带状疱疹
带状疱疹(Herpes Zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为缠腰火龙、缠腰火丹、缠腰蛇丹。民间俗称蜘蛛疮，亦名蛇串疮、火带疮、蛇缠疮、蛇丹等。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红斑，继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，迅速变为水疱，水疱透明澄清，疱壁紧张发亮，疱周有红晕。数群水疱常沿皮神经排列呈带状，各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着，不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂，甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2～3周。西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒、消炎止痛和防止继发感染。
病因
系由水疱-带状疱疹病毒（Varicella-virus,VZV)所致。VZV现已命名为人疱疹病毒3型（HHV-3），此病毒呈砖形，有立体对称的衣壳，内含双链DNA分子。VZV对体外环境的抵抗力较弱，在干燥的痂内很快失去活性。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙，飞蛇等称。
发病机制
其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，常伴有明显神经痛。人是水痘带状疱疹病毒的唯一宿主，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。
临床表现
带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。
主要特点
- 年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；
- 四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；
- 人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；
- 发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；
- 水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。
典型表现
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1~3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。需要强调的是 引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼 不是说老年人容易生这个病 是老年人更会坐着不锻炼 所以以老者居多
特殊表现
⑴眼带状疱疹（herpes zoster ophthalmicus）：系病毒侵犯三叉神经眼支，多见于老年人，疼痛剧烈，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
⑵耳带状疱疹（herpez zoster oticus）:系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
⑶带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）:带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛。
⑷其他不典型带状疱疹：与患者机体抵抗力差异有关，可表现为顿挫型（不出现皮损仅有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型（同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损）；病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，称为播散型带状疱疹。
