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[[心瘅]]又名[[心热病]]。在《汉书.艺文志》之前已有心瘅之病名,因其《[[方技]]略》谓古代有“[[五脏]]六府[[瘅]]十二病方”,其五脏瘅中当有心瘅,可惜已佚。《[[外台秘要]]》卷四:“心瘅,[[烦心]],心中热。” 心瘅指因[[外感]][[温热病邪]],或因手术等[[创伤]],[[温毒]]之邪乘虚侵入,内舍于心,损伤心之[[肌肉]]、内膜。以[[发热]],[[心悸]],[[胸闷]]等为主要表现的[[内脏]]瘅(热)病类[[疾病]]。 ==心瘅的病因== [[心瘅]]指因[[外感]][[温热病邪]],或因手术等[[创伤]],[[温毒]]之邪乘虚侵入,内舍于心,损伤心之[[肌肉]]、内膜。以[[发热]],[[心悸]],[[胸闷]]等为主要表现的[[内脏]][[瘅]](热)病类[[疾病]]。 ==心瘅的症状== 1.起病前1~3周有[[发热]]、o因痛或[[腹泻]]病史;或原有[[心痹]]、[[先天性心脏病]]史,复患[[感冒]]、[[热淋]],或因手术、器械检查后发病。 2.表现为[[胸闷]],[[乏力]],[[心悸]],[[气短]],[[多汗]],或持续发热,[[消瘦]],[[面色苍白]],[[头晕]],严重者可有[[唇甲青]]紫,[[烦躁不安]]等[[症状]]。 3.体检可有心脏扩大,[[心尖]]区[[收缩期杂音]],[[心音]]减弱,[[心律失常]],[[心包]][[摩擦音]]等;或见[[皮肤粘膜]][[瘀点]],[[杵状指]](趾),[[脾肿大]],原有[[心脏杂音]]性质改变,甚至出现新的杂音。 4.[[心电图]]有ST—T改变,各种心律失常;[[超声心动图]]有心脏扩大,甚至[[心包积液]]表现,或发现[[心脏]][[赘生物]]。 ==心瘅的诊断== ===心瘅的鉴别诊断=== 1.[[胸痹]]:发病年龄多在40岁以上,多具有发作性心胸[[疼痛]],[[胸闷]][[症状]],[[心电图]]检查有缺血性改变,[[血脂]]多增高。 2.[[湿温]][瘟]:有持续[[发热]],[[脘痞腹胀]],苔腻[[脉缓]],神情淡漠,[[蔷薇]]疹,[[脾肿大]],[[白细胞减少]],[[肥达氏反应]][[效价]]增高等表现。 3.[[心痹]]:常有关节肌肉酸胀疼痛,病程较长,反复发作,抗“O”增高等。 ==心瘅的并发症== [[并发症]]表现为[[胸闷]],[[乏力]],[[心悸]],[[气短]],[[多汗]],或持续[[发热]],[[消瘦]],[[面色苍白]],[[头晕]],严重者可有[[唇甲青]]紫,[[烦躁不安]]等[[症状]]。 ==心瘅的预防和治疗方法== [[[辨证论治]]] 1.[[风热]]外袭证:[[发热]][[恶风]],或[[低热]]不退,[[胸闷]][[心悸]],或[[咳嗽]],汗出口微渴,[[舌红]]苔 薄黄,[[脉浮]]数或[[结代]]。解表[[清热]]。治疗秘方:A-766号。 2.[[气分]](热盛)证:身[[壮热]],不[[恶寒]],但[[恶热]],[[口渴]]欲饮,汗多,心悸[[心烦]],气粗,[[大便秘结]],[[小便]]短黄,[[面赤]],舌红,苔黄少津,脉洪数。辛[[寒清]]热 3.热入心营证:[[身热]][[夜甚]],心烦[[不寐]],甚或神识模糊,渴不多饮,[[斑疹]]隐隐,或见[[出血]],尿黄便结,[[舌绛]][[无苔]],[[脉细数]]。[[清心]]凉营。 4.[[正虚邪恋证]]:发热之后,余热尚存,[[神疲乏力]],[[气短懒言]],[[咽干口燥]],[[尿少]]便结,舌瘦而红,[[苔少]]或有[[裂纹]],脉细弱而数。[[益气养阴]]、清泄[[虚热]]。 ==心瘅的护理== [其他治疗] 1.强调充分休息和补充营养,[[急性期]]卧床休息至[[体温]]正常后3~4周。注意防止[[反复感冒]]。 2.原有[[心痹]]、[[先天性心脏病]]者,应注意其原发病情况,并作相应处理。 3.[[体针]][[疗法]]:选[[合谷]]、[[曲池]]等穴,用[[平补平泻]]法。 4.[[单方]]验方: (1)[[黄芩]]、[[紫花地丁]]、[[连翘]]各10~15g,水煎服,1剂/日。 (2)[[大青叶]]、[[蒲公英]]各15g,1剂/日,水煎服。 (3)[[柴胡]]10g,黄芩10g,[[法夏]]10g,[[党参]]10g,[[青蒿]]15g(后下),[[青黛]]6g([[包煎]]),[[甘草]]6g,1剂/日,水煎服。 5.[[西药]]可选择有效[[抗生素]],或抗病毒药如[[病毒唑]]等进行治疗。 ==参看== *[[中医科疾病]] <seo title="心瘅,心瘅症状_什么是心瘅_心瘅的治疗方法_心瘅怎么办_医学百科" metak="心瘅,心瘅治疗方法,心瘅的原因,心瘅吃什么好,心瘅症状,心瘅诊断" metad="医学百科心瘅条目介绍什么是心瘅,心瘅有什么症状,心瘅吃什么好,如何治疗心瘅等。心瘅又名心热病。在《汉书·艺文志》之前已有心瘅之病名,因其《方技略》谓古代有“五脏六府瘅十二病方”,其五脏瘅中当..." /> [[分类:中医科疾病]]
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