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'''心痛''',病证名。胸[[脘]]部疼痛的统称。出《[[灵枢]].[[经脉]]》。 ①心前区或心窝部疼痛。为风冷[[邪气]]乘心,[[血瘀]]阳衰,心[[脉痹]]阻所致。《[[诸病源候论]].心痛病诸候》:“心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之[[络脉]],其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹(通“疢”,病也)不死。”治宜[[温阳]][[通脉]]、[[活血化瘀]]及[[祛痰]]等法。 ②指[[胃脘痛]]。《[[丹溪心法]].心脾痛》:“心痛即胃脘痛。”详胃脘痛有关条。参见[[真心痛]]、[[厥心痛]]、[[九种心痛]]、[[冷心痛]]、[[热心痛]]、[[气心痛]]、[[血心痛]]、[[食心痛]]、[[饮心痛]]、[[失血心痛]]、蛔心痛、[[虫心痛]]、[[大实心痛]]、[[悸心痛]]等条。 [[分类:症状]][[分类:中医]] [[心痛]],[[病症]]名,是胸脘部疼痛的统称,出自《[[灵枢]].[[经脉]]》。泛指[[心脏]]本身病损所致的一种病证,外由心脏[[阴阳]]气血偏虚以及寒凝、热结、痰阻、[[气滞]]、[[血瘀]]等因素而引起。古人将[[胃脘痛]]也称之心痛。 {{百科小图片|bklmb.jpg|心痛(图1)}} ==病症心痛== ===[[疾病]]描述=== 心脏所在部位感觉疼痛。《淮南子.人间训》:“ 恭王 欲复战,使人召司马 子反 , 子反 辞以心痛。”《晋书.顾恺之传》:“尝悦一邻女,挑之弗从,乃图其形於壁,以[[棘针]]钉其心,女遂患心痛。 恺之 因致其情,女从之,遂密去针而愈。”《水浒传》第二回:“ 王进 道:‘实不相瞒太公说,老母鞍马劳倦,昨夜心痛病发。’” ===临床[[症状]]=== (1)突然发作的[[胸骨]]中段之后或胸骨上段压榨性疼痛,可放射至下颌、左肩、[[左上肢]]内侧,直至左腕、[[无名指]]、[[小指]]。也可向下放射至上[[腹部]];有时放射至[[颈部]]、咽部等处,常伴有出汗、[[面色苍白]]并被迫停止活动。 (2)一般[[劳力型心绞痛]]病程持续一个月或一个月以上,发作时持续几分钟,多在5分钟以内, 经休息或除去某些诱因后即能迅速停止,卧位性[[心绞痛]]须坐起后缓解,舌下含用[[硝酸甘油]]常能使疼痛发作在2~3分钟内消失。恶化型或变异型心绞痛持续时间常较长(30分钟至1小时以上)。 (3)相关病症:心绞痛、[[心前区疼痛]]等。 ===[[病理]][[病机]]=== ①心前区或心窝部疼痛。为风冷[[邪气]]乘心,血瘀阳衰,心[[脉痹]]阻所致。《[[诸病源候论]].心痛病诸候》:“心为诸藏主而藏神,其正经不可伤,伤之而痛为真心痛,朝发夕死,夕发朝死。心有支别之[[络脉]],其为风冷所乘,不伤于正经者,亦令心痛,则乍间乍甚,故成疹(通“疢”,病也)不死。”治宜[[温阳]][[通脉]]、[[活血化瘀]]及[[祛痰]]等法。 ===[[辨证]]施治=== <b>1.寒凝心脉</b> 【症见】卒然心痛如绞,形寒,天时寒冷或迎寒风则心痛易作或加剧,甚则[[手足不温]],冷汗出,短气[[心悸]],心痛彻痛,痛痛彻心。 【治法】祛寒[[活血]],宣脾通阳。 【[[方剂]]】可用[[当归四逆汤]]。 <b>2.[[火邪]]热结</b> 【症见】心中[[灼痛]],[[口干]],烦躁,气粗,痰稠,或有[[发热]],[[大便不通]]。 【治法】[[清热泻火]],散结活血。 【方剂】可用[[小陷胸汤]]。 <b>3.气滞心胸</b> 【症见】心胸满闷,隐痛阵阵,痛无定处,时欲太息,遇情怀不畅则诱发、加剧,或可兼有脘胀,得[[嗳气]]、矢气则舒等症。【治法】疏[[调气]]机,理脾和血。 【方剂】可用[[柴胡]]疏肝饮。 <b>4.痰浊闭阻</b>【症见】可分不同证候,表现各不相同。 【治法】温[[化痰]]饮,或化痰[[清热]],或泄火逐痰,或[[熄风]]化痰等法为主,佐以宣[[痹通]]阳。 【方剂】可用[[瓜蒌薤白半夏汤]]或[[枳实]][[薤白]][[桂枝汤]],合[[苓甘五味姜辛汤]]去[[五味子]]。 <b>5.[[瘀血痹]]闭</b>【症见】心胸疼痛较剧,如刺如绞,痛有定处,伴有[[胸闷]],日久不愈,或可由暴怒而致心胸剧痛。 【治法】活血化瘀,通脉止痛。 【方剂】可用[[血府逐瘀汤]]。 <b>6.心气不足</b> 【症见】心胸阵阵隐痛,胸闷[[气短]],动则[[喘息]],心悸且慌,倦怠[[乏力]],或懒言,面色白,或易汗出。 【治法】补养心气而振胸阳。 【方剂】可用[[保元汤]]合[[甘麦大枣汤]]加减。 <b>7.心阴不足</b> 【症见】心胸疼痛时作,或灼痛,或兼胸闷,[[心悸怔忡]],[[心烦]][[不寐]],[[头晕]],[[盗汗]]口干,大便不爽,或有面红升火之象。 【治法】[[滋阴]][[养心]],活血清热。 【方剂】可用[[天王补心丹]]。 <b>8.心阳亏虚</b> 【症见】心悸动而痛,胸闷,神倦怯寒,遇冷则心痛加剧,气短,动则更甚,四肢欠温,[[自汗]]。 【治法】治宜补益阳气,温振心阳。 【方剂】可用[[人参]]汤。 ===预防保健=== 1.注意调摄精神,避免情绪波动。 2.注意生活起居,寒温适宜。 3.注意饮食调节,避免膏粱厚味,并注意纠正偏食。 4.注意劳逸结合,坚持适当的体育锻炼。 [[分类:疾病]][[分类:人体]]
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