并发症
- 疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。
- 头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。
- 带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。
- 带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。
- 疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。 发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
- 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。
- 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
因此，需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查，及时发现和治疗带状疱疹的并发症。
诊断及鉴别诊断
根据典型临床表现一般可作出诊断，但部分患者尚未出现皮疹时容易误诊。
本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
治疗
带状疱疹经济治疗方法
- 营养神经口服或肌注B族维生素，如B1:100mg、B12:250vg、或B1、甲钴胺250-500vg等。
- 抗病毒：泛昔洛韦片 0.125g；口服,8小时1次；万乃洛韦,300 mg,口服，2次/日；无环鸟苷,200 mg，口服，5次/日；聚肌胞 2 mg，肌注，隔日一次。干扰素,300万U，肌注，1次/日；
- 止痛：口服去痛片等镇痛药片。布洛芬（芬必得）300 mg口服2次/日；吗啡控释片,30 mg，必要时口服。脊柱旁神经节封闭治疗等。
- 联合：三氮唑核苷（病毒唑）10mg／kg加入5%葡萄糖500ml静滴，日1次，共8次；辅佐，口服康复新液10ml，3次/日；同时外用康复新液涂擦，严重破溃者以康复新液湿敷，共8d；疗效显著。
带状疱疹家庭治疗方法
保持感染区域干净，干燥并且尽量暴露于空气（不用衣物覆盖）。不要搔痒或弄破水疱。如果你因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。在开头的3或4天每隔几小时试用冰块冷敷10分钟左右。接着在醋酸铝里面浸泡冷湿敷药，醋酸铝是一种非处方类药物，有收敛剂溶液，也有粉末或者片剂。为了减轻神经方面的影响，粉碎两片阿司匹林，把它混合于两大汤匙的消毒酒精里面，接着把这种糊状物每天三次涂抹于水疱表面。为了缓解瘙痒，要你的药师把78%的炉甘石洗剂，20%的消毒酒精，1%的苯酚和1%的薄荷醇混合。你可以连续地涂抹这种混合物直到水疱结痂。其他治疗瘙痒的方法包括经常服用维生素E，或者应用胶态燕麦片洗热水浴来减轻疼痛。
带状疱疹的中成药疗法
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的一种非传染性急性皮肤病，该病毒通常潜伏于脊神经或颅神经的感觉神经节的神经元中，在某些诱因作用下，可导致病毒活动，引起皮肤及神经症状。中医称为“缠腰火丹”，“丹毒”，“串腰龙”，俗称“蛇丹”，“蜘蛛疮”。常突然发生，沿一侧周围神经呈带状分布，成群聚集性小水疱，常伴神经痛;以皮肤红斑，灼热刺痛，簇集水疱为主要特征。近年来临床报道应用中成药治疗带状疱疹，效果显著。现介绍如下。
1 云南白药
郭华 ［1］ 用云南白药加食醋治疗带状疱疹30例，疗效显著。方法:先用3%过氧化氢及灭菌生理盐水冲洗带状疱疹区域，再用无菌针头刺破水疱使疱内液体流出，并用棉签将破溃的坏死组织轻轻擦去，直至露出新鲜组织且有少量渗血为止，然后用消毒的压舌板将云南白药与食醋调成均匀的糊状物涂于创面（厚约1mm），直至创面愈合。结果:治疗30例，8～10d内创面均愈合。
2 甘草甜素
