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[[心室肥大]]包括肥厚及扩大,压力负荷过重者以肥厚为主,容量负荷过重者以扩大为主:负荷时间长久后,往往肥厚与扩大兼而有之。[[心房]]壁较薄,无论哪种负荷过度一般都表现为扩大。心房或心室肥大是器质性[[心脏病]]的常见后果,当达到一定程度时可表现在心电图上。{{百科小图片|bkh2k.jpg|[[心脏]]解剖图}} ==发病原因== 多由[[心室]]([[舒张]]期或\和收缩期)负荷过重所引起。 ==诊断依据== 一般认为其心电的改变与下列因素有关: 1、 [[心肌]]纤维增粗、载面积增大,由心肌除极所产生的电压增高。 2、 心室壁增厚、心室腔扩大以及由[[心肌细胞]]变性所致[[传导]]功能低下,使心肌激动的总时程延长。 3、 心室壁肥厚、[[劳损]]以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。 上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。 ==分类== 1、[[左心室]]肥大: 正常左心室的位置位于心脏的左后方,且左心室壁明显厚于[[右心室]],故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时,可使左室优势的情况显得更为突出 2、右心室肥大: 右心室壁厚度仅有左心室壁的1/3,只有当右心室壁的厚度达到相当程度时,才会使综合向量由左心室优势转向为右心室优势,并导致位于右室面导联(V1、aVR)的R波增高,而位于左室面导联(I、aVL、V5)的S波变深。 3、双侧心室肥大: 双侧心室肥大(biventricular hypertrophy)的[[心电图]]表现并不是简单地把左、右心室异常表现相加,心电图可出现下列情况: 1.大致正常心电图 由于双侧心室电压同时增高,增加的除极向量方向相反互相抵消。 2.单侧心室肥大心电图 只表现出一侧心室肥大,而另一侧心室肥大的图形被掩盖。 3.双侧心室肥大心电图 既表现右室肥大的心电图特征(如V,导联R波为主,电轴右偏等),又存在左室肥大的某些征象(如Vs导联R/S>1,R波振幅增高等) [[分类:疾病]]
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