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'''开窍药'''(drugs for inducing resuscitation),以通关[[开窍]]、启闭醒神为主要作用的一类[[中药]]。 ==功用== [[开窍药]][[辛散]]走窜、芳香辟秽,入心以开窍、辟邪以启闭,有[[开窍醒神]]的作用。 ==分类和适应证== 根据药性和主治病证的不同,开窍药主要分为温宣开窍药和凉宣开窍药两类。①温宣开窍药。多辛温芳香,有辛散温通、芳香辟秽、开窍醒神的作用。主治中[[风痰]]迷、[[气郁]][[暴厥]]或感受[[秽浊]]之气而出现猝然昏倒、不省人事、两手握拳、[[牙关紧闭]]、肢冷脉沉等寒闭[[神昏]]证。常用药有[[麝香]]、[[苏合香]]、[[安息香]]、[[石菖蒲]]等。②凉宣开窍药。多辛、苦,性寒,有辛散苦泄、芳香走窜、[[清心散]]火、开窍醒神的作用。主治[[热病]]神昏或痰热蒙蔽[[心窍]]而出现的猝然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手[[握固]]、[[身热]][[面赤]]、[[脉数有力]]的[[热闭]]证。常用药有[[冰片]],大多与[[牛黄]]、麝香等配合应用。 ==[[配伍]]== [[窍闭]]神昏有热闭、寒闭之分,故热闭用[[凉开]]药,寒闭用温开药。在应用开窍药时,除对证选药外,还应根据不同的病因配伍用药。如热病神昏者,当配[[清热凉血]]药;痰蒙[[清窍]]者,当配[[豁痰]][[熄风]]药;大怒伤肝、气郁暴厥者,当配[[疏肝解郁]]药;感受秽浊之气而出现[[昏迷]]或[[呕吐]][[腹痛]]者,当配[[芳香化浊]]药。 ==用药注意== 使用开窍药,应首先辨明神志昏迷属[[闭证]]还是[[脱证]]。闭证是[[实证]],可用开窍药;脱证是[[虚证]],即[[亡阳]][[虚脱]]证,当[[回阳救逆]],绝不可用开窍药。开窍药是急以治标之药,不可久用,免伤[[元气]]。开窍药大部分含有挥发油,一般只入丸散,不入[[汤剂]]。开窍药有辛散走窜之性、[[活血通经]]之功,孕妇、妇女[[月经]]期慎用,以免[[堕胎]]或[[出血]]过多。 ==现代研究== 开窍药苏醒神志的作用与现代[[药理学]]中苏醒神志作用不尽相同,对中枢兴奋作用尚难肯定。某些开窍药有升压、[[镇静]]及抗痉厥作用,多数开窍药有不同程度的[[抗菌消炎]]作用,有的还有抗心绞痛作用。冰片、牛黄等凉宣开窍药及其组成的成药,如[[安宫牛黄丸]]、[[至宝丹]]、[[紫雪丹]]等广泛用治[[流行性脑脊髓膜炎]]、[[乙型脑炎]]、[[中毒性肺炎]]、[[中毒性痢疾]]、[[尿毒症]]、[[中毒性肝炎]]、[[肝昏迷]]、[[脑血管意外]]等,表现为[[高热]]神昏、[[惊厥]][[抽搐]],属于热病神昏者。麝香、苏合香、安息香、石菖蒲等温宣开窍药及其所组成的成药[[苏合香丸]],主要用于脑血管意外热象不明显者,及[[癔病性昏厥]]、[[癫痫]]、[[脑震荡]]等猝然昏倒、不醒人事,属寒闭神昏者有效。部分开窍药还可用治[[冠心病]]、[[心绞痛]]。 [[分类:中医]] ==常用开窍药== {| class="wikitable" width="100%" border="1" | width="10%" align="left" valign="top" | 药名 | width="20%" align="left" valign="top" | 来源 | width="10%" align="left" valign="top" | 性能 | width="20%" align="left" valign="top" | 功用主治 | width="20%" align="left" valign="top" | 主要成分 | width="13%" align="left" valign="center" | 用法用量 | width="13%" align="left" valign="center" | 备注 |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[冰片]]([[龙脑]]冰片、[[梅片]]) | width="20%" align="left" valign="top" | [[龙脑香]]科植物龙脑香 ''Dryobalanops aromatica''的树干经蒸馏冷却而得的结晶 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦,微寒。归心、脾、[[肺经]] | width="20%" align="left" valign="top" | [[开窍醒神]],[[清热]]止痛。主治[[热病]][[神昏]],痉厥,中网[[痰厥]],[[气郁]][[暴厥]],[[中恶]][[昏迷]],[[疮疡]]肿毒,[[目赤]][[肿痛]],[[口疮]],[[喉痹]],[[耳道流脓]] | width="20%" align="left" valign="top" | 天然品成分是[[左旋龙脑]]。常夹杂有[[葎草]]烯、β-[[榄香烯]]、[[石竹]]烯等倍半萜类和[[齐墩果酸]]、麦珠子酸、[[积雪草]]酸、龙脑香醇酮、龙脑香[[二醇]]酮、[[古柯]]二醇等[[三萜]]类的杂质。人工制品成分是消旋龙脑 | width="13%" align="left" valign="center" | 入丸、散用,0.15~0.3克。