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性功能异常伴发的精神障碍
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[[性腺]]功能异常所致的[[精神障碍]]是指由于[[生理]]和[[病理]]的原因引起性腺[[激素]]平衡失调,致性腺功能异常引发的精神障碍。一般是指女性性腺在不同时期,如月[[经期]]、[[妊娠期]]、[[分娩]]期、产后和[[更年期]],由于[[内分泌]]变动所产生的各种精神障碍(但也有男性更年期精神障碍的报道)。本病与其他[[内分泌疾病]]的精神障碍的区别是其[[临床表现]]主要为情感改变、意欲障碍、本能异常(食欲。性欲)等,一般[[症状]]较轻,预后良好,不出现脑器质性症候群。 ==性功能异常伴发的精神障碍的病因== (一)发病原因 1.[[经前期综合征]](premenstrual syndrome,PMS) 可能与经前期[[性激素]]紊乱有关,主要是由于[[雌激素]]与[[黄体酮]]失调导致中枢神经功能紊乱而产生[[精神障碍]]。 2.月[[经期]]精神障碍 其原因可能是在[[月经]]前半期雌激素分泌增多,黄体酮分泌减少而出现的躯体[[症状]]、性冲动和情感不稳等[[临床表现]]。 3.[[妊娠期]]精神障碍 是在[[妊娠]]过程中由于[[脑垂体]]为主的[[内分泌病]]理[[生理]]改变及[[肾上腺皮质功能亢进]]、雌激素水平增高、[[甲状腺功能减退]]等因素有关,也与精神因素本人性格有一定关系。 4.产后精神障碍 一般认为[[内分泌]]因素起一定作用。妊娠时[[甲状腺素]]、[[皮质类固醇激素]]、雌激素及黄体酮均不同程度增加,而[[分娩]]后由于[[胎盘]]的娩出,[[绒毛膜]][[激素]]迅速减少引起黄体酮分泌障碍和比例失调可能成为本病发生的主要因素。另有报道认为分娩时[[儿茶酚胺]]减少与[[产后抑郁]]有关。病前人格缺陷以及分娩本身都可削弱产妇对负性[[生活事件]]的抵御能力,可诱发[[产褥期精神障碍]]。产后大出血及[[产褥期感染]]也可能是其促发因素。 5.[[更年期综合征]]情绪障碍往往是[[生物]]、[[心理社会因素]]相互作用的结果。 6.[[周期性精神病]]病因迄今未明 多数学者认为与[[内分泌障碍]]有关。 (二)发病机制 1.月经期精神障碍 是行经的同时出现的情绪障碍和行为改变,其原因可能是在月经前半期雌激素分泌增多,黄体酮分泌减少而出现的躯体症状、性冲动和情感不稳等临床表现,症状在月经期最明显,月经后消失,次月月经期又复发,但也有报道性冲动在月经期降低,月经后升高,直至中期。 2.妊娠期精神障碍 (1)内分泌改变说:妊娠早期3~4个月[[丘脑]]-[[垂体]]-[[性腺]][[内分泌系统]]处于动荡变化中,此时妊妇易产生情绪不稳、[[易激动]]、[[焦虑]]等。在以后的妊娠过程中内分泌系统又相对保持平衡,此时精神活动也较稳定。在妊娠后期3个月内分泌系统又发生变化,如肾上腺皮质功能亢进,雌激素分泌增高,[[甲状旁腺功能减退]],胎盘开始[[衰老]]等,此时又易出现精神障碍。 (2)心理和性格因素:生活事件,如家庭、工作等不愉快可诱发本病,病前性格内向、固执、敏感、多疑、[[恐惧]]等也与本病的发生有关。 (3)既往或家族中有[[精神病史]],或家族中有妊娠期精神障碍者易发本病,(国内袁氏报道了一组祖孙三代4例妇女在妊娠时均出现了精神障碍)。 3.更年期综合征精神障碍 (1)[[生物学]]因素:[[性腺功能减退]],特别是[[卵巢功能减退]],雌激素和(或)[[孕激素]]、[[促卵泡激素]]和[[黄体]]生成激素升高,造成[[下丘脑]]-垂体-[[卵巢]]轴的平衡失调,引起内分泌功能及[[代谢障碍]],[[自主神经]]功能紊乱等。不少学者倾向于雌激素缺乏是本病的主要原因,其理由是,①有研究证明[[更年期]]出现的[[抑郁]]、焦虑及躯体症状的有无和严重程度与性激素水平有关;②Keer等认为抑郁情绪是雌激素的缺乏,导致了血中游离[[色胺]]酸浓度下降,抑制了[[5-HT]]的合成。