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巯嘌呤片
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{{头部模板-药品}} '''巯嘌呤片'''(Mercaptopurine Tablets),适用于[[绒毛膜上皮癌]],[[恶性葡萄胎]],[[急性淋巴细胞白血病]]及急性非淋巴细胞[[白血病]],[[慢性粒细胞白血病]]的急变期。 本药品被归类到[[治疗白血病的药品列表|白血病]]、[[抗代谢药品列表|抗代谢]]等药品分类。 ==巯嘌呤片的副作用(不良反应)== 1、较常见的为[[骨髓抑制]]:可有[[白细胞]]及[[血小板减少]];2、[[肝脏]]损害:可致[[胆汁]]郁积出现[[黄疸]];3、[[消化系统]]:[[恶心]]、[[呕吐]]、[[食欲减退]]、[[口腔炎]]、[[腹泻]],但较少发生,可见于服药量过大的患者。4、[[高尿酸血症]]:多见于[[白血病]]治疗初期,严重的可发生[[尿酸性肾病]];5、[[间质性肺炎]]及[[肺纤维化]]少见。 ==巯嘌呤片禁忌症== 已知对本品高度[[过敏]]的患者禁用。 ==服用巯嘌呤片须注意的事项== 1、对诊断的干扰:[[白血病]]时有大量白血病细胞破坏,在服本品时则破坏更多,致使[[血液]]及尿中[[尿酸]]浓度明显增高,严重者可产生[[尿酸盐]][[肾结石]];2、下列情况应慎用:[[骨髓]]已有显著的抑制现象,([[白细胞减少]]或[[血小板]]显著降低)或出现相应的严重[[感染]]或明显的[[出血倾向]];[[肝功能]]损害、胆道疾患者、有[[痛风病]]史、尿酸盐肾结石病史者;4~6周内已接受过细胞[[毒药]]物或[[放射治疗]]者;3、用药期间应注意定期检查外周血象及肝、[[肾功能]],每周应随访[[白细胞计数]]及分类、[[血小板计数]]、[[血红蛋白]]1~2次,对[[血细