外用研末点敷患处 | width="7%" align="left" valign="center" | 孕妇慎用 |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[苏合香]](苏合油) | width="20%" align="left" valign="top" | [[金缕梅]]科植物苏合香树''Liquidambar orientalis''的树脂 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛,温。归心,[[脾经]] | width="20%" align="left" valign="top" | [[开窍]]辟秽,[[豁痰]],止痛。主治中[[风痰]]厥,中恶昏迷,气郁暴厥,卒然昏倒,[[惊痫]],[[温疟]],[[脘]][[腹冷痛]],[[胸痹心痛]] | width="20%" align="left" valign="top" | 含游离[[桂皮]]酸、桂皮酸、桂皮酯、桂皮酸苄酯、桂皮[[酸酯]]类。油含乙基香荚醛、苯乙烯等 | width="13%" align="left" valign="center" | 入丸、散用,0.3~1克。不入煎剂 | width="13%" align="left" valign="center" | |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[安息香]] | width="20%" align="left" valign="top" | 安息香科植物安息香树 ''Styrax benzoin''青山安息香''S. tonkinensis''的香树脂 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦,温。归心、肝、脾经 | width="20%" align="left" valign="top" | 开窍辟秽,豁痰[[行气]],[[活血止痛]]。主治中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,猝然惊痫昏迷,心腹疼痛,[[产后血晕]],[[风痹]][[腰痛]]等 | width="20%" align="left" valign="top" | 安息香主要成分为苏门树脂酸和[[桂皮醛]][[松柏醇]]酯、桂皮酸苯丙脂,桂皮酸、桂皮醇脂,[[香荚兰醛]]等。青山安息香成分近似,但总香脂酸含量略低 | width="13%" align="left" valign="center" | 多入丸、散用。研末服0.3~1克 | width="13%" align="left" valign="center" | |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[樟脑]](潮脑、树脑) | width="20%" align="left" valign="top" | 樟科植物樟树 ''Cinnamomum camphora''的根、干、枝叶经加工提炼制成的颗粒状结晶 | width="10%" align="left" valign="top" | 辛,热。有小毒。归心、脾经 | width="20%" align="left" valign="top" | 通窍,辟秽,杀虫,止痛。主治中恶猝然昏倒,热病神昏,[[寒湿霍乱]],心腹[[胀痛]],[[脚气]];外治疮疡疥癣,[[牙痛]],[[跌打损伤]],[[冻疮]] | width="20%" align="left" valign="top" | 含右旋性酮类[[化合物]]等 | width="13%" align="left" valign="center" | 入丸、散,0.06~0.15克;外用,研末撒或调敷 | width="13%" align="left" valign="center" | |- | width="10%" align="left" valign="top" | [[石菖蒲]]([[菖蒲]]、[[九节菖蒲]]) | width="20%" align="left" valign="top" | [[天南星]]科植物石菖蒲 ''Acorus tatarinowii''的[[根茎]] | width="10%" align="left" valign="top" | 辛、苦,温。归心、[[胃经]] | width="20%" align="left" valign="top" | 开窍豁痰,醒神益智,[[化湿]]和胃。主治[[癫狂]],痰厥,热病神昏,[[健忘]][[耳聋]],脘腹不饥,噤口[[下痢]] | width="20%" align="left" valign="top" | 含挥发油、糖类、有机酸、[[氨基酸]]等。挥发油中含34种成分主要为β-[[细辛]]醚、细辛醚;其次为欧石菖醚、α-葎草烯、石竹烯等 | width="13%" align="left" valign="center" | 煎服,5~8克,鲜品加倍 | width="13%" align="left" valign="center" | |- |} [[麝香]](麝脐香)、[[蟾酥]]未列入此表,见专条 [[分类:中医]][[分类:中药]] ==参看== *[[开窍剂]] *[[中医眼科学/开窍药]] *[[中药学/开窍药应用注意事项]] *[[中药学/开窍药]] {{导航板-中药}}
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