③有临床文献报道,雌激素能提高更年期妇女的不良心境和认知功能。我们有关本病多因素研究中也提示性激素的变化在更年期情绪障碍中起着一定作用。但单纯生物学因素,不能给本病作出圆满解释,因为并不是所有妇女在更年期都会出现症状,而激素代替[[疗法]]也并不能完全和满意地消除症状。在更年期伴有和不伴有精神障碍的两组对照研究表明,两组的[[血清]]卵泡雌激素([[FSH]])、[[黄体生成素]]([[LH]])、[[雌二醇]](E2)水平并无显著差异。 (2)心理社会因素:近年来国内外有关这方面的研究甚多,涉及的心理社会因素有几十种之多。可归纳为,个性特点(内向、情绪不稳、[[神经质]]等)、行为方式、经济状况、居住环境、文化背景、[[应激性生活事件]]、对更年期的认知评价、[[社会支持]]和既往的生理心理健康状况等。 4.周期性精神病 多数学者认为与内分泌障碍有关,临床和内分泌实验研究表明本病与[[间脑]]-脑垂体、下丘脑系统的[[功能障碍]]有关,患者具有卵巢功能不稳定,下丘脑-垂体-[[甲状腺]]轴功能低下,肾上腺皮质功能亢进,垂体-性腺功能不足;心理因素在本病的诱发上也起作用,据调查在35%~75%病人在起病上有精神刺激,患者的性格特征多为敏感、多疑、胆小、脆弱(占50%),热情、活跃、[[易激惹]](占35%)。而临床表现与性格也有一定联系。 ==性功能异常伴发的精神障碍的症状== 1.[[经前期紧张综合征]] (1)精神[[症状]]: ①情感不稳:表现为焦急、[[烦躁]]、[[易激惹]]、易争吵。 ②[[抑郁状态]]:消极、少言寡语、[[抑郁]]、烦闷。无故哭泣或发怒、不愿活动、[[孤僻]]少语、不理亲朋好友、懒散、[[嗜睡]]、[[注意力不集中]]、[[健忘]]、判断困难等。 ③偶有失神发作。 ④少数病例经前有违法行为。 (2)躯体症状:[[头痛]]、[[乏力]]、[[乳头]]及小腹[[胀痛]]或[[恶心]]、[[便秘]]、[[呕吐]]、[[腹胀]]、全身痛、[[水肿]]、[[性欲亢进]]、食欲增加、经前2~3天内[[体重增加]]等。一般上述症状多在[[月经]]来潮后很快消失,有的则持续到月经结束。 2.月[[经期]][[精神障碍]] (1)精神障碍: ①情绪障碍:以抑郁、[[紧张]]、[[焦虑]]、苦闷为多见。 ②兴奋状态:可见冲动、攻击伤人、毁物、好争吵等。 ③[[意识障碍]]不明显。 (2)躯体症状:[[畏寒]]、[[内热]]、[[眩晕]]、[[乳房胀痛]]等[[自主神经]]症状。 3.[[妊娠期]]精神障碍 [[妊娠]]初期与后期多有不同。 (1)精神障碍: ①初期可出现情绪不稳,焦虑、激动、[[过敏]]、多疑等。 ②脑衰弱症候群如头痛、[[失眠]]、疲倦、[[无力]]等也常出现。 ③重症者可出现伴有意识障碍的[[躁狂]]状态,患者多言、忙碌、外出徘徊等。但情感喜悦、联想奔逸[[感染性]]不强,类似[[谵妄]]性躁狂。 ④类[[精神分裂症]]症状,如[[情感淡漠]]、[[思维松弛]]、行为怪异、[[无故发笑]]、[[幻觉]]、妄想等。妊娠后期除脑衰弱症候群外,抑郁状态也较多见,患者有抑郁、悲伤、消极、自责、焦虑等。此外在并发[[妊娠毒血症]]或并发[[子痫]]时,可发生谵妄或错乱状态等意识障碍,偶可出现科萨科夫[[综合征]]。 上述精神障碍多为短暂,常在[[分娩]]后1~3周消失,再次妊娠可复发(有报道复发者约占1/2)。 (2)躯体和[[神经症]]状:初期有[[血压下降]]、[[口渴]]、[[少尿]]、异食等,[[神经系统]]症状多发生在妊娠晚期,有妊娠舞蹈症、子痫、[[高血压]]等。 4.产后精神障碍 主要出现急性[[脑病]]症候群,功能[[精神病]],神经症等症状。 (1)谵妄或错乱状态:病初多为严重失眠、兴奋、早醒,情绪变化无常,突然痛哭或莫名其妙地大笑。多在产后较快发生。 (2)意识障碍:多在产后数天内发生,开始由失眠、兴奋以后逐渐发展至谵妄或错乱状态,常出现在合并[[感染]]时。 (3)幻觉或[[妄想状态]]:多为较系统的妄想或言语性[[幻听]],思维散漫,联想松弛,并有离奇行为。也可见紧张综合征或[[木僵]]状态,类似精神分裂样精神病。 (4)躁狂或抑郁状态:躁狂状态除情感较明显外,往往伴有欣快、冲动、攻击等行为,有轻度意识障碍。抑郁状态表现抑郁、苦闷、伤感、焦虑,较多见的是对[[婴儿]]的健康过分担忧,有冲动性[[自杀]]意向,怕伤害婴儿转而杀害婴儿后自杀、自责,并有罪恶感,担心自己不能做个好母亲,孩子长大是否会成傻子,害怕孩子不是自己的等,严重时可进入木僵,类似[[抑郁性木僵]]。 (5)[[癔症]]样发作:有的患者可呈现[[痉挛]]发作或[[四肢麻木]]、情感爆发、朦胧状态或躯体多处不适感等。 5.[[更年期综合征]]和[[更年期]]精神障碍 根据临床症状的重点表现不同大致可归纳为以下3种常见[[临床类型]]: (1)更年期综合征:更年期会引起一系列[[生理]]、心理变化。 ①生理方面:[[感觉异常]],有感觉过敏、感觉减退、[[蚁走感]]、麻木感;全身各处[[疼痛]]包括[[腰痛]]、[[肌痛]]、[[脊椎]]痛、[[关节痛]]、肩酸及[[坐骨神经痛]]等;自主神经症状,如[[潮热]]感、冷感、[[心悸]]、[[心动过速]]或过缓、[[尿频]]、[[尿痛]]、[[腹泻]]或便秘、[[口干]]、[[多汗]]、[[善饥]]饿或[[食欲缺乏]]等。 ②精神症状:头痛、[[头重]]、[[头昏]]、眩晕、[[耳鸣]]、[[眼花]]、[[疲劳]]、无力,情绪[[喜怒无常]]、焦虑、紧张、[[易激动]]、抑郁、多疑、注意力不集中、记忆力减退及失眠等。 (2)更年期情绪障碍:此时情绪改变较严重而突出,躯体及自主神经症状相对不显著。临床常见的有[[更年期抑郁]]和更年期焦虑,其[[临床表现]]与[[抑郁症]]、[[焦虑症]]类似,但患者无既往史,并伴有更年期综合征的症状特点。目前国内外在[[精神疾病]]分类中已取消了这一[[疾病]]单元,而划人情感性精神病中。但在临床观察中,更年期抑郁尚有其一定的特征,如抑郁常伴随明显的焦虑,躯体主诉较多,言语、运动并不迟缓。急性焦虑发作者罕见。 (3)更年期[[偏执状态]]:患者既往并无精神异常,在更年期出现了以被害、嫉妒、[[疑病妄想]]为主的精神障碍,妄想内容多涉及亲友、邻居,比较具体接近现实,不泛化,可伴有幻听。病人的人格保持完整,与妄想对象以外的人接触良好,病程虽长也不发生衰退。目前[[分类学]]上已把它划入[[偏执性精神病]]中。但[[性腺]]功能在本病的发生上起有一定的作用。 6.[[周期性精神病]] (1)精神障碍:多数患者有前驱症状,在月经前数天出现,有失眠、嗜睡、头痛、头昏、[[食欲减退]]等。每次发作的前驱症状相同,精神症状表现多种多样、丰富多彩,几乎包括了所有精神疾病的症状,但每个患者每次发病症状相对固,与前次发作类同。临床常见类型有: ①躁狂状态:欣快、乐观,但无感染力;[[言语增多]]而无联想奔逸;[[精神运动性兴奋]],但不持久,且感疲劳。 ②抑郁状态:患者虽抑郁焦虑,惊恐、不宁,但悲伤不明显;言语运动虽有抑制,言语寡少,但无联想迟钝,日常生活等尚主动,常有出其不意的[[自杀行为]]。此可与内因性躁狂抑郁症相鉴别。 ③幻觉妄想状态:以言语性及批评性幻听为主。[[幻视]]为少,妄想多为短暂、片断的被害、[[关系妄想]],[[情绪反应]]较为强烈。 ④分裂样[[精神病症状]]:发病较急,多为不协调的兴奋、躁动、冲动、拒抗、刻板、伤人、毁物或木僵、联想多松弛。类似精神分裂症青春型或紧张型,但本病的[[周期性]]发作及发作间歇正常的精神状态;有的患者伴有轻度意识障碍,复发后对发病时的情景不能回忆等特点,鉴别不甚困难。 ⑤癔症样症状:患者情绪易激惹、情感不稳、爆发、哭笑发作。 ⑥意识障碍:常为嗜睡、[[意识模糊]]、朦胧状态,少数可出现[[谵妄状态]]。 (2)躯体症状:发病时多有[[痛经]]、[[闭经]]或[[经期延长]]或缩短。常伴有头痛、心悸、失眠、[[颜面潮红]]或苍白、多汗、口渴、多饮、心动过速、尿频等自主神经功能紊乱症状,也有[[食欲亢进]]或减退、性欲亢进等[[下丘脑]]症状。[[内分泌]]检查及[[阴道]][[细胞学]]检查可有阳性发现。 根据发病与月经期的关系可分为5种类型:①月经前发病,月经开始即恢复。②月经前发病,经期症状仍持续,到月经停止才恢复。③月经后发病,至月经后半期恢复。④相当于[[排卵期]]有短暂的发作。一般在月经前发病的临床表现以兴奋不安、情绪高涨。甚至错乱,色情亢进为主,此时尿中雌激素较高。[[月经后期]]发病者往往呈现抑制状态,有动作缓慢,寡言少语,性欲低下,此时尿中雌激素较低。 1.妊娠期精神障碍 (1)根据妊娠期出现的典型精神障碍即可诊断。 (2)应排除原有的精神疾病,如精神分裂症、抑郁症等因妊娠而诱发着。 2.产后精神障碍 (1)精神障碍在产后6周内发生。 (2)精神障碍的发生与分娩有明显关系。 (3)应排除精神障碍是以分娩为诱因导致原有精神疾病的复发。并和其他躯体疾病所致精神障碍相鉴别。 3.周期性精神病诊断 (1)多为青年女性,特别是在月经[[初潮]]前后发病。 (2)周期性多次发作与月经周期有关。起病较急,恢复较快,病程较短,一般为5~10天;通常每月发作1次,但也有隔月或数月发作,极少病例可1~2年发作1次;病后不遗留任何精神缺陷。这些也是诊断本病的重要依据。 (3)起病急剧,病程短暂,不经治疗也会较快痊愈,病后不留任何精神缺陷。 (4)精神障碍多伴有轻度意识障碍,患者在恢复后常有[[遗忘]]。必要时可作[[内分泌学]]检查,如为月经前发病,且多次发作者,尿中可查出[[雌激素]]排出曲线。健康者排卵期和月经前雌激素是一致的,也可进行阴道细胞学检查。 (5)临床特征起病较急,恢复较快,病程较短,一般为5~10天;通常每月发作1次,但也有隔月或数月发作,极少病例可1~2年发作1次;病后不遗留任何精神缺陷。这些也是诊断本病的重要依据。 ==性功能异常伴发的精神障碍的诊断== ===性功能异常伴发的精神障碍的检查化验=== 符合与原发[[疾病]]或[[生理]]状况的实验室改变。 ===性功能异常伴发的精神障碍的鉴别诊断=== [[性功能异常伴发的精神障碍]]必须有原[[性功能]]异常或[[生理]]变化的[[症状]]、[[体征]]和实验室、辅助检查依据,同时应与其他[[内分泌功能减退]]伴发[[精神障碍]]及其他功能性[[精神病]]如[[精神分裂症]]、[[癔症]]及[[抑郁症]]等相鉴别。 ==性功能异常伴发的精神障碍的预防和治疗方法== 【治疗前】 预防: 对[[围产期]]女性为了保证母亲[[胎儿]][[新生儿]]的安全、健康和优生从确诊[[妊娠]]起就应进行积极监护和研究认真执行孕产妇的管理制度[[更年期]]女性应该了解一些更年期生理卫生知识明白这是一个[[生理]]过渡时期,经过1~2年就可自然缓解有利于解除不必要的精神负担。同时家庭成员邻居、伙伴同事们也应了解更年期的主要表现在工作上、生活上给予她们关怀和体谅此外要避免过重、过累过度[[紧张]]的工作劳动;避免精神过度紧张尽可能避免不良精神刺激,给她们创造一个轻松愉快的环境。平时加强身体锻炼但不能过分不能太剧烈和紧张,要量力而行多参加集体活动,包括娱乐活动。调整[[睡眠]]习惯保证充分的休息时间。对[[更年期综合征]][[症状]]较明显的可以采取适当的药物治疗但最好还是请医生诊治对一些[[心血管]]和[[内分泌系统]]的症状及[[月经]]改变、[[阴道]][[异常出血]]等,不要轻易用更年期综合征来解释而应当首先到[[医院]]进行必要的检查排除器质性疾患后再进行心理和对症治疗,以免延误治病同时,更年期妇女每年进行一次全面[[身体检查]][[妇科检查]]和防癌检查是非常必要的。 ===性功能异常伴发的精神障碍的中医治疗=== [[中药]]治疗: ①[[党参]]20克,[[白术]]10克,[[炙甘草]]10克,[[熟地]]10克,[[当归]]10克、枣仁10克,[[远志]]6克。 