王日云报道 ［2］ ，治疗组38例，予甘草甜素80mg加入5%葡萄糖液中静滴，1次/d;对照组30例，肌注维生素B 1 100mg及维生素B 12 250μg，1次/d，口服病毒灵0.3g，3次/d，两组均同时给予对症治疗。结果:两组均100%治愈，但止疱、结痂、治愈时间两组比较差异均有非常显著性（P<0.01）。治疗组明显好于对照组。
3 板蓝根注射液
王岩红等报道 ［3］ ，用板蓝根注射液治疗带状疱疹，取得良好疗效。方法:在疱疹局部进行常规消毒，用5ml注射器抽取板蓝根液4～6ml，维生素B 12 500μg，混合注射液。由疱疹周围向内进行皮下注射，边进针边推药，如果病灶较大，可在内部适量增加注射点，使药液均匀地散布于病灶皮下，1次/d，3d为一疗程。结果:20例患者治愈18例，显效1例，好转1例，总有效率100%。
4 龙胆泻肝丸，防风通圣丸
王晓丽 ［4］ 采用口服龙胆泻肝丸9g，2次/d;防风通圣丸6g，2次/d。同时应用综合皮肤治疗仪（上海医大皮肤病研究所与常州武进医疗用品厂联合研制的SG901型皮肤治疗仪）中紫外负氧离子，配合局部外用中药酊剂（黄芩、栀子、川芎、蒲公英、野菊花、大黄、天花粉、甘草），照射治疗0min，1次/d，10次为一疗程。结果:治疗28例，痊愈21例，有效5例，无效2例，总有效率92.9%。
5 六神丸
含中药牛黄、麝香、珍珠、蟾酥、雄黄、冰片、百草霜，具有消炎止痛，清热解毒，敛疮生肌之功。何爱凤等 ［5］ 对治疗组内服六神丸30粒/d，分3次口服;同时取60粒研末用温水调成糊状涂擦皮损，4～6次/d;肌注聚肌胞2ml，1次/d。对照组内服病毒灵0.2g，3次/d;肌注维生素B 1 100mg，1次/d。结果:治疗组的治愈、疼痛消失时间均优于对照组，且无后遗神经痛。
6 西瓜霜喷剂
李义 ［6］ 依据皮损面积大小，取适量西瓜霜喷剂， 如患处疱疹未破溃，可用适量香油将药粉调和成稀糊状，涂敷3次/d;若疱疹已破溃，可将药粉直接喷敷于皮损处，3次/d。1周为一疗程。结果:30例全部治愈，有效率100%，用药20min即可止痛，3～7天痊愈。
7 清开灵注射液
陈红等 ［7］ 用清开灵注射液治疗带状疱疹62例，取得了满意的疗效。治疗组采用清开灵注射液，年龄≤14岁者用20ml，>14岁者30ml;对照组采用病毒唑，按15mg・kg -1 ・d -1 ，均加入NS250ml静滴，1次/d，共5天。并同时肌注维生素B 1 100mg，维生素B 12 0.25mg，1次/d，共5天。结果:两组结痂、疼痛减轻及痊愈时间比较，治疗组显著优于对照组（P<0.01）。
8 独一味
藏药独一味具有良好的镇痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龚磊 ［8］ 用独一味治疗30例带状疱疹病人，3粒/次，3次/d，疗程为2周。治疗期间未用其它药物，结果:痊愈12例，显效14例，好转2例，无效2例，总有效率为93.3%。
9 双黄连粉针剂
王广林 ［9］ 用哈尔滨中药二厂生产的双黄连粉针剂3g加入NS500ml中静脉滴注，1次/d，同时用双黄连粉针剂1.2g加95%酒精100ml配成酊剂，用于外擦皮损及疼痛区域，4～5次/d，直至痊愈。结果:在止痛时间、皮疹干涸时间、痊愈时间等方面均短于只使用西药的对照组，是一种疗效可靠、预后理想、无毒副作用的治疗好方法，值得临床推广使用。
10 季德胜蛇药片
孙代红 ［10］ 用季德胜蛇药片糊剂外用治疗眼部带状疱疹23例，并与外用炉甘石洗剂治疗21例作对照，方法:无环鸟苷0.5g静脉滴注，青霉素800万U+地塞米松10mg静脉滴注，维生素B 1 100mg、维生素B 12 500μg肌注。外用季德胜蛇药片粉糊剂涂患处，4～5次/d，次日早晨清洗干净再重复上述方法。结果:在显效时间、痊愈时间上，明显优于对照组，证明蛇药具有很好的消炎、消水肿及止痛作用，是治疗带状疱疹的一味很好的中成药。中医认为带状疱疹多因肝气郁结化火，脾经湿热内蕴，外溢肌肤而成;或外感毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而致。如能及时诊治可大大缩短疗程，若病情延误，治疗时间延长，愈后可留下后遗神经痛。上述中成药取其清热泻火、活血化瘀、消肿止痛、敛疮生肌等功效，采用外敷、内服、内外兼用，或中西药合用的方法治疗带状疱疹，疗效快、治愈率高，既缩短了病程，又减少疱疹后神经痛，值得临床推广。
带状疱疹的中医治疗
中医治疗
