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[[干槽症]] ==疾病分类== [[口腔科]] ==疾病概述== 干槽症主要发生于下颌[[阻生]]智齿拔除后,是由[[口腔]][[细菌]]引起的骨创[[感染]]。目前多认为[[创伤]]和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此,为了预防干槽症的发生,在拔牙过程中应尽量减少创伤,拔牙后应尽量缩小拔牙创口,应压迫颊、舌侧[[骨板]],使之复位以缩小创口,并应拉拢[[缝合]][[牙龈]],缝合不可过紧过密,以防术后[[肿胀]];拔牙前后可使用[[抗生素]],以预防感染。 ==疾病描述== 干槽症是拔牙创[[急性感染]]的另一种类型,以下颌[[后牙]]多见,特别是在下颌阻生[[第三磨牙]]拔除术后。 ==[[症状]][[体征]]== 干槽症是拔牙创急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后。在正常情况下,即使是翻瓣去骨拔牙手术,其创口的疼痛2-3天后会逐渐消失。如果拔牙后2-3天后出现剧烈的疼痛,疼痛向耳颞部、[[下颌下]]区或[[头顶]]部放射,用一般的止痛药物不能缓解,则可能发生了干槽症。临床检查[[牙槽]]窝内空虚,或有腐败变性的[[血凝]]块,呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的破死物有臭味,用[[探针]]可直接触及骨面并有[[锐痛]]。颌面部无明显肿胀,张口无明显受限,下颌下可有[[淋巴结肿大]]、[[压痛]]。 ==疾病病因== 干槽症是拔牙创的急性感染。 ==[[病理]]生理== [[组织病理学]]表现为牙槽窝骨壁的浅层[[骨炎]]或轻微的局限型[[骨髓炎]]。 ==治疗方案== 干槽症与手术创伤和[[细菌感染]]有关,所以术中应严格遵守无细菌操作,减少手术创伤。一旦发生干槽症,治疗原则是彻底清创以及[[隔离]]外界对牙齿槽窝的刺激,促进[[肉芽组织]]的生长。治疗方法是在[[阻滞麻醉]]下,用3%[[过氧化氢]]和[[生理盐水]]反复冲洗,在牙槽窝内放入[[碘仿纱条]]。防止碘仿纱条脱落,还可将牙龈缝合固定一针。愈合过程为1-2周,8-10天后可取出碘仿纱条,此时牙槽窝骨壁上已有一层肉芽组织覆盖,并可逐渐愈合。 ==[[用药安全]]== 目前,预防干槽症的发生,除尽量减少创伤,预防感染,尽力缩小创口外,在创内置各种制剂,均有不同的预防功效。近年来,临床采用[[云南白药粉]]剂局部填塞方法预防干槽症,也有良好效果。 [[分类:疾病]]
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