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{{头部模板-中药材}} {{简要信息-药品 |药名=常山 |图片=bkmi7.jpg |药名拼音=Ch&#225;nɡ Shān |别名=黄常山、鸡骨常山、鸡骨风、风骨木、白常山、大金刀、蜀漆[叶]、互草、恒山、七叶、翻胃木、土常山、大常山、树盘根、一枝蓝、摆子药 |英文名=Antifeverile Dichroa Root |始载于=神农本草经 |毒性=有毒 |药性={{显示-中药药性|寒}} |药味={{显示-中药药味|辛|苦}} |归经={{显示-中药归经|脾|肝}} |功效作用=[[劫痰]];[[截疟]]。主[[疟疾]],胸中[[痰饮]]积聚。}} 别名 [[玉叶金花]]、[[鹅儿花]] 汉语拼音 bai chang shan 英文名 root of Littleflower Mussaenda, root of Spreadingbranch Mussaenda 药材基原 为双子叶植物药[[茜草]]科植物玉叶金花或展枝玉叶金花的根。 动植物形态 1.玉叶金花,常绿蔓状小[[灌木]],高可达5m。小枝披柔毛。单叶对生,具短柄;叶膜质或[[薄纸质]],卵状矩圆形或卵状披针形,长4-8cm,宽2-4cm,先端渐尖,基部平截或稍偏斜,上面深绿色,有稀疏白柔毛,下面淡绿色,密被白柔毛;叶脉背面隆起:[[托叶]]2深裂,披针形至线形。[[伞房花序]]顶生;萼5深裂,裂片线形,密被白色柔毛,往往有1-2枚扩大成叶状,广卵形或圆形,长3.5cm,白色;花冠金黄色,漏斗状,长2-3cm,先端5裂,裂片卵圆形;[[雄蕊]]5;雌蕊1,柱头2歧。浆果球形,乌紫色,径约7-8mm。花期初夏。 2.展枝玉叶金花,落叶小灌木,高约1m左右。根深棕色,有恶臭。茎灰白色,皮孔椭圆形,棕色,大小不一,稍微突起,幼枝有毛。单叶对生,少数轮生;长椭圆形,长约7.5-11cm,宽约4-5cm,先端急尖,全缘,羽状脉,侧脉6-8对,不直达边缘而向前弯斜,两侧脉间部分向上面隆起,因此全叶呈高低不平的形状,上面深绿色光滑,下面绿白色,有短毛;顶部嫩叶的基部带紫色;叶柄长约1cm。复[[聚伞花序]]顶生,花黄色,[[萼片]]5裂;花冠漏斗状,筒部长,外被绢丝状毛,喉部亦有毛,上部较阔,裂片5扩展,卵圆形,先端尖,在芽内为镊合状;雄蕊5;子房下位,2室,柱头2,线形。浆果。种子多数,小而有棱角,花期夏季。 资源分布 玉叶金花分布四川、广西、广东、福建、台湾等地。展枝玉叶金花分布四川、湖北、云南等地。药材产四川、广西、福建等地。 生态环境 玉叶金花生于山坡、林地。 药用植物栽培 采收和储藏 8-10月采挖,晒干。 药用部位 生药材鉴定 性状鉴别 主根多粗直而长,或作不规则弯曲,直径6-20mm;[[侧根]]多数,并有无数细根,表面灰棕色,具不规则纵横[[裂纹]]。质坚硬,不易折断,断面黄白色或淡黄色,皮部厚,鲜时易剥离,内面光滑,富有粘质。外形极似常山,但断面为白心,故称“白常山”。气微,味淡。 显微鉴别 根横切面:[[木栓]]层为数列[[木栓细胞]],[[皮层]]较窄,有散在或成群的[[石细胞]],间有[[纤维]],胞腔大,有[[纹孔]]。砖皮部狭窄。形成层明显。[[木质部]]发达,[[年轮]]清晰可见,[[导管]]单个或数个切向聚集;[[射线]]2-4列[[细胞]]。 