服法:水煎分服,每日剂。 加减:加[[仙灵脾]]10克,[[仙茅]]10克以[[温肾]][[壮阳]]。 ②党参20克,[[茯苓]]10克,白术10克,[[黄芪]]20克,[[扁豆]]20克。 服法:水煎分服,每日剂。 加减:加仙灵脾10克,[[菟丝子]]15克,[[鹿角霜]]15克,以温肾阳。 ③党参20克,黄芪20克,熟地10克,[[五味子]]10克,[[紫菀]]10克,[[桑白皮]]10克。 服法:水煎分服,每日剂。 加减:不喘者,减紫菀、桑白皮,加温[[补肾]]气之晶,如仙茅、仙灵脾、[[巴戟天]];有寒象者,加[[附子]]、[[肉桂]]等。 ④[[合欢皮]]15克。 服法:水煎分服,再[[冲服]][[蛤蚧]]粉5克,每日2次 ===性功能异常伴发的精神障碍的西医治疗=== 1、[[经前期综合征]] (1)药物治疗:以解除躯体[[症状]]为主可服[[溴隐亭]](bromocriptine)2.5mg,2次/d于每月[[月经]]来潮前连续服用2天可使患者[[乳房胀痛]] 消失。 (2)心理精神治疗:以消除患者的疑虑为目的,避免心理因素应向患者讲述有关经前期的[[心理卫生]]知识消除不必要的猜测和疑虑。 (3)[[精神障碍]]的处理:对焦虑[[抑郁症]]状严重者可采用抗焦虑剂如[[丁螺环酮]]、[[劳拉西泮]](罗拉)及[[抗抑郁剂]]如[[氟西汀]]治疗,一般可取得明显疗效慎用[[氯丙嗪]]之类药物 (4)调整[[雌激素]]和[[孕激素]]平衡:采用[[促性腺激素]],同时合并应用[[维生素B1]]/[[维生素B2]]/[[维生素B6]]/[[泛酸钙]]/[[烟酰胺]]([[复合维生素B]])限制盐类的摄取。 2、月经期精神障碍 药物治疗: 以[[激素]]治疗为主可用雌激素和ceotagen或[[甲状腺素制剂]]等均可预防[[周期性]]发病也可应用雌激素和ceotagen合并治疗。雌激素治疗,从月经终止后立即应用雌激素15天再口服促性腺激素10天。也可采用雌激素和促性激素两者隔天交替注射各5次[[甲状腺素]]治疗时则应从上次发病周期结束后给予干燥甲状腺素30~100mg用药前必须做[[基础代谢]]检查。 3、[[妊娠期]]精神障碍 药物治疗: (1)为避免药物对[[胎儿]]的影响,各类药物均应慎用。而妊妇所需药量比一般人要大剂量偏小效果不佳,但剂量愈大但对胎儿的影响则愈重,故终止妊娠是减轻精神症状减少病人痛苦和家庭负担,免留后患的良策终止妊娠后一般在1~2周内症状就会消失。 (2)重症可酌情应用激素治疗,如[[肾上腺皮质激素]]甲状腺素、雌激素等精神障碍可采用[[抗焦虑药]]如[[地西泮]](安定)、[[艾司唑仑]]([[舒乐安定]])等 4、产后精神障碍 (1)预防和控制[[分娩]]前后预防局部或[[全身性感染]]。 (2)避免负性生活。 (3)精神障碍的处理:可对症选用各类[[精神药物]]。对兴奋躁动可用少量氯丙嗪[[舒必利]]等[[抑郁状态]]可用[[丙米嗪]][[阿米替林]]等或[[抗焦虑药物]]。对重症[[抑郁]]具有强烈[[自杀行为]]或不能控制的兴奋应考虑[[电休克治疗]]。 (4)应终止母乳喂养。 (5)治疗过程中要注意药物和[[心理治疗]]相结合。[[产褥期精神障碍]]的心理治疗。非常重要对病人要耐心关心和体贴。要解除患者的疑虑,尽量避免不良精神刺激,并说服家属尤其是丈夫对患者给予爱抚消除其“孤独感”减轻其精神压力。 (6)[[意识障碍]]及抑郁病人要注意安全和预防[[自杀]]。对兴奋躁动患者可服用小量[[抗精神病药物]]如[[利培酮]]氯丙嗪等,对抑郁状态可应用抗抑郁剂如氟西汀等。对具有强烈自杀行为、[[木僵]]状态或不能控制的兴奋应考虑电休克治疗。预后通常良好,但再次[[妊娠]]的复发率约为20%对那些[[产后精神病]]的高危产妇应采用对应性预防措施。 5、[[更年期综合征]]和[[更年期]]精神障碍 (1)激素[[疗法]]:雌激素及[[雄激素]]单独或联合应用。 (2)心理治疗:个人家庭和社会对更年期的[[生理]]心理改变要有所了解和正确对待如出现某些症状要给予理解、同情和照顾。事实上,绝大部分病人经过恰当和及时治疗是完全可以安度这“多事之秋”的 (3)抗精神药物对症治疗:可用抗抑郁、抗焦虑、[[抗精神病药]] 6、[[周期性精神病]] (1)发作间歇用[[内分泌]]制剂治疗:如高剂量甲状腺素60mg,每晚1次重者可增至90mg[[黄体酮]]在月经前10天开始[[肌内注射]]每次mg1次/d10天为1疗程或用[[避孕药]]建人工周期(月经结束开始服药,21天后停药,在下次月经结束后建立第2个周期),也可用[[丙酸睾酮]]([[丙酸睾丸酮]])25mg肌内注射每周1~2次~20次为1个疗程,过量可有[[体毛]]增多。以上疗法可单独或联合应用。 (2)精神症状发作期可对症治疗:对兴奋躁动、或[[精神错乱]]状态,可用抗精神病舒必利[[奋乃静]]等药物抑郁[[焦虑]][[癔症]]样症状可用[[抗抑郁药]]或抗焦虑药物。一些作者的经验,在间歇期适当用维持量精神药物药对预防再发也起一定作用。 (3)心理精神治疗:在发作间歇,可针对个别情况进行家庭及个体心理治疗。 ==性功能异常伴发的精神障碍的护理== [[性功能异常伴发的精神障碍]]-[[流行病学]] 1、[[妊娠期]][[精神障碍]]大多出现在[[妊娠]]早期3~4个月及妊娠后期3个月内。Abely(1956)系统报道了妊娠期精神障碍Ki enle(1967)提出妊娠期精神障碍以情感易冲动意欲改变为主。[[发病率]]据国外统计约为1%。国内有报道发生率约为0.1%~0.5%,早期[[焦虑]]和[[抑郁]]的发生率约为10%。 2、产后精神障碍又称[[产褥期精神障碍]](puerperalmentaldisease)系指[[分娩]]后6周内由于[[生理]]、心理等因素的影响,产妇所出现的精神障碍其是否为一个独立[[疾病]]单元,尚有明显的分歧大多都认为“[[产后精神病]]”除起病在产后分娩仅为诱因外,其[[临床表现]]与其他相应的[[精神病]]无异,如因合并[[产褥感染]]引起的精神障碍与[[感染性精神病]]相同;由心理因素引起的与[[神经症]][[反应性精神病]]类似;那些呈现[[精神分裂症]]、[[情感性精神病]]的临床表现者则应归入该疾病分类中因此不支持把它另列为一个独立的疾病单元本病也不存在于现今国内外[[精神疾病]]的分类系统中如[[ICD-10]]、DSM-Ⅲ-R中并没有这一分类但也有认为不能完全排除存在少见具有特色的产后精神病。本病在[[产褥期]]妇女中的发生率还较高,约为0.8%~5.4%。以初产妇居多常在产后1~2周内发病。本病大多预后良好,恢复后再次妊娠分娩者约20%可复发。 3、[[更年期]]的定义各家意见不一,它是成熟[[性腺]]的衰退期,也是从中年向老年过渡时期。女性大约在45~55岁左右以[[月经不规则]]为开端至完全[[闭经]]的2~3年时间内,期间[[内分泌系统]]发生异常波动而产生以多种[[自主神经]][[症状]]为特征的全身性[[综合征]]-临床称之为[[更年期综合征]]一般认为完全[[停经]]1年后可认为是更年期的结束,但也有报道可长达10年直至进入老年期部分男性(年龄约在50~60岁间)也有更年期的变化,即所谓“[[男性更年期综合征]]”其症状较女性更为复杂。有人统计273例男性更年期综合征的临床症状以神经症样症状最多见,常伴有[[阳痿]]但自主神经症状较少出现更年期综合征的发生率,各家统计为10%~80%不等其差别主要原因是诊断标准的不一致它可发生在[[绝经]]前期、绝经期绝经后期。此阶段75%~85%的妇女可出现某些精神和躯体症状但症状严重而就医者仅占15%。 4、[[周期性精神病]]是指按月经周期多次反复发作的精神障碍即与月经周期基本一致有明显间歇期的[[周期性]]急性精神障碍。本病是否是一个独立疾病单元,抑或一种综合征归属未定发病率较高约为10%~15%。