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急性心肌炎
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{{头部模板-炎症}} [[急性心肌炎]](acute myocarditis)是一种[[心肌]]损伤性[[疾病]],常发生于[[风湿热]]活动期或继发于某些[[感染性疾病]]如[[白喉]]、[[败血症]]、[[肺炎]]、[[猩红热]]及[[伤寒]]等。 {{百科小图片|bk9do.jpg|急性心肌炎}} ==病因== (1)风湿热活动期。 (2)[[继发感染]]性疾病。 (3)[[化学]][[药物中毒]]。 (4)[[结缔组织]]疾病所致。 (5)其它不明原因如[[克山病]]。 ==诊断要点== (1)常发生于风湿热活动期或继发于其它感染性疾病及化学药物中毒等。 (2)有心悸、气促、[[胸闷]]及[[胸痛]]等[[临床表现]]。 (3)体检可有心率加快、[[心脏扩大]],第一[[心音]]减弱,[[舒张]]期奔马律及各[[瓣膜]]区可闻及收缩期杂音,重者则发生[[心力衰竭]]或[[心源性休克]]。 (4)化验检查时可有:①[[白细胞计数]]可增高;②[[血沉加快]];③[[谷草转氨酶]]、[[乳酸脱氢酶]]及[[磷酸肌酸]][[激酶]]增高。 (5)X线检查可有心脏扩大,以向左扩大为主。 (6)[[心电图]]变化可有各种[[心律失常]],[[传导]]阻塞及非特异性ST段抬高,T波倒置及QT间期延长等。 ==鉴别诊断== (1)[[心肌病]] 无瓣膜病变所致的收缩性杂音,[[血清]]抗心肌抗体[[滴度]]大于1:32,一般[[血沉]]不高,LDH及CPK不增高,可以与急性心肌炎相鉴别。 (2)克山病 为[[地方病]],有[[流行病学]]特点,心电图以[[左束支传导阻滞]]多见。 (3)[[急性风湿热]] 除有急性心肌炎外,没有其它临床表现和[[体征]]如[[发热]]、游走性[[关节炎]]、[[皮肤]]损害、[[舞蹈病]]等。 ==家庭应急处理== (1)绝对卧床休息,给予高蛋白、多维生素及易消化性食物饮食。 (2)有心力衰竭时,应取端坐位,双[[下肢]]下垂或半卧位,也可轮流[[结扎]]肢体,以减少回心血量,减轻[[心脏]]负荷。 (3)有[[休克]]时应取平卧位,头稍低,及时清除[[口腔内异物]],保持[[呼吸道]]通畅。 (4)出现严重心力衰竭或休克时,应速送医院救治。 ==预防方法== 急性心肌炎的预防在于避免致病因素,充分治疗原发病如白喉应早期给予定量[[抗血清]]治疗。[[咽炎]]、[[扁桃体炎]]等[[链球菌感染]]时应予以[[青霉素]]治疗。某些[[感染]],如麻疹、[[脊髓灰质炎]]、白喉等可通过预防注射达到预防的目的。 [[分类:心肌炎]][[分类:心脏疾病]] {{导航板-炎症}}
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