中医学认为本病因情志内伤，肝经气郁生火以致肝胆火盛；或因脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病。
(1)热盛证证见皮肤潮红，疱壁紧张，疼痛剧烈，伴有口苦咽干，烦躁易怒，小便黄，大便干，舌质红，苔黄，脉弦滑。治宜清泻肝胆实火法，方选龙胆泻肝汤化裁。亦可服用成药龙胆泻肝丸。
(2)湿盛证证见皮肤淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，纳差或腹胀，大便溏，舌质淡，苔白厚或白腻，脉沉缓。治宜健脾除湿法。方选除湿胃苓汤化裁。
若皮疹消退后局部疼痛不止者，属气滞血瘀，治宜疏肝理气，活血止痛法，方选柴胡疏肝饮化裁。
外用中药可根据病情选用清热解毒消肿或祛湿收干之药水煎外敷，另外水疱未破者可用金黄散，水疱已破者可用四黄膏外涂。
此外，中医针刺疗法有明显的消炎止痛作用，对后遗神经痛亦有疗效。
不论何种方法，带状疱疹的治疗应掌握时机，越早治疗效果越好。
经常有些中老年患者，在带状疱疹完全清退后仍疼痛不止，局部皮肤完好无损却不敢触及。这是为什么呢?
我们知道带状疱疹的发生是由潜伏在体内的病毒被激活而引起，其疼痛的体质是受累神经节的炎症甚至坏死，疼痛的程度轻重及时间长短与皮疹不一定保持一致。尤其是老年人，随着年龄的增长机体的各种机能都在减退，受损的神经组织修复也较困难，故很容易发生后遗神经痛。特别是平素体质较差，或治疗不及时者，此种疼痛可持续数月甚至更久。
体针
(一)取穴
配穴：腰以上病灶：曲池、合谷、外关；腰以下病灶：三阴交、太冲、血海。
阿是穴位置：系指皮损周围(约离疱疹0.5～1寸处)。
夹脊穴位置：取与皮损相应之夹脊穴。
(二)治法
一般仅需取主穴，疗效不明显时酌加1～2个配穴。阿是穴针法：以1.5～2寸针，呈25度角朝疱疹方向斜刺，按皮损范围，在周围进4～8针，略加捻转提插，有轻度得气感即可。相应夹脊穴，斜向脊柱深刺，使针感循神经分布线路传导。余穴均施提插捻转泻法，留针20～30分钟，5～10分钟运针1次。每日～2次。
(三)疗效评价
疗效判别标准：基本痊愈：疱疹结痂，症状消失；显效：疱疹结痂，症状明显消失；有效：部份结痂，症状减轻；无效：治疗前后改善。
共治疗431例，有效率在96％左右。其中100例按上述标准评判，基本痊愈67例，显效11例，有效19例，总有效率为97％。
穴位激光照射
(一)取穴
主穴：分组。1、阿是穴；2、腰以上病灶：合谷、曲池；腰以下病灶：阳陵泉、侠溪。
配穴：支沟、太冲。
阿是穴位置：皮损区。
(二)治法
应用波长6328埃，输出功率25毫瓦，激光针功率为2～3毫瓦的氦-氖激光针灸仪进行治疗。依据症情选穴：凡皮损面积大，水疱多，感染为主而疼痛轻者，仅用主穴第一组。采用激光散焦照射，照射距离为40～60毫米，照射密度为0.5～1毫瓦/平方厘米，每处照射5～10分钟。以疼痛为主，皮损面积较局限，仅有红色丘疹或皮疹已结痂者，则取主穴之第二组，以激光针灸仪照射，剧痛者加配穴，每穴分别照射5分钟。如果上皮损面积大而疼痛又剧烈者，则二组宜结合应用。每日治疗1次，10次为一疗程。
(三)疗效评价
共治疗311例，以治5次为限，按上述疗效判断标准，其总有效率为94.2％(痊愈率为69.8％)。
耳针
(一)取穴
主穴：肺、敏感点。
敏感点位置：指耳廓上，与病灶相应位压痛明显处。
(二)治法
主穴必用，配穴据症情酌取1～2穴，每次侧。采用捻转手法，刺激宜强，持续运针2～3分钟，留针1小时。每日～2次。另可把100克干净的墨汁和5克雄黄粉调匀，搽在患处周围的边缘上。每日一次。
(三)疗效评价
共治172例，平均疗效在95％以上。
(一)取穴
主穴：曲池。
(二)治法
药液：维生素B12注射液(含量100微克/毫升)。
每次取双侧，以5号齿科针头，深刺得气后，每侧穴注入1 毫升。每日1次。皮损有渗出者，可外敷呋喃西林氧化锌软膏。
(三)疗效评价
200例本病患者，经穴注射2～8次，全部痊愈。
皮肤针
(一)取穴
主穴：分组。1、脊柱两侧旁开2厘米行线；2、距病灶边缘1厘米环状区。
(二)治法
取第一组作整体治疗，第二组作局部治疗，一般宜同时取。先依皮损所在部位和范围，定平行线长度和环状区大小。如在胸胁部，取相当于胸段长度；皮损在下肢，取腰骶段长度。然后，以较强手法叩刺平行线和环周线，皮肤针针尖方向与皮肤表面垂直，针尖接触皮面应短暂(约每秒2次)，针间距离0.5～1.0厘米左右。每条刺激线连叩三遍，每日～2次。注意不可叩刺病灶，以防感染。
