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念珠菌性口炎
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{{头部模板-炎症}} [[念珠菌性口炎]] ==疾病别名== 念珠菌性口炎 ==疾病概述== 念珠菌性口炎又分为四型。 (1)急性假膜型,又称为雪口病或[[鹅口疮]]。可发生于任何年龄的人,但以[[新生儿]]最多见多发于出生后2~8日内。好发于颊、舌、[[软腭]]及唇部,在粘膜[[充血]]上,有散在的白色如雪的柔软小斑点,后逐步融合成界限清楚的白色或蓝白色的丝绒状斑片,并可继续蔓延扩大,严重者可累及[[扁桃体]]、咽部、[[牙龈]]等处,呈满口[[白斑]]雪片状。斑片附着不十分紧密,稍用力可擦掉,暴露红的粘膜[[糜烂]]面可轻度[[出血]]。患儿[[烦躁不安]]、啼哭、哺乳困难,有时有轻度[[发热]],全身反应一般较轻。 (2)急性萎缩型,多见于成年人,常由于[[广谱]][[抗生素]]及[[皮质类固醇激素]]长期应用而致。大多数患者用抗生素等药物前即有消耗性疾病,如[[白血病]]、[[营养不良]]、[[内分泌]]紊乱、[[肿瘤化疗]]后等,或患某些[[皮肤病]]如[[系统性红斑狼疮]]、[[银屑病]]、[[天疱疮]]等,故又称为抗生素[[口炎]]。粘膜充血糜烂,[[舌背]][[乳头]]呈团块[[萎缩]],周围[[舌苔]]增厚,有味觉异常或丧失,[[口腔]]干燥,粘膜[[灼痛]]。 (3)慢性肥厚型,又称[[增殖]]型念珠菌口炎。可见于[[颊粘膜]]、舌背及腭部。颊部病损位于口角内侧三角区,呈[[结节]]状或颗粒状[[增生]],或为固着紧密的白色角质斑块,类似一般粘膜白斑;腭部病损可由托牙性口炎发展而来,粘膜呈[[乳头状增生]];舌背病损为[[丝状乳头]]增殖,色灰黑,称为[[毛舌]]。本型粘膜表层的[[假膜]]与[[上皮]]层附着紧密,不易剥脱。高龄患者应及早活检,明确诊断。 (4)慢性萎缩型,又称托牙性口炎。常发生于上颌[[义齿]]的腭侧面所接触的腭、龈粘膜,女性多于男性。[[粘膜红肿]]发亮,或呈黄白色的条索状或斑点状假膜。可以并发唇和口角的损害。 ==疾病分类== [[口腔科]] ==[[症状]][[体征]]== 斑膜易撕下、声音嘶哑或[[吞咽困难]]。 ==诊断检查== 1、询问病程及全身情况,成人应问是否长期使用广谱抗生素或[[免疫抑制剂]]等,有无慢性消耗性疾病。 2、检查病变部位、颜色、周围粘膜情况,斑膜是否易撕下,底部情况如何。 3、注意有无声音嘶哑或吞咽困难情况。 4、必要时刮取[[标本]]作[[镜检]]或培养[[白色念珠菌]]。 ==治疗方案== 1、尽可能去除致病诱因,如积极治疗[[慢性病]],对长期用广谱抗生素或免疫抑制剂者应停药或改用他药。 2、局部用2%[[碳酸氢钠溶液]]或0.2%[[洗必泰溶液]]清洗或含漱,后涂布新配制的2%[[甲紫液]]或[[制霉菌素]]液(10万U/ml),也可贴制霉菌素药膜。 3、因[[细胞免疫]]功能低下而反复发生者可注射[[转移因子]]等。 ==安全提示== 可发生于任何年龄的人,但以新生儿最多见,见多发于出生后2~8日内。 预防: 1、避免产房[[交叉感染]],[[分娩]]时应注意[[会阴]]、产道、接生人员双手及所有接生用具的[[消毒]]。 2、经常用温开水拭洗[[婴儿]]口腔,哺乳用具煮沸消毒,并应保持干燥,产妇乳头在哺乳前,最好用1/5000[[盐酸洗必泰]]溶液清洗,再用冷开水拭净。 3、儿童在冬季宜防护[[口唇]]干燥开裂,改正舔唇吮舌的不良习惯。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]] {{导航板-炎症}}
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