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急诊医学/颅脑创伤的分类
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{{Hierarchy header}} 结合临床实际及其[[病理]]变化特征的[[颅脑]][[创伤]]分类,对其治疗和预后判定有着重要意义。1774年Petit对颅脑创伤提出了[[脑震荡]]、[[脑挫伤]]和[[脑受压]]三个基本类型。随着资料的积累和在实践中对颅脑[[创伤病]]理[[生理]]认识的不断提高,尤其在[[CT]]和[[电子显微镜]]的应用以来,这一分类对指导临床治疗和实验研究工作,都有一定的不足。故各国学者,多年来一直在试图结合[[临床表现]]和病理的统一,提出更加完善的分类方法,以指导抢救治疗工作。1960年我国[[神经外科]]专家们,订出了我国对急性颅脑创伤的分类,近20年来结合Petit的分类,已在我国各地广泛地使用。现将这种分类方法具体陈述如下。 (一)轻型 单纯的脑震荡,一般无[[颅骨骨折]]。 (1)[[昏迷]]时间在半小时之内; (2)只有轻度[[头痛]]、[[头晕]]等自觉[[症状]]; (3)[[神经系统]]及[[腰椎穿刺]]检查均正常。 (二)中型轻度脑挫伤,有或无局限性颅骨骨折,[[蛛网膜下腔]]有[[出血]]现象,无脑压迫症状。 (1)昏迷时间不超过12h; (2)有轻度神经系统阳性征; (3)[[体温]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]]有轻度改变。 (三)重型 广泛颅骨骨折,严重[[脑挫裂伤]]。 (1)深昏迷或昏迷在12h以上,或清醒后有再昏迷; (2)有明显的神经系统[[体征]],如[[偏瘫]]、沟回疝[[综合征]]、[[去脑]][[强直]]; (3)有明显体温、脉搏、血压改变。 以上分类用于颅脑开放性创伤时,尚须在诊断上注明有开放性创伤。 {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}}
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