匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“急性憩室炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
急性憩室炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[憩室]]是指肠粘膜经肠壁[[肌层]]缺损处向外形成囊状突出的[[病理]]结构。多个[[憩室]]的存在则称之为[[结肠憩室病]]。如果憩室颈部狭小,又与肠壁成锐角,食管(或肠道)内容物一旦进入其中,常可刺激产生炎症,此为'''急性憩室炎'''。憩室炎随所在的部位而症状有所差异:食管憩室炎可出现餐后上腹或下胸部[[胀痛]],[[恶心]],[[呕吐]];在某一特殊体味时,上述症状可缓解。十二指肠憩室炎可引起类似[[溃疡病]]症状,饱餐后加重,[[嗳气]]、[[呕吐]]后减轻。结肠憩室炎时可有下腹轻度不适、发胀、阵发性[[绞痛]],[[便秘]]和[[腹泻]]交替。乙状结肠憩室炎可有黏液便,酷似[[阑尾炎]],容易误诊。 憩室绝大多数为后天形成的,多位于[[乙状结肠]],[[盲肠]]、[[升结肠]]也不少见。 [[文件:憩室炎.jpg]] ==诊断== 憩室炎的诊断,除了临床症状、体征之外,常需要结核必要的特殊检查。首先是确定憩室的存在,主要依靠[[消化道钡餐造影]]或[[钡剂灌肠]],上消化道应首选前者而结肠则首选后者。其阳性率明显高于胃肠镜。但在鉴别憩室与[[结肠癌]]、[[溃疡性结肠炎]]、[[克隆恩病]]、[[阿米巴肠病]]、[[放射性肠炎]]等疾病时,肠镜检查仍有重要价值。然而,急性憩室炎时肠镜检查时禁忌症,因为可能引起肠穿孔。消化道出血是否由憩室炎所致,诊断书困难较大,可能需要做[[选择性动脉造影]]或[[胶囊胃镜]]。 ==急性憩室炎哪些手术治疗== ①急性[[憩室炎]]初次发作对内科治疗无反应者; ②急性复发性憩室炎,即使第一次发作时经[[内科]]治疗获满意效果,但当复发时应考虑作选择性[[切除术]]; ③<50岁曾有一次急性憩室炎发作并经内科治疗获得成功的病例,应行选择性手术以免以后急症手术; ④由于[[免疫缺陷]]的病员发生憩室炎时无法激起足够的炎性反应,因此是一致命的[[疾病]],发生[[穿孔]]、破裂入游离腹腔者极常见,为此对以往有一次急性憩室炎发作的病员当需要进行长期[[免疫抑制治疗]]前,应先作选择性切除手术解除憩室炎复发以致发生各种[[并发症]]的危险; ⑤急性憩室炎并发[[脓肿]]或[[蜂窝]]组织炎者; ⑥急性憩室炎伴[[弥漫性腹膜炎]]者; ⑦急性憩室炎并发瘘管形成者; ⑧急性憩室炎并发[[结肠梗阻]]者。 ==结肠憩室炎的治疗== 因为憩室炎可能导致[[消化道]]大出血甚至穿孔,因此,一旦发生[[炎症]],必须积极进行治疗,主要包括以下3个面: === 一般治疗=== #保持大便通畅,定时[[排便]],多食用高纤维素饮食,发病期只能进流质饮食,如出现[[瘘管]]、梗阻,应持续进行鼻[[胃管]]减压; #卧床休息,进食易消化饮食、[[急性期]]有发作[[疼痛]]者应积极进行内科治疗 ===药物治疗=== #给予[[抗生素]]治疗,可酌情选用如[[庆大霉素]]、[[头孢菌素]]、[[甲硝唑]]等; #给予[[静脉]][[补液]]及[[营养支持]],维持[[血容量]]及血[[电解质平衡]]。 ===手术治疗=== 出现以下[[症状]]要进行手术治疗 #内科治疗无效时或穿孔所致[[弥漫性腹膜炎]] #脓肿引流不畅 #瘘管形成 #并发[[肠梗阻]] #巨大憩室导致临床症状 #大出血保守治疗无效或短期内反复发生大出血 ==参看== *[[结肠憩室炎]] *[[憩室病]] *[[消化性溃疡]] *[[呕吐]] *[[便秘]] *[[腹泻]] *[[腹痛]] *[[急腹症]] *[[炎症]] *[[肠梗阻]] ==参考文献== 《希氏内科学》第22版 {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
急性憩室炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志