发病年龄在15~20岁,以未婚女性占绝对多数。 预后: 周期性精神病起病急、恢复快、病程短,一般5~10天周期发作可每月隔月或数月少数甚至1~2年发作1次病后不遗留任何精神缺陷。产后精神障碍预后通常良好但再次妊娠的复发率约为20%。 ==性功能异常伴发的精神障碍吃什么好?== [[性功能异常伴发的精神障碍]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、[[附片]]炖猪腰 取制附片6克、猪腰2个,洗净切开去掉[[白膜]],切碎共炖,[[食盐]]调味,饮汤食腰。每天1次,连用10天。 2、[[苁蓉]][[胡桃]]猪腰 取[[肉苁蓉]]15克(洗净切片)、[[胡桃仁]]15克、猪腰2个,刮猪腰,去掉白色[[肾盂]],洗净装药,扎紧,煮熟食用。每日1次,连服半月。 3、米酒蒸子鸡 取未啼公鸡1只,[[糯米]]酒500克,将鸡去毛及[[内脏]],洗净切成[[核桃]]大的块、加葱2段、[[生姜]]2片、[[花椒]]5粒及糯米酒,蒸熟食用。 4、[[黑豆]]炖[[狗肉]] 取黑豆50克、狗肉300克,将黑豆与狗肉洗净后同放锅内,加清水、葱、姜、蒜、[[胡椒]]各适量,烧开后改为[[文火]]煮烂,加盐少许,即可食用。 5、油炸麻雀 取麻雀2~3只,去毛及内脏,下油锅炸熟,蘸炒盐粉(生盐炒香研粉),[[空腹]]食用,每日2次。 6、[[韭菜]]拌虾肉 取生大虾肉250克,先将虾肉用油炸熟,再炒韭菜250克,加盐适量,同虾肉拌吃。 7、[[枸杞]]炖仔鸡 取枸杞30克、500克重以下公鸡1只,去毛及内脏洗净,50度以上白酒50-150克,加盐同炖,食肉饮汤。 8、[[苁蓉羊肉粥]] 取肉苁蓉20克,洗净切薄片,精[[羊肉]]150~250克,大米100克,共煮粥食用。 9、三子酒 取[[菟丝子]]、[[覆盆子]]、[[韭菜子]]各100克,炒熟、研细、混匀,用3000克黄酒浸泡20天后饮用,每次50克,一日2次。 10、苁蓉[[海狗肾]]酒 取肉苁蓉50克,[[人参]]15克、海狗肾1具,海狗肾酒浸后切片,用1000克米酒或白酒浸泡一月后饮用,每晚睡前饮一小杯。 11、虫草炖仔鸡 取[[冬虫夏草]]6~7根、未啼公鸡1只,鸡去毛及内脏,洗净切块,加生姜、胡椒、冬虫夏草和盐适量同炖,食肉饮汤。 12、狗肉[[菟丝]]附片汤 取狗肉250克、生姜20克、菟丝子15克、附片12克,[[植物油]]、食盐、未精、[[葱花]]适量,先将狗肉洗净切细,生姜洗净切片,共置热油锅中翻炒3分钟,加冷水浸没,再入菟丝子(布包)、附片(布包)、食盐,旺火烧沸后撇去浮沫,改文火炖2小时,至肉烂调入葱花、[[味精]]、食盐、煮开即成。去药,吃肉喝汤。每日剂,3~5剂为一疗程。 性功能异常伴发的精神障碍吃那些对身体好? 1、多吃含有植物[[雌激素]]的食物。除[[大豆]]及豆制品外,[[小麦]]、黑米、[[扁豆]]、洋葱、[[苹果]]、[[石榴]]、[[银杏]]、[[茴香]]、葵花子、[[咖啡]]和橙汁等食物中,植物雌激素含量也很多。 2、适量饮用红酒:意大利佛罗伦萨大学最近进行的一项科学研究发现,红酒可提高女性的性欲。与那些喜欢喝其他[[酒精]]饮品或从不饮酒的女性相比,那些适当饮一些红酒的女性的性欲更强。 3、食物中植物有大枣、[[芝麻]]、[[莲子]]、山药、核桃、[[板栗]]、松仁、食用红[[蘑菇]];动物有狗肉、羊肉、[[鳝鱼]]、海参、甲鱼、麻雀肉、鸽肉、乌龟、鱼鳞、[[鱼鳔]]等等。以上这些食物,经加工后常食用,对于那些[[性功能]]低下者能起到明显改善作用。 提高女子性兴奋作用的食物: (1)[[猪肾]]:猪肾又名猪腰子.含有锌,铁,铜,磷,[[维生素B]]族,[[维生素C]],[[蛋白质]],脂肪等,是含锌量较高的食品.中医认为,猪肾味咸,有[[养阴]][[补肾]]之功效.适宜于[[肾虚]]热性欲较差的女性食用.《本草纲目》指出:“肾有[[虚热]]者宜食之;若肾有[[虚寒]]者,非所矣.