(三)疗效评价
疗效判别标准：痊愈：皮损炎症全退，水疱干涸，无新疹，自觉症状全部消失。
共治110例，按此标准，痊愈107例，治愈率为98.2％。
艾灸
(一)取穴：
主穴：阿是穴。
(二)治法
一为艾炷灸。于阿是穴之二处(一处为先发之疱疹，一处为疱疹密集处)各置一麦粒大之艾炷，点燃后，觉灸痛即吹去未燃尽之艾炷。再以同样的方法，延伸至 远端疱疹密集处各灸一壮。1次即可，如不愈，隔5天再灸1次。
一为艾卷灸，取纯艾卷或药艾卷，点燃一端后熏灸阿是穴。其熏灸方法有三种：一为用2支艾卷同时作广泛性回旋灸，以病人感觉灼烫但能耐受为度，灸治时间据皮损面积大小酌情掌握，一般约30分钟。二为用1支艾卷在阿是穴均匀缓慢地向左右上下回旋移动。应注意艾火宏壮，集中于疱疹顶部，以有灼热麻苏苏的特殊感觉沿肋间隙或经脉循行路线感传为佳。三为“围灸法”，用艾卷在病损处由中心向周围围灸，直灸至局部潮红，患者自觉舒适，不知痛为度，通常需时30～40分钟。上述三法，可任选用，每日1次，4～7次为一疗程。
(三)疗效评价
艾炷灸100余例，均在5～7天获愈[14]。用艾卷灸共治166例，其中用围灸法及单支艾卷薰灸法治疗136例，均在5次内获得痊愈。另30例，用双支艾卷同灸法，经治7次，结果痊愈17例，显效4例，有效4例，无效5例，总有效率为83.3％。
火针
(一)取穴
配穴：病变在腰以上加支沟，在腰以下加阳陵泉。
阿是穴：皮损区周围。
(二)治法
主穴均取，据病变部位加配穴。将针在酒精灯上烧灼，至针尖红而发亮，迅速刺入穴位，直刺3毫米，快刺疾出。阿是穴则采用疱疹周围围刺之法。每3日1次。一般1～3次。注意针孔清洁，勿用手抓挠。
(三)疗效评价
以上法共治105例，均于1～3次间获愈。火针后疼痛消失一般为12小时，疱疹干枯结痂平均3天。
拔罐
(一)取穴
主穴：阿是穴。
(二)治法
令病人选好体位，一般取坐位。然后充分暴露病灶区。用闪火法，先在皮损两端吸拔，接着沿带状分布，将罐依次拔在疱疹密集簇拥之处。罐具大小，依部位而选，但必须拔紧。如松弛不紧者，一定要重新吸拔。罐数，按病灶范围而定，以排满为度，留罐约15分钟。留罐期间，如罐内出现水泡，不必介意。拔罐后如有破溃者，外涂龙胆紫药水，局部感染重者，可撒氯霉素粉。一般每日一次，不计疗程，直至痊愈。
(三)疗效评价
以上法共治111例，全部治愈，最短2天，最长10天。平均治愈时间为4.2天，无一例后遗症。
刺血
1、(1)取穴
主穴：阿是穴。
(2)治法
常规消毒皮损部位，用三棱针沿疱疹周围转划一圈，以皮肤轻微出血为度。然后用毛笔或棉签蘸雄黄酒少许，外涂于疱疹之上，每日～5次，不计疗程。雄黄酒泡制：雄黄少许研成细末，装入瓶内，罐入酒水各半调和而成。老年或体虚病久者，同时服人参败毒散，加黄芪30克，丹皮、赤芍各10克，日1剂，早晚分服。
(3)疗效评价
以上法共治44例，结果全部获愈。
2、（1）取穴
通常以指尖为准
（2）刺血部位：十个手指的指尖任取一指，每周一次。早上八点左右最为合适。第一周从左手开始，第二周换右手，这样轮换治疗。一般该指令进行6次即可停止，严重者可以加强3-—6次（具体可参照HV疗法）。
（3）临床资料
门诊患者3021例，年龄18--60岁，平均34岁，病程在1年以内的463例，1--3年的1403例，3--9年的952例，10年以上的203例。
灯火灸
(一)取穴
(二)治法
穴位均根据皮损部位选取，主穴第一组用于胸胁腰背部皮损，第二组用于头面部。每次取一穴，以灯心草一根，约3寸长，一端蘸植物油，点燃后迅速将燃着端接触穴位的皮肤，一点即起。施灸处可出现绿豆大的水泡，不必处理，会自行消退。每日1次(注意，第二天灸灼时，宜在原灸点旁边)，4次为一疗程。
(三)疗效评价
共以灯火灸法治疗52例，结果全部治愈。一般1～4天疼痛及炎症基本消失，2～5天水疱开始干涸结痂。
忌吃
忌吃些辛辣及发物的菜式，
葱、姜、蒜、辣椒、醋（炒菜中也不能含有）、大酱类……
蒜薹，圆葱……
中药方
带状疱疹中药方1-热盛者
【带状疱疹症状】患者皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛形成红粟，口苦咽干，口渴，烦躁易怒，小便短赤，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉滑数。
