运动障碍]],[[视野]]障碍形成三偏征(对侧[[偏瘫]]、偏身感觉障碍、同侧[[同向偏盲]])。[[上肢]]位置觉障碍突出,上、[[下肢]]远端较近端感觉障碍突出,痛温觉障碍较深感觉障碍严重,躯干正中线或距正中线23cm的范围内感觉障碍较轻。 1.[[痛觉]]:用大头针均匀刺激[[皮肤]],观察并询问其疼痛程度。 2.温度感:用分别装有5~10℃和40℃~45℃的[[试管]],在闭目的情况下,轮番接触患者皮肤,嘱其说出冷或热的感觉。接触时间为2~3秒。 3.触觉:患者闭眼,用毛刷或[[棉签]]轻触其皮肤,问其有无感知或触到几次,此种方法用于检查原始触觉。检查识别[[知觉]]时,令患者闭眼,在检查部位写字或划些简单图形,嘱患者说出所定文字与图形。 4.位置觉: ①患者闭眼,被动检查患者的肢体,如指、趾等,患者能正确说出这些部位的活动、方向和所处的位置; ②[[拇指]]试验:患者闭眼,嘱其伸直[[前臂]]和拇指,使其作[[腕关节]]伸屈活动2~3次,然后嘱其用对侧拇指或示指去摸该侧的拇指,正常时呈直线运动摸到; ③合掌试验:患者闭眼,嘱两手合掌,两手能交互合掌为正常。 5.震动觉:用128HZ的音叉置于突出的骨上,询问有无震动,并作双侧和上下对比。 6.实体觉: ①患者闭眼,嘱其指出[[刺激点]]是一点还是二点,并指出两点刺激的最小距离,与正常范围作对照; ②用手抚摸物体,让其说出物体的名称。 分离性感觉障碍是指在意识清晰的情况下患者对刺激不能感知。感觉缺失区可受到严重损伤(如[[烫伤]])而不觉知。感觉缺失有痛觉缺失、触觉缺失、[[温度觉]]缺失和[[深感觉障碍]](如皮肤温、痛缺失),而其他感觉(如皮肤触觉)仍保存者,称为分离性感觉障碍;只有深感觉缺失,而浅感觉(痛、温、触觉)保存者亦称为分裂性感觉障碍。 ==感觉分离的治疗和预防方法== 本病以[[心理治疗]]为主,可适当配合药物和[[物理]]治疗。医生与患者之间应建立良好的关系,使患者对[[疾病]]有足够的认识,并对疾病的治愈具有坚强的信心和决心。对[[有躯]]体[[症状]]的患者,可选用药物或物理治疗,配合语言暗示。对有精神症状的患者,可选用[[抗精神病药物]],极度兴奋者,可[[肌内注射]]。有[[焦虑症]]状的患者,可用[[抗焦虑药物]]。此外,[[针灸]]、[[中药]]、直流电或感应电治疗,均可配合应用。 ==参看== *[[小儿脊柱裂]] *[[牙齿感觉过敏症]] *[[脊椎椎弓峡部裂]] *[[脊椎结核后突畸形]] *[[脊椎结核寒性脓肿穿入空腔脏器]] *[[脊椎结核并发截瘫]] *[[脊椎结核并发窦道]] *[[脊椎骨骨髓炎]] *[[脊椎结核]] *[[遗传性感觉神经病]] *[[躯体感觉障碍]] *[[神经肽性肢端感觉异常]] *[[先天性感觉性神经病]] *[[移行脊椎]] *[[肥大性脊椎炎]] *[[脊椎化脓性骨髓炎]] *[[桡神经感觉支卡压]] *[[腰部峡部崩裂和脊椎滑脱]] *[[全身症状]] <seo title="感觉分离,感觉分离的治疗_感觉分离的原因,感觉分离怎么办_症状百科" metak="感觉分离,感觉分离治疗,感觉分离原因,感觉分离症状" metad="医学百科感觉分离症状条目页面。介绍感觉分离是怎么回事,感觉分离的原因,感觉分离怎么办,如何治疗等。如果有一种病破坏了脊髓后部的后索,使深感觉不能向上传导,这时就感觉不到肢体的位置,弄不清是屈..." /> [[分类:全身症状]]
返回至
感觉分离
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志