药性 寒;苦;有毒 归经 肝;[[脾经]] 功效 [[解热]]抗疟 功效分类 [[解毒药]] 主治 [[疟疾]] 用法用量 内服:煎汤,6-10g。 ==植物常山== 【中文名】:常山{{百科小图片|bkmi8.jpg|}}【英文名】: Antifebrile Dichroa Root 【拉丁名】:药材Radix Dichroae 原植物名:Dichroa febrifuga Lour 【别名】:互草(《本经》)、恒山、七叶(《吴普本草》)、[[鸡骨常山]](陶弘景)、[[翻胃]]木(侯宁极《药谱》)、黄常山、鸡骨风、风骨木、白常山、[[大金刀]]、[[蜀漆]][叶]。 【科属】:[[虎耳草]]科 该[[物种]]为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,其[[毒性]]为有小毒。 【植物形态】落叶灌木,高可达2米。茎枝圆形,有节,幼时被棕黄色短毛,叶对生,椭圆形,广披针形或长方状倒卵形,长5~17厘米,宽2~6厘米,先端渐尖,基部楔形,边缘有锯齿,幼时两面均疏被棕黄色短毛;叶柄长1~2厘米。伞房花序,着生于枝顶或上部的叶腋;花浅蓝色;[[苞片]]线状披针形,早落;花萼管状,淡蓝色。长约4毫米,先端5~6齿,三角形,管外密被棕色短毛;花瓣5~6,蓝色,长圆状披针形或卵形,长约8毫米;雄蕊10~12,花丝长短不等,花药蓝色;雌蕊1,蓝色,子房半下位,1室,[[花柱]]4,柱头椭圆形。浆果圆形,径5~6毫米,蓝色,有宿存萼和花柱。花期6~7月。果期8~9月。 生于林荫湿润山地,或栽培于林下。分布江西、湖北、湖南、陕西、四川、贵州、云南、广东、广西、福建等地。 ==药材常山== 【药材】 {{百科小图片|bkmi9.jpg|}}干燥的根圆柱形,常分歧,弯曲扭转,长10~15厘米,直径约0.3~2厘米。表面黄棕色,有明显的细纵纹及支根痕迹,栓皮易剥落,显出淡黄色木质部。质坚硬,折断时有粉飞出。横断面黄白色,用水湿润后可见明显的类白色射线,放射状排列。根基类圆柱形而近块状。横断面除中央有髓外,其他均与根的横断面相同。气微弱,昧苦。以质坚实而重、形如鸡骨,表面及断面淡黄色、光滑者为佳,根粗长顺直、质松、色深黄、无苦味者不可入药。采制8~10月挖根,洗净,除去细根,晒干。主产于四川、贵州、湖南。此外,湖北、广西亦产。 【考证】:出自《[[神农本草经]]》。①陶弘景:“常山,出宜都、建平,细实黄者,呼为鸡骨常山,用最胜。”②《本草图经》:“常山,今京西、淮、浙、湖南州郡亦有之。海州出者,叶似[[楸叶]],八尺,有[[花红]]白色,子碧色,似山[[楝]]子而小。五月采叶,八月采根,阴干。此二味为治疟之最要。” 【处方名】 常山、生常山、鸡骨常山、黄常山、[[炒常山]]、炙常山、[[酒常山]]、醋常山、熟常山等。 1.处方中写常山、鸡骨常山、黄常山指生常山。为原药去杂质,润透切片入药者。长于[[涌吐]]。 2.炒常山又名炙常山。为常山片用文火炒至微黄入药者。 3.酒常山和醋常山为常山片分别用黄酒或米醋淋喷拌匀,稍闷润吸尽,再用文火炒黄入药者。长于[[截疟]]。 4.熟常山为炒常山、酒常山、醋常山的统称。 【商品名】 常山、黄常山、鸡骨常山,以质坚体重、断面淡黄色、干燥无杂质者为佳。 【[[中药化学]]成分】 黄常山含有效成分黄常山碱,简称[[常山碱]],主要为[[黄常山碱甲]]、乙及丙,三者为[[互变异构体]]。还含黄常山定以及4-[[喹唑酮]]、伞形花内酯等。