【带状疱疹方药】胆草9克，黄苓8克，赤芍9克，茜草9克，川柬9克，柴胡9克，当归9克，木通6克，车前子9克，大黄9克
【用法】一日剂，水煎，分两次服。忌辛辣炙博之品
【带状疱疹按语】本方为龙胆泻肝汤加减而成。方中用胆草、黄苓清肝胆之火热；配合茜草、赤芍凉血活血；佐以大黄清热通下，以釜底抽薪；柴胡、川柬清热疏肝、理气止痛；木通、车前子清热利湿。
带状疱疹中药方2-湿盛证
【症状】患者皮肤淡红起水泡，泡壁松弛，破后糜烂渗出，疼痛较轻，口渴而不欲饮，纳差或食后腹胀，大便溏，舌质淡白体胖，脉沉缓而滑。
【治法】清热燥湿，理气和中
【方药】苍术6克，厚朴6克，陈皮9克，炒白术12克，猪苓12克，黄柏12克，枳壳9克，泽泻9克，赤苓12克，滑石12克，炙甘草9克
【用法】一日剂，水煎，分两次服。忌滋腻之品
【按语】方中苍术、白术、猪苓、赤苓健脾燥湿；陈皮、厚朴、枳壳理气和中以助水湿之运化；黄柏、滑石、甘草清热利湿。水泡消退后遗留局部神经痛者，是因为余毒未清，经络阻遏，气血郁滞所致，可在方中加大黄、鬼箭羽，延胡索，没药，乳香以活血化瘀止痛。
带状疱疹中药方3-疱疹膏
【方药】雄黄10克，白矾10克，乳香5克，没药5克，冰片少许，生石灰水50毫升，香油50毫升
【用法】将雄黄、白矾、乳香、没药共研极细末，加入冰片末混匀。加生石灰水和香油，搅拌均匀成膏状。外涂患处，不用包扎，每日~3次，一般一次止痛，2~3次可以自愈。
【适应病症】带状疱疹，湿热毒邪蕴结肌肤者
【按语】针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机，采取清热解毒利湿止痛之法。方中雄黄燥湿解毒；白矾、生石灰水清热燥湿收敛；冰片芳香走窜，能清热解毒，通络止痛；乳香、没药活血止痛；香油润肤生肌，诸药共达解毒止痛、清热燥湿之功。
带状疱疹中药方4-雄黄洗剂
【方药】雄黄20克，明矾20克，大黄30克，黄柏30克，侧柏叶30克，冰片5克
【用法】除雄黄、冰片外，余药放入清水中浸泡20分钟，文火煎30分钟。取汁300毫升左右，滤出药液。加入雄黄、冰片粉末，混匀。稍温后用纱布蘸药液洗患处。每日~3次，每次30分钟。药液保留，下次加温再用，5天为一个疗程。
【适应病症】带状疱疹，湿热毒邪蕴结肌肤者
【按语】针对带状疱疹湿热毒邪蕴阻肌肤的病机，方中雄黄解毒杀虫燥湿有良效；明矾味酸能收湿止痛，气寒性燥急能解毒除热浊；大黄 、黄柏、侧柏叶能清热解毒、祛湿活血、散结止痛。冰片性寒，清热解毒，气味芳香走窜能通经络，开窍利气机。诸药共奏清热解毒，祛湿止痛之功效。
带状疱疹中药方5-大黄虎杖冰片酊
【方药】大黄15克，虎杖15克，冰片15克
【用法】上药浸入300毫升，浓度95%的乙醇液中，24小时后取澄清液备用。用时用棉签蘸取药液涂于患处，每日数次。溃烂处禁用。
【适应病症】带状疱疹，湿热毒瘀互结之证
【按语】本方具有清热解毒、祛湿化瘀、通络止痛之功效。方中大黄清热泻火解毒、化瘀止痛；虎杖清热解毒，祛湿通络止痛；冰片清热解毒，通络止痛。诸药合用，切中带状疱疹湿热毒瘀互结之病机。
中药配方
（一）
- 【辨证】湿热。
- 【治法】凉血清热，解毒利湿，活血止痛。
- 【方名】三紫汤。
- 【组成】紫草10克，紫参15克，紫花地丁30克，车前子10克，茯苓皮15克，甘草10克，细木通6克，元胡9克，大青叶15克。
- 【用法】水煎服，每日剂，日服3次。
- 【出处】秦发中方。
（二）
- 【辨证】肝气郁结，郁久化火，兼挟湿热。
- 【治法】清热利湿，活血解毒止痛。
- 【方名】四味胶囊。
- 【组成】龙胆草50克，板蓝根50克，当归100克，元胡50克。
- 【用法】以上各药共研细末装入胶囊，每个胶囊含生药0.5克。每次服2-6程，每日3次。
- 【出处】许耀芳方。
（三）
- 【辨证】湿热郁蒸，气滞血瘀。
- 【治法】清热解毒，化瘀行气止痛。
- 【方名】解毒止痛灵。
- 【组成】黄芩10克，连翘20克，板蓝根25克，元胡25克，僵蚕20克，柴胡15克，香附15克，川楝子15克，薄荷15克，陈皮15克，甘草15克。
- 【用法】水煎服，每日剂，日服3次，另外可外涂2%龙胆紫，6天为1疗程。
- 【出处】姜耀武方。
（四）
- 【辨证】火毒内蕴血分。
- 【治法】清热解毒，凉血散血，透疹。
- 【方名】虎杖解毒汤。
- 【组成】虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。
