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急诊医学/输血途径
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{{Hierarchy header}} 一般情况下[[输血]]都经静脉输入。但在急性大量[[出血]]后、[[休克]]严重或濒于死亡时,[[毛细血管]]已萎陷,输入[[静脉]]的[[血液]]进入[[肺循环]]、排入静脉系统中,多量输用可引起[[右心衰竭]]。因此宜采用[[动脉]]灌注法,以便迅速增加有效循环[[血量]],改善冠脉[[血流量]]、增强心搏出量。一般认为[[收缩压]]在8kPa(60mmHg)时可考虑应用,而在5.33kPa(40mmHg)时则是绝对适应证。动脉灌注的途径很多,最简单而常用的途径为[[股动脉]][[穿刺]]加压输入法;而最可靠的方法是股动脉切开,心导管插入[[主动脉弓]]处行“中心灌注”。其他还有[[桡动脉]]切开输入。在施行动脉灌注时,动脉内输注压力,开始时为6.67~8.0kPa(50~60mmHg),以后再加压至20.0~26.7kPa(150~200mmHg)。不宜过高,以防引起[[内脏]][[血管]]破裂。输注速度以100ml/min左右为好。输注血量以400~500ml即够。而输用之血液以室温或37℃较合适,过低则引起[[动脉痉挛]]。待[[血压]]及血液量[[复苏]]后应改用[[静脉输血]]。 {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}}
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