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常见病自测/神色形态辨病/望面色、面容
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{{Hierarchy header}} 祖国[[传统医学]]认为,人体本身的气血都上行于面部,所以面部的色泽可以直接反映[[内脏]]气血的盛衰与否;而从现代医学中的[[解剖学]]上看,面部的[[血管]]丰富,[[皮肤]]薄嫩,一些色泽变化也容易显现出来,方便观察。 望面色时需从气与色两方面着手,而气又较色为重要。因为它是人体精气盛衰的标志,气主要通过光泽表现出来。简单地说,只要是明亮光泽,隐然含于皮肤之中的即为有气之色,无论其颜色如何;相反者一个人面色无光,则为无气之色或者说“恶色”。如针对某个病人来说,有气之色往往说明病人精气未衰,病情不重,预后好,无气之色则说明病人精气已衰,病情重,预后差。举例来说,黑得像[[乌鸦]]羽毛一样有光亮的是有气之色,而白得像枯骨一样的是无气之色。气色的善恶判断对推断一个人健康状况或[[疾病]]轻重及预后有相当的参考价值。下面就面色做一些简单地介绍。 一、正常的面色 大家都知道,地球上的人类有不同的种族区别,所以每个人都具有或黄或黑或白不同的[[肤色]],在这一基础的肤色上,有的人可能有略白、略黑、略红等差异,另外根据四季变化及环境变化还会有些变化,如夏天略黑,冬天略白等,中国人属黄种人,所以基本上都呈微黄色。但不论怎样,只要面色是明亮润泽,隐然有生气的就是正常的面色。了解了这一点,就不难判断出下面我们所要重点介绍的有病的面色即[[病色]]。 二、病色 因为疾病的原因而使皮肤发生异常变化的称“病色”。主要有以下五种: (1)青色 多为[[经脉]]阻滞,气血不通所致。 [[中医]]多见于寒症、痛症、瘀[[血症]]及[[肝病]]。值得一提的是小儿在[[高热]]之时,面部尤以鼻柱及[[印堂]]处出现青紫色,这是惊风发作的预兆,需即刻进行有效[[治疗]]。现代医学中,[[缺氧]]是导致面色发青的根本原因,所以一些缺[[氧]]性疾患如[[先天性心脏病]]、[[肺病]]、[[心功能不全]]等多有此色出现,活动后更为明显。还有一些疾病,如痛疼包括[[平滑肌]][[痉挛]],[[胆绞痛]],虫痛等也会引起,但此时病人已有严重[[症状]],颜色的变化只是一个伴随现象而已。 (2)赤色 即红色,是[[血液]]充盈于皮肤的表现。 中医多见于热症。现代医学则可发生于许多疾患中。如[[结核病]]人特点为两侧[[颧骨]]发红,以下午明显。而两侧面颊部出现对称性蝶形[[红斑]],可见于某些[[红斑狼疮]]患者。 (3)黄色 是[[脾虚]]湿郁的表现。 中医多见于湿症及虚症。与脾胃功能失调,不能运化体内的[[水分]]有密切的关系。如黄如[[橘]]黄色为[[阳黄]],因[[湿热]]熏蒸所致;黄而如烟熏者为[[阴黄]],因寒湿郁阻而致。现代医学最常见于[[黄疸病]],与肝、胆关系最为密切。某些[[贫血]]病人也会出现面色发黄,且无光泽。另外某些食物也可引起面色发黄,如[[胡萝卜]]、桔子等,如少食或停食后,多半会慢慢恢复正常。 (4)白色 是气[[血虚]]弱不能荣养机体的表现。 中医多见于[[虚寒]]症、血虚症和虫症。如白而虚浮无光,多为阳气不足;白而瘦,多为营血亏虚;如面部表现[[白斑]]或白点,多见于某些[[肠道寄生虫病]]人。现代医学中的贫血,[[甲状腺]]机能减退,慢性[[肾脏]]疾患等都可见苍白面容。另外经常不接受太阳光的人,面色亦较正常为白,但这与病态的白不难鉴别。 (5)黑色 是肾精虚衰的表现。 中医多见于肾虚症、寒症及[[瘀血]]。如面色焦黑,多为肾精虚衰;妇女如面部出现蝶形的[[黑斑]],多是由于肾虚[[血瘀]]而致。西医则多是一些[[慢性病]]的征象。如慢性[[心衰]]、[[肾功能不全]]、肝病等,都可出现黑色,则随病情加重而加重。 以上简要介绍了一些面部所出现的病色与某些疾病的关系。