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{{头部模板-肿瘤}} <b>[[疾病]]名称</b>:[[平滑骨肉瘤]] <b>英文名称</b>:leiomyosarcoma <b>[[药物疗法]]</b>:局部广泛[[切除术]];放疗;[[化疗]];ADM;VCR;CTX ==基本概述== 平滑骨肉瘤根据发生部位的不同,分为三个类型:①[[皮肤]],皮下型②后腹膜,[[肠系膜]]型③[[血管]]型。 ==治疗措施== 局部广泛切除是治疗[[平滑肌肉瘤]]的主要方法,有[[淋巴结]]转移者应行淋巴结清扫,有肺转移者也应采取积极态度,争取施行转移瘤切除。文献报道放疗疗效不肯定,对局部切除不彻底的可行放疗,化疗可采用ADM、VCR、CTX等药物的联合化疗。平滑肌肉瘤的预后不佳,文献报道5年[[生存率]]20%左右。 ==[[病理]]改变== 1.肉眼所见 瘤体圆形、[[结节]]状,多数[[肿瘤]]界限清楚、质地坚实。切面灰白色或灰红色呈鱼肉状,可伴有[[出血]]、[[坏死]]。 2.镜下所见 瘤[[细胞]]呈大小不等的长梭形,核两端钝圆,大小不等,胞浆粉红,含有不等量纵行[[肌原纤维]]。 ==[[临床表现]]== 40~60岁见,较多见于[[子宫]]及胃肠,发生于四肢,一般病程较长,局部切除后易复发,可经血行转移至肺、肝及其他器官,少数转移至[[局部淋巴结]]。患者多为老年人,小儿软组织平滑肌肉瘤恶性度低,预后较好。 ==鉴别诊断== 良性与恶性[[平滑肌肿瘤]]鉴别问题,少数情况下尚有困难。从临床上看,[[皮肤平滑肌瘤]]直径在2.5cm以下多为良性,2.5cm以上者可能为良性,深部且侵犯[[肌肉]]及[[筋膜]]者多为恶性。 {{底部模板-肿瘤}}
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