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急诊医学/复苏术中几种新观点
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{{Hierarchy header}} 曾经在[[复苏]]时的常规用药和处理措施,现在已决定改变的,主要有以下几方面。 '''一、[[异丙基]][[肾上腺素]]''' 这曾经是第一线BLS-CPR的药物,并作为“三联针”中的一种。但经多年观察,异丙基肾上腺素依靠加强[[心肌]]工作,增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量,就可加重[[心肌缺血]]。它是强用力的β[[受体]][[兴奋剂]],可以扩张周围血管,如心排出量不足,就可能显着地降低[[动脉]]压。此外可能加重[[心律失常]]。因此已不再作为复苏的第一线药物。 '''二、[[氯化钙]]''' 现在已不再用于心脏骤停的治疗,除非因过量[[Ca]]<sup>2+</sup>通道[[阻滞剂]]造成显著[[低钙血症]]或其他[[副作用]]时,如由于[[异搏定]]引起严重副作用时,可以[[静注]]0.5~10g氯化钙处理。 '''三、无需用冰袋或其他[[低温]]装置降低脑组织温度''' 曾经认为降低脑组织温度有利于抑制其[[代谢]]需求。但经长时间临床观察,发现低温可以增加[[血液]]粘稠度,减少心排出量,并易受[[感染]],此外低温的程度不易控制。因此现在已不建议对[[心脏骤停]]病人使用。当然高温亦不利,目前主张以保持[[正常体温]]为好。 {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}}
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