“因肾虚热所致的性欲低下者,常食猪肾有提高性兴奋作用. (2)[[子母]]鸡:为未生蛋的小母鸡,含有丰富的蛋白质,[[维生素E]],维生素B族,钙,磷,铁等.其味鲜美,性平,有[[滋阴润燥]],补精填髓之功.[[营养缺乏]]而性欲较弱的女子最宜服用. (3)[[乌骨鸡]]:又名[[乌鸡]],药鸡,黑脚鸡.含有[[维生素B1]],维生素E,[[泛酸]],蛋白质,脂肪等.其味鲜美,性平,有[[滋阴清热]],补肝益肾之功.是成年女子的补益佳肴,《本草纲目》说它能“补[[虚劳]],治[[消渴]],益产妇,治妇人[[崩中]][[带下]],一切[[虚损]]等症.女性常食能[[滋阴补肾]]阳,提高性欲望. (4)鸽肉:鸽肉中含有丰富的蛋白质,铁,磷,钾等,含脂肪较少.其味鲜美,性平,有补[[肝肾]],[[益气]],添[[精血]]之功.《本草纲目》中说“鸽性淫易合,故名.凡鸟皆雄乘雌此特雌乘雄,故其性最淫.”女性常食鸽肉可调[[补气]]血,提高性欲. (5)鸽蛋:含优质蛋白质,[[磷脂]],铁,钙,[[维生素A]],维生素B1,[[维生素B2]],[[维生素D]]等营养成分具有改善[[皮肤]][[细胞]]活力,增强皮肤弹性,改善[[血液循环]],使面色红润等功效[[中医]]认为,鸽蛋味甘,性平,具有补肝肾,益[[精气]],丰[[肌肤]]诸功效.鸽蛋有提高性功能用.性欲旺盛者及孕妇不宜食. (6)旱鸭:又名[[洋鸭]],[[麝香]]鸭.含丰富的蛋白质,[[维生素]]和[[必需氨基酸]].其味鲜美,性微温,有[[温补肾阳]],提高性机能之功效.可治疗因[[肾阳虚]]所引起的[[性冷淡]].《本草纲目遗》指出:“其性淫,雌雄相交,且必四五次,故房求用之;助阳道,健腰膝,补[[命门]],暖[[水脏]].” (8)[[黑大豆]]:又名黑豆,乌豆.含有丰富的蛋白质,异黄酮类物质及[[胡萝卜素]],[[烟酸]],维生素B1等.其中的异黄酮物质具有雌激素样作用.其性平,有补肾益精,[[护肝]],明目用.现代医学证明,黑豆有提高女性性欲及美化皮肤的功能. (9)眉豆:含有植物[[蛋白]],维生素B1,烟酸,[[粗纤维]]及钙,磷,铁等.其性平,有[[健脾]]肾,益气调中功效.女子常食,可预防[[妇科]]病,调节性功能. (10)甲鱼:又名圆鱼,团鱼,鳖.含有胶质蛋白,脂肪,碘,维生素A,维生素B1,维生素D,烟酸,蛋白质,铁,钙,磷等营养素.其味甘而鲜美,性平.有滋阴补肾,益气补虚功效.是女性的美食和妇科良药,对改善女性性功能,预防和治疗[[妇科疾病]]有较好的效果.女性常食可大[[补阴]]之不足,并可提高[[免疫]]机能,激发青春活力. 性功能异常伴发的精神障碍最好不要吃那些食物? 1、[[莲心]]:[[莲子心]]有[[清心]][[泻火]]作用,可导致性欲低下。 2、[[芥菜]]:有利水[[消肿]],[[解毒]]醒酒的功效。久食芥菜,可抑制[[性激素]]的分泌。 3、[[中医学]]认为,该病多因下元虚冷,[[寒气]][[凝结]],或[[肾阳虚衰]],风冷之邪乘虚侵入,冷气乘于阴部所引起,因此要忌吃生冷的食物。 ==参看== *[[精神病科疾病]] <seo title="性功能异常伴发的精神障碍,性功能异常伴发的精神障碍症状_什么是性功能异常伴发的精神障碍_性功能异常伴发的精神障碍的治疗方法_性功能异常伴发的精神障碍怎么办_医学百科" metak="性功能异常伴发的精神障碍,性功能异常伴发的精神障碍治疗方法,性功能异常伴发的精神障碍的原因,性功能异常伴发的精神障碍吃什么好,性功能异常伴发的精神障碍症状,性功能异常伴发的精神障碍诊断" metad="医学百科性功能异常伴发的精神障碍条目介绍什么是性功能异常伴发的精神障碍,性功能异常伴发的精神障碍有什么症状,性功能异常伴发的精神障碍吃什么好,如何治疗性功能异常伴发的精神障碍等。性腺功能异常..." /> [[分类:精神病科疾病]]
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