从根及叶中分离出的[[退热]]碱和异退热碱,相应地就是黄常山碱乙和黄常山碱甲。叶含[[生物碱]]总置约0.5%,其中黄常山碱的含量比根中的多10~20倍。另含少量三甲胺。根含总生物碱约0.1%,其中有常山碱(常山碱乙,febrifugin,β-dichroine)、异常山碱(常山碱甲,isofebrifugin,α-dichroine)及常山碱丙(γ-dichroine),为抗疟有效成分。另含常山次碱(dichroidine)、4-喹唑酮(4-quinazolone)及一种吸湿性生物碱。此外。尚含有两种中性物质:伞形花内酯(常山素A,unbeliferone,dichrin A,7- hydroxycoumarin)、常山素B(dichrin B)。 【[[性味]]】性寒,味辛、苦;有毒。 ①《本经》:"味苦,寒。" ②《别录》:"辛,微寒,有毒。" ③《药性论》:"味苦,有小毒。" 【归经】归肺、入肝、脾、心经。 ①《雷公炮制药性解》:"入[[肝经]]。" ②《药品化义》:"入脾经。" ③《要药分剂》:"入肺、心、肝三经。" 【功用主治】除痰,截疟;治疟疾,瘰疬。蜀漆功能主治与常山略同,但作用稍差。 ①《本经》:"主[[伤寒]][[寒热]],温疟,胸中痰结吐逆。" ②《别录》:"疗水胀,洒洒[[恶寒]],鼠瘘。" ③《药性论》:"治诸疟,吐痰涎,去寒热,项下瘤瘿。" ④《医学入门》:"治疟母及腹中积聚,[[邪气]]痞结坚症。' ⑤《本草正》:"治狂、痫、癫厥。" 【药理作用】 {{百科小图片|bkmia.jpg|}}①抗疟作用 常山根水浸膏对鸡疟有显著疗效,常山叶(蜀漆)抗疟[[效价]]为根的5倍。但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为[[奎宁]]的26倍。常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100与150倍。常山碱乙对鸭疟的效价为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟、猴疟也都有效。在过去传统抗疟方面将常山与[[槟榔]]合用,但经鸡疟试验,[[槟榔碱]]本身并无抗疟效果,既不能增强常山碱乙的抗疟效力,也不能对抗常山碱乙所致的[[呕吐]],反能增加常山毒性。 ②抗[[阿米巴]]作用 常山碱乙体外抗阿米巴[[原虫]]的作用较[[依米丁]]为强;对幼[[大鼠]][[感染]]阿米巴原虫后的疗效较依米丁高,[[治疗指数]],也比依米丁大1倍。 ③解热作用 常山粗制浸膏对人工[[发热]]的家兔有退热作用。大鼠口服常山碱丙,其退热作用比乙酰[[水杨酸]]还强。 ④其他作用 [[麻醉]]狗[[静脉注射]]常山碱甲、乙、丙均能降低[[血压]],[[呼吸]]无显著变化,脾、肾容积增加,心收缩振幅减小,对离体[[兔心]]均为抑制,故血压降低是由于[[内脏]][[血管扩张]]及[[心脏]]抑制,对麻醉狗在位[[子宫]]、[[妊娠]]兔及大鼠的离体子宫均为[[兴奋]],对未孕子宫作用不定,对猴的降压与收缩子宫的作用与等剂量奎宁相似。 常山水浸液体外与体内试验(小鼠),对甲型[[流感病毒]]PR6有一定的抑制作用。常山碱丙体外试验对艾氏[[腹水]]癌细胞有一定杀死作用。 ⑤[[体内过程]] 大鼠内服常山碱乙吸收良好,静脉注射后很快离开[[血液]],分布在肾最多,心、肝、[[肌肉]]、脂肪及脾次之,血中很少。