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急性非特异性睾丸炎
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{{头部模板-炎症}} [[睾丸炎]](orchitis)是[[睾丸]][[感染]]后的急性炎性反应。一般继发于[[附睾炎]],[[细菌]]经[[淋巴]]或[[输精管]]至[[附睾]],然后扩散到睾丸引起[[附睾睾丸炎]]。由于睾丸血运丰富,细菌导致的单纯睾丸炎很少见。单纯的睾丸炎多由[[腮腺炎病毒]]所致,另据报道,[[柯萨奇病毒]]、[[埃可病毒]]也可导致睾丸炎,但相当罕见。 ==急性非特异性睾丸炎的病因== (一)发病原因 [[急性非特异性睾丸炎]](acute non-specific orchitis)为[[细菌]]侵及[[睾丸]]所致,[[感染]]途径以逆行感染(由[[输精管]]或[[附睾]]侵入)为主,多发生在下[[尿路感染]]、[[前列腺炎]]、经尿道手术后以及长期留置[[导尿管]]的患者,引起附睾睾丸感染。也可经血行播散至睾丸,引起单纯性[[睾丸炎]],但由于睾丸血运丰富,此种情况少见。常见[[致病菌]]为[[大肠]]埃希杆菌、[[变形杆菌]]、[[葡萄球菌]]、肠球菌、[[铜绿]]假单胞菌及[[淋球菌]]等。 (二)发病机制 肉眼见睾丸出现不同程度的增大、[[充血]]、[[紧张]]。切开睾丸时可见小[[脓肿]]。镜下可观察到多数局灶性[[坏死]],[[结缔组织]][[水肿]]及分叶核[[粒细胞]][[浸润]],细精管有[[炎症]]、[[出血]]、坏死,严重者可形成[[睾丸脓肿]]及睾丸[[梗死]]。 ==急性非特异性睾丸炎的症状== 1.病史 有[[败血症]]、[[附睾炎]]病史或应用[[尿道]]器械检查史及[[外伤]]史。 2.[[症状]] [[阴囊]]内[[疼痛]]并向[[腹股沟]]放射,伴[[恶心]]、[[呕吐]]、[[发热]]、[[寒战]]。 3.体检 阴囊[[皮肤]][[红肿]],[[压痛]]明显,[[睾丸]]、[[附睾]]增大有压痛,[[腹股沟淋巴结肿大]]常伴有[[睾丸鞘膜积液]]。 根据[[全身感染]]症状及患侧睾丸红、肿、热、痛的[[体征]],一般可明确诊断。 ==急性非特异性睾丸炎的诊断== ===急性非特异性睾丸炎的检查化验=== [[血常规检查]]:[[中性粒细胞]]增多,血培养可能有[[细菌]]生长。 [[B超]]检查:[[睾丸]]肿大,内部回声呈中等细小密集的点状回声,分布均匀。 ===急性非特异性睾丸炎的鉴别诊断=== 1.[[睾丸]]及[[精索扭转]] 任何急性[[阴囊]][[疼痛]]、[[肿胀]]都应想到睾丸及精索扭转。睾丸(或[[精索]])扭转时,睾丸通常会回缩,质地较硬。精索变粗,在睾丸之上难以触及。在病变早期,可在睾丸前方触及[[附睾]],但随肿胀与[[炎症]]加重,二者逐渐不易区分。此外,托举阴囊可使疼痛加剧。[[彩色多普勒超声]]可提供关于睾丸血流的有价值的信息。必要时手术探查。 2.[[急性附睾炎]] 早期附睾肿大明显,易与急性[[睾丸炎]]鉴别,但至后期炎症蔓延至睾丸时则二者不易区分。 3.[[腮腺炎性睾丸炎]] 有[[流行性腮腺炎]]病史,但一般[[无尿]]道[[感染]]的表现。检查[[血清]]中的[[病毒抗体]]有助于明确诊断。 4.嵌顿性[[斜疝]] 也可有阴囊疼痛、肿胀。但斜疝多有阴囊内睾丸上方肿物可以还纳的病史,而且嵌顿后可有[[肠梗阻]]表现,[[触诊]]时肿物与睾丸有一定界限。 ==急性非特异性睾丸炎的并发症== [[睾丸炎]]治愈后,由于[[纤维化]]及细精管的损害,可引起[[睾丸萎缩]]。 ==急性非特异性睾丸炎的预防和治疗方法== (一)治疗 主要用药物治疗,卧床休息,托高[[阴囊]],局部可用[[冷敷]]或[[热敷]]以减轻[[症状]],由于[[抗生素]]的早期应用,特别[[静脉点滴]]抗生素,[[化脓]]性[[睾丸炎]]及[[睾丸脓肿]]已较少见。同时用[[中药]][[如意金黄散]]香油调匀后,敷于阴囊上,同样取得良好效果。 [[急性非特异性睾丸炎]]实际上多为[[附睾睾丸炎]],故治疗与[[急性附睾炎]]相同,在药物控制下,必要时可将[[附睾]]切除,继发的[[睾丸]][[感染]]可逐步恢复。因长期[[尿道]]内留置[[导尿管]]而引起睾丸炎者,应尽早将导尿管除去。 (二)预后 在得到适当的药物治疗后,大部分睾丸炎病人可治愈而不出现[[并发症]]。但是有60%以上的睾丸炎患者可出现不同程度的患侧[[睾丸萎缩]]。据报道有7%~13%的病人出现生精功能受损。不过,单侧睾丸炎一般不会导致[[不育]]。 ==参看== *[[内科疾病]] <seo title="急性非特异性睾丸炎,急性非特异性睾丸炎症状_什么是急性非特异性睾丸炎_急性非特异性睾丸炎的治疗方法_急性非特异性睾丸炎怎么办_医学百科" metak="急性非特异性睾丸炎,急性非特异性睾丸炎治疗方法,急性非特异性睾丸炎的原因,急性非特异性睾丸炎吃什么好,急性非特异性睾丸炎症状,急性非特异性睾丸炎诊断" metad="医学百科急性非特异性睾丸炎条目介绍什么是急性非特异性睾丸炎,急性非特异性睾丸炎有什么症状,急性非特异性睾丸炎吃什么好,如何治疗急性非特异性睾丸炎等。睾丸炎(orchitis)是睾丸感染后的急..." /> [[分类:内科疾病]] {{导航板-炎症}}
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