- 【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
- 【出处】蒋森方。
（五）
- 【辨证】湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪搏结，壅滞肌肤所致。
- 【治法】清热解毒祛湿。
- 【方名】马齿苋解毒汤。
- 【组成】马齿苋15克，大青叶15克，紫草15克，败酱草15克，黄连10克，酸枣仁10克，煅龙牡30克（先煎）。
- 【用法】水煎服，每日剂，早晚各服1次。
- 【出处】李林方。
（六）
- 【辨证】肝火妄动，湿热蕴结，风热外感引发。
- 【治法】平泄肝火，清化湿热，佐散风热。
- 【方名】龙胆泻肝汤加减。
- 【组成】柴胡6克，龙胆草9克，板蓝根30克，生甘草3克，荆芥6克，赤白芍各9克，车前子9克，炒牛子9克，青黛3克。
- 【用法】水煎服，每日剂，日服2次。
- 【出处】孙冀真方。
（七）
- 【辨证】邪毒蕴结肌肤。
- 【治法】清解邪毒。
- 【方名】三粉擦剂。
- 【组成】雄黄10克，明矾10克，琥珀末3克。
- 【用法】三种药物共研成细粉，用凉开水调如稀糊浆，以新羊毛刷蘸之擦患处，随干随擦。
- 【出处】王渭川方。
（八）
食物疗法
【1、归佛手柑】
【2、莉花糖水】
【3、归陈皮蛋】
- 配方： 柴胡15克，当归9克，陈皮9克，鸡蛋1个。
- 制法： 以上四味加水适量，一同煮至蛋熟。
- 功效： 行气活血，健脾和胃。
- 用法： 吃蛋饮汤，每日剂，连用7日。
【4、茹桑叶茶】
【5、齿苋薏米粥】
- 配方： 薏米30克，马齿苋30克。
- 制法： 先将薏米和马齿苋加水煮熟，再加红糖调味。
- 功效： 清热解毒，健脾化湿。
- 用法： 每日剂，连用7日。
【6、杞叶粥】
【7、胡青叶粥】
- 配方： 大青叶15克，柴胡15克，粳米30克。
- 制法： 先把大青叶、柴胡加水1500毫升，煎至约1000毫升时，去渣取汁，入粳米煮粥，待粥将成时，入白糖调味。
- 功效： 清泻肝火。 用法： 早晚分食，每日剂，可连服数日。
预防
①增强体质，提高抗病能力。老年人应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。
②预防感染。感染是诱发本病的原因之一。老年患者应预防各种疾病的感染，尤其是在看秋季节，寒暖交替，要适时增减衣服，避免受寒引起上呼吸眉感染。此外，口腔、鼻腔的炎症应积极给予治疗。
③防止外伤。外伤易降低机体的抗病能力，容易导致本病的发生。因此老年患者应注意避免发生外伤。
④避免接触毒性物质。尽呈避免接触化学品及毒性药物，以防伤害皮肤，影响身体健康，降低机体抵抗力。
⑤增进营养。老年人应注意饮食的营养，多食豆制品，鱼、蛋、瘦肉等富自蛋白质的宝物及新鲜的瓜果蔬菜，使体格健壮，预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。
注意事项
1．不要过分紧张。有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是请不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。
2．多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。
3.在饮食方面禁忌吃油腻的食物、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。
4．预防继发细菌感染。不要摩擦患处，避免水疱破裂。可外用中草药或雷夫奴尔湿敷，促使水疱干燥、结痂。
5．老年重症患者，尤其发生在头面部的带状疱疹，最好住院治疗，以防并发症的发生。
6．患“带状疱疹＂提示患者身体免疫力处于低状态，应及时采取相应的措施。
7．某些患者在皮损完全消失后，仍遗留有神经痛，这时可采取针灸、理疗等缓解疼痛
参看
- 治疗带状疱疹的药品列表
- 《自我调养巧治病》- 带状疱疹
- 《老年百病防治》- 带状疱疹
- 《家庭医学百科·医疗康复篇》- 带状疱疹
- 《急诊医学》- 带状疱疹
- 《皮肤性病学》- 带状疱疹
- 《默克家庭诊疗手册》- 带状疱疹
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