只有16%左右以原形由尿排出,粪中极少,[[胆汁]]中几乎没有。 【来源制法】 本品为虎耳草科植物常山的干燥根。其嫩叶称“蜀漆”,亦供药用。根秋季采挖,除去须根,洗净,晒干。枝叶夏季采集,晒干。 除去杂质,分开大小,浸泡,润透,切薄片,晒干。 常山:拣去杂质,以水略浸泡后捞出,润透,切片,晒干。 酒常山:取常山片用黄酒拌匀,稍闷润,置锅内用文火炒至略呈黄色,取出放凉,(每常山片100斤用黄酒10~20斤) 醋常山:取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10~20斤) ①《雷公炮炙论》:"凡使常山,春采根叶,酒浸一宿,至明漉出,日干,熬捣。" ②《医学入门》:"常山生用令人大吐,酒浸一日蒸熟或炒,或醋浸煮熟,则[[化痞]]而不吐。" 【选方】 ①治山岚瘴疟,[[寒热往来]],或二日三日发:常山(锉)、[[厚朴]](去粗皮,[[生姜汁]]炙熟)各一两,[[草豆蔻]](去皮),[[肉豆蔻]](去壳)各两枚,[[乌梅]](和核)七枚,槟榔(锉)、[[甘草]](炙)各半两。上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。(《圣济总录》常山饮) ②治阳经实疟:常山(酒炒)、[[草果]](煨)、槟榔、厚朴、[[青皮]]、[[陈皮]]、甘草等分。水酒各半煎,露之,发日早晨[[温服]]。(《易简方》[[截疟七宝饮]]) ③治胸中多痰,头疼不欲食及饮酒:常山四两,甘草半两。水七升,煮取三升,内半升蜜,服一升,不吐更服。无蜜亦可。(《补缺肘后方》) 【用药忌宜】:[[正气]]虚弱,久病体弱者忌服。有催吐[[副作用]],用量不宜过大,孕妇慎用。 ①《雷公炮炙论》:“勿令老人、久病服之,切忌也。” ②《本草经集注》:“畏玉札。” ③《药性论》:“忌葱。” ④《本草蒙筌》:“忌[[鸡肉]]。” ⑤《本草经疏》:“疟非由于瘴气及老痰积饮所致者勿用。” 【生药材鉴定】 {{百科小图片|bkmib.jpg|}}根横切面:木栓层为数列木栓细胞。皮层甚薄,少数细胞含树脂块或草酸钙针晶束。[[韧皮部]]较窄,[[薄壁细胞]]含树脂或针晶束;韧皮射线宽1-9细胞,以3-6细胞为多见。形成层成环。木质部占根的绝大部分,导管多角形,直径24-60μm,常单个散在或数个径向排列,导管内时有黄色类圆形的[[侵填体]];[[木纤维]]小,壁强木化;木薄[[壁细胞]]多角形,壁木化;[[木射线]]宽2-9列细胞,细胞类方形。本品薄壁细胞含[[淀粉粒]]。粉末:淡黄色 ①淀粉粒单粒类圆形、类椭圆形或长圆形,直径3-14μm,[[脐点]]、层纹均不明显;复粒较少,由2-3分粒组成。②草酸钙针晶多成束存在于长梭形或长圆形细胞中,针晶长约至80μm。③木薄壁细胞类多角形或长多角形,壁稍厚,呈连珠状,纹孔细点状,较密。④木纤维细长,直径12-40μm,壁稍厚,纹孔稍疏,细小。⑤梯状[[具缘纹孔]]导管直径约25μm.此外,可见树脂块、残存的木栓细胞。⑥无臭,味苦。 <b>鉴别方法:</b> (1) 本品横切面:木栓细胞数列。皮层窄,少数细胞内含树脂块或草酸钙针晶束。韧皮部较窄,草酸钙针晶束较多。形成层显不规则波状环。木质部占主要部分,均木化,射线宽窄不一;导管多角形,单个散在或数个相聚,有的含黄色侵填体。薄壁细胞含淀粉粒。 (2) 取本品粉末约2g,加70%[[乙醇]]10ml,加热回流15分钟,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加 1%[[盐酸溶液]]2ml,搅拌,滤过。取滤液,加碘化铋钾[[试液]] 2滴,即生成棕红色沉淀。 【毒性】 小鼠口服常山碱乙、丙,兔及大鼠静脉注射常山碱丙均可致[[腹泻]],小鼠甚至[[便血]]。狗口服常山水浸膏或[[肌肉注射]]其醇浸膏或[[皮下注射]]常山碱甲可致[[恶心]]、呕吐、腹泻及胃肠粘膜[[充血]][[出血]]。预先口服草酸铈,则呕吐、腹泻均减轻,故系[[胃肠道]]刺激所致。鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙均能引起呕吐,[[氯丙嗪]]能推迟而不能阻止其呕吐的发生。狗静脉注射小量氯丙嗪不影响常山碱乙静脉注射的催吐阈量,大量能抑制其阔剂量的呕吐,但还不能对抗大剂量常山碱乙的呕吐。破坏狗的催吐[[化学]]感应区(CTZ)并不减轻常山碱乙[[阈剂量]]的呕吐,切断两侧[[迷走神经]]则大大减弱其催吐作用,完全切除胃肠道的迷走及[[交感神经]]则能完全阻止常山碱乙的呕吐。因此常山碱乙主要是刺激胃肠道的迷走及交感神经末梢而[[反射]]地引起呕吐的。 小鼠连续给常山碱乙或丙14天则生长受抑制,多数有腹泻,[[病理]]解剖胃肠粘膜充血或出血,肝、肾呈黄色。另有报告,重复给小鼠常山碱丙可引起肝[[水肿]]样变性,兔静脉注射常山碱丙则能升高[[血糖]]。 小鼠口服常山碱[[半数致死量]](毫克/公斤)为:乙,6.57±0.47;丙,0.45±0.31;总生物碱为7.79±1.30;乙的毒性比奎宁约大150倍,总碱的毒性约为奎宁的123倍。丙口服毒性反比静脉注射大(小鼠)。 【临床应用】 ①治疗疟疾 用鸡骨常山[[藿香]]片剂,每片含常山0.08克,成人一个疗程的总量为2.64克(33片),第1天每次0.24克,第2~5天每次0.16克,日服3次,均于饭前1小时用冷开水吞服,服R后静卧半小时,服药前后1小时禁食热饮料,以防[[恶心呕吐]]。据1926例的观察:一[[症状]]控制:第1天观察668人,控制率59.1%;第7天观察475人,控制率91.6%。二[[疟原虫]]转阴:[[间日疟]]第1天观察298入,阴转率56.7%;第6天观察306人,阴转率76.8%;第7天观察304人,阴转率68.8%。[[三日疟]]第1天观察103人,阴转率25.2%;第5天观察60人,阴转率81.7%;第7天观察20人,阴转率75%。恶性疟第1天观察437人,阴转率37.1%;第5天观察412人,阴转率52.9%;第7天观察385人,阴转率47.3%。[[混合感染]]第1天观察46人,阻转率31.0%;第5天观察34人,阴转率44.1%;第7天观察29人,阴转率48.1%。三副作用(主要指恶心、呕吐等):第1天观察1270人,出现率49.1%;第7天观察1033人,出现率9.3%。 常山亦可制成注射液,或配合[[半夏]](减少呕吐反应)、[[柴胡]]等组成复方,用于治疗现症疟疾或抗复发,均有一定效果。 ②治疗[[蓝氏贾第鞭毛虫病]] 用常山2钱煎服,每日1次,连服7天。曾治疗1例[[门静脉]]性[[肝硬化]]腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者,服药后[[便溏]]、[[腹胀]]等症状显著改善,大便检查转阴,观察3个月未见复发。 