而有时因外界环境、饮食、情绪等造成的一时性面色改变则不属于此列,它们会随着环境的改变、情绪的平稳而趋于正常,另外,常见于老年人面部的褐色斑块——老年斑、及[[怀孕]]妇女面部的棕色对称斑片——[[妊娠]]斑,则为正常的[[生理]]现象,不必引起大惊小怪。 三、面容辨病 望面容是指望面部的表情神态。人的面部[[肌肉]]及血运十分丰富,十二对[[颅神经]]集中在此。健康人应是表情自然,神态安怡,各[[组织]]器官比例适中,分布合理。而当机体患病时,则会由于病痛的困扰,特别是当疾病发展到一定程度时,就会出现一些特征性的面容与表情。所以观察面部面容与表情无疑会对某些疾病的[[诊断]]提供重要的线索。 (1)急性面容 表现为面色潮红、[[兴奋]]不安,[[鼻翼]]扇动,口[[唇疱疹]],表情痛苦。多见于许多急性[[热病]],如[[高烧]]、[[肺炎]]、[[疟疾]]、[[流行性脑脊髓膜炎]]等。 (2)慢[[性病]]容 表现为面容憔悴,目光暗淡、呆滞。多见于许多慢性消耗性疾病,即通常所见的如[[恶性肿瘤]],严重[[结核]],以及许多疾病的[[晚期]]等。 (3)[[甲状腺功能亢进]]面容 表现为面容惊愕,易受外界各种很小的声音[[刺激]]而表现出很惊恐的样子;[[眼球]]凸出,类似[[金鱼]]眼;兴奋不安,烦躁易怒。此为甲状腺功能异常亢进所出现的典型表现。 (4)贫血面容 表现为面色苍白或发黄,[[口唇]]苍白,[[疲惫]],多见于各种贫血疾病。 (5)[[水肿]]面容 表现为面色苍白,面部浮肿,脸厚而宽,目光呆滞,表情淡漠,反应迟钝,[[眉毛]]、[[头发]]稀少,舌头颜色淡,舌体大。最常见于甲状腺机能减退的病人。 (6)[[二尖瓣]]面容 表现为面色晦暗,两颊紫红,口唇[[紫绀]],最多见于[[风湿性心脏病]],[[二尖瓣狭窄]]的病人,特异性非常强。随着生活及[[医疗]]水平的提高,近年来风心病病人越来越少,故这种典型面容已很少看到。 (7)[[肢端肥大症]]面容 表现为头颅增大,面部变长,下颌增大,向前突出类似猿的样子,眉楞骨和两颧骨隆起;唇舌肥厚,耳鼻增大。主要因为成年人由于各种原因导致[[生长激素]]过度分泌所致,见于[[垂体瘤]]等[[病症]]。 (8)[[伤寒]]面容 表现为表情淡漠,反应迟钝,一副无欲无求的样子。多见于[[肠伤寒]],[[脑脊髓膜炎]],[[大脑炎]]等高热衰弱的病人。 (9)满月面容 表现为面部圆如满月,皮肤变红,[[汗毛]]重,还可伴有[[痤疮]]。多见于柯兴氏[[综合征]],即[[皮质醇增多症]],和一些长期使用[[激素]]的病人。当然还应区分由于过剩营养所致的某些儿童也有类似满月形的脸。 (10)苦笑面容 发作时可见牙关紧闭,面部肌肉痉挛[[抽搐]],像在苦笑一样。主要见于[[破伤风]],当然由于[[破伤风类毒素]]的使用,城市[[中极]]少有破[[伤风]]病人。 (11)面具面容 表现为面部呆板,毫无表情,像戴了副面具一样,为面部控制表情的肌肉活动受抑制所致。可见于[[脑炎]]及[[帕金森氏病]]病人。 (12)病危面容 表现为[[面肌]]瘦削,面色苍白,表情淡漠,目光暗淡,眼窝深陷。多见于大[[出血]],严重[[脱水]],[[休克]]及[[急性腹膜炎]]病人。 (13)[[脑血管病]]面容 表现为仿佛只有半边脸在动,而另外半边脸毫无动作表情,伴有流口水,口角下坠,一侧[[鼻唇沟]]平坦。多见于[[面神经麻痹]],以及[[脑血栓]],[[脑栓塞]]所致的中枢性[[面瘫]]。[[针灸]]对此有肯定的疗效。 (14)痉挛面容 表现为一侧面部肌肉不规则地阵发性抽动,多见于[[面神经]][[瘫痪]][[后遗症]],面[[神经]]痉挛,[[三叉神经痛]],以及中枢神经障碍等。 {{Hierarchy footer}} [[分类:常见病自测正文]] [[分类:图书正文]]
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