【名家论述】 ①《<b>本草衍义补遗</b>》:"常山,性暴悍,善驱逐,能伤其[[真气]],功不可偃过也。病人稍近虚怯,勿可用也。。 ②《<b>纲目</b>》:"常山、蜀漆,有[[劫痰]]截疟之功,须在[[发散]]表邪及提出阳分后,用之得宜,神效立见,用失其法,真气必伤。夫疟有六经疟,[[五脏]]疟,痰、湿、[[食积]]、瘴疫诸疟,须分[[阴阳]][[虚实]],不可一概论也。常山、蜀漆,生用则上行必吐,酒蒸炒熟用则气稍缓,少用亦不致吐也。得甘草则吐;得大黄则利;得乌梅、[[鲮鲤]]甲则入肝;得[[小麦]]、[[竹叶]]则入心;得[[秫米]]、[[麻黄]]则入肺;得[[龙骨]]、[[附子]]则入肾;得草果、槟榔则入脾,盖无痰不作疟,二物之功,亦在驱逐痰水而巳。杨土瀛《直指方》云,常山治疟,人皆薄之,疟家多畜痰涎黄水,或停潴心下,或结辩胁间,乃生寒热,法当吐痰[[逐水]],常山岂容不用,水在上焦,则常山能吐之,水在胁下,则常山能破其澼而下其水,但须[[行血]]药品佐助之,必收十全之功。其有纯阳发疟,或蕴热内实之证,投以常山,大便点滴而下,似泄不泄者,须用北大黄为佐,[[泄利]]数行,然后获愈也。又李焘云,岭南瘴气,寒热所感,邪气多在营卫肉皮之间,欲去皮肤毛孔中瘴气根本,非常山不可,但性吐人,惟以七宝散冷服之,即不吐,且验也。" ③《<b>本草通玄</b>》:"常山,世俗闻雷敦有老人、久病之戒,遂视常山为峻剂,殊不知常山发吐,惟生用与多用为然,与甘草同行,则亦必吐,若酒浸炒透,但用钱许,余每用必建奇功,未有见其或吐者也。" ④《<b>药品化义</b>》:"常山……宣可去壅,善开结痰,凡痰滞于[[经络]],[[悉能]]从下涌上。取味甘色黄,专入脾经而[[祛痰]]疟,盖[[脾虚]]则生痰,肝虚则发热,若三日发者,为[[三阴]]疟,俗名三日疟是也,以此同人参[[小柴胡汤]],去痰[[平肝]],少用一钱,必不致于吐,即吐亦为解散,使风散食消,一二剂自愈,若不速治,因循延久,则风暑与食合为痰涎,流滞经络,名为老疟,则风暑入阴在脏,宜用血药引出阳分,而后以此截疟。第因常山气味薄而性升上,上必须吐,恐为暴悍,特酒制助其味厚,又佐以槟榔为使,沉降逐痰下行,加[[知母]]益阴,[[贝母]]清痰,共此四味为截疟神方。世嫌其性暴,不能善用,任疟至经年累月,则太愚矣,但勿多用及久用耳。""常山初嚼如木无味,煎尝味甘淡带微苦,气味俱薄,亦非劫药。" ⑤《<b>本草撮要</b>》:"常山,功专劫痰截疟,得知母、贝母、草果治诸疟,得[[丹砂]]能劫痰疟,得槟榔、草果治瘴疟,得甘草治肺疟,得[[豆豉]],乌梅、竹叶治肾疟,得小麦、[[淡竹叶]]治温疟,得[[黄连]]治久疟,得[[云母]]、龙骨治牝疟独寒,得麻黄、甘草、[[牡蛎]]治牡疟独热。" ⑥《<b>本草正义</b>》:"恒山、蜀漆,本是一物,气味皆辛苦而寒,泄热破结,降逆下气,开痰逐水,其用皆同。又《本经》、《别录》所载主治,其旨可见。《别录》乃谓蜀漆微温,恐不可信,虽《本经》以治瘴坚、痞结,积聚,似非苦寒之品所能胜任,然此物之能开结破积,皆主痰热而言,本非治凝寒积聚之痞,故所主伤寒寒热,痰结水胀,咳逆鼠瘘,邪气吐逆诸证,皆属于热痰蕴积一途,不能谓其兼疗[[寒证]]。其专主湿疟一症,则凡属疟邪[[往来寒热]]、休作有时,皆是凝痰积湿,留于[[经隧]],古人每谓无痰不成疟、无积不成疟,若不先泄化其痰湿积滞,则病根蟠结,寒热终无休止之时。恒山之用,本为开痰迅水、涤[[湿化]]积而设,是以《本经》、《别录》均以为治疟主要之药,后人泥于仲景小柴胡汤一法,知柴胡主疟者多,而知恒山主疟者少。岂知柴胡治疟,仅主邪在经络之一部,而于痰湿积滞,不能顾及,惟渐发渐晏者为宜,而早用迟用,皆不切当;惟恒山治疟,能疏通在内之蕴结,抉其[[根株]],则寒热之邪无所凭藉,而疟自不作,是柴胡尚治其标,而恒山乃治其本也。《仁斋直指》发明恒山主疟之真旨,最是洞澈底蕴,勘透渊微。古人又有谓其专主瘴疟者,亦以南方瘴疠之恶毒,无非[[湿热]]熏蒸,积于经隧,有以酿成此痰浊耳。李焘谓岭南瘴气感人,其邪多在营卫皮肉之间,欲去皮肤毛孔中瘴邪之根本,非常山不可。愚以为温厉之毒,多由口鼻吸入,集于肺胃,与凝痰积湿相合,遂生厉阶。恒山治瘴,亦治其在内之湿痰,非祛其在外之邪气,李氏之论,尚属似是而非。景岳并谓其治狂痫癫厥,亦取其开泄痰结,藉以镇定其火逆之上冲。惟恒山在《本草经》固明言其治吐逆,而《别录》于蜀漆条中,乃有吐出之一句,后入遂谓其为吐剂中之猛药,几有谈虎色变,望而生畏之意。虽曰蜀漆为苗,恒山为根,草木之性,每有根荄下行,茎苗上行之理,二者性质客有不同,然《本经》于蜀漆条中,亦自有治咳逆一句,既能治咳、治逆,则亦犹是泄降之品,而反谓其吐,得毋《本经》、《别录》背道而驰?惟蜀漆固自有腥涎;所以古有鸡屎草、鸭屎草之别名,其在肺胃不肃,[[痰饮]][[壅积]]之人,触此腥涎,亦易扰动其[[浊气]],引之作呕,而其实则能降逆开结,并不以上涌见长,抑且痰在上焦,引而越之,亦是正法,藉以祛除蕴结,夫岂不可,又安有爱而不去,养痈贻患之理?然苟洗净其涎,则止以下泄奏功,自无虑其上泛,洁古谓洗去其腥,与酸苦同用,能导胆邪,即是此旨。濒湖谓常山、蜀漆有[[消痰]]截疟之功,须在既散表邪,提出阳分后,用之得宜,神效立见,持论极为中肯。盖常山之功,专于开泄痰浊,若邪在表分,本非其力之所及,且降逆散结,又以下行见长,若疟邪巳入阴分,则苦寒遏之,愈增[[抑郁]]之困,而更无外出之路矣。濒湖又谓生用、多用,则上行为吐,炒熟少用,亦不致吐,正以生用则腥涎未去,易于引呕,炒之则沉降之力愈专,自不上逆。又谓得甘草则吐,……分途[[论治]],自有至理。惟破降开泄,其力亦竣,宜于[[实证]],不宜于[[虚人]]。如久疟[[气虚]],而无痰积者,不可妄试,丹溪已谓其性暴悍,善于驱逐,伤正气,虚怯不可用也。" 7.《<b>本经</b>》:主伤寒寒热,温疟,胸中痰结吐逆。 8.《<b>别录</b>》:疗水胀,洒洒恶寒,鼠瘘。 9.《<b>药性论</b>》:治诸疟,吐痰涎,去寒热,项下瘤瘿。 10.《<b>医学入门</b>》:治疟母及腹中积聚,邪气痞结坚症。 11.《<b>本草正</b>》:治狂、痫、癫厥。 [[分类:中草药]][[分类:衢州]] ==参看== *[[中药学/常山|《中药学》- 常山]] {{中药材专题模板}} <seo title="常山,常山的功效与作用_中药常山_常山是什么_常山的用法用量_医学百科" metak="常山,常山的功效与作用,中药常山,常山作用,常山功效,常山图片" metad="医学百科常山条目介绍什么是常山,常山有什么功效和作用,常山的分布和形态,如何服用常山等。目录“常山”在《中国药典》“常山”在《中药大辞典》“常山”在《中华本草》 《中国药典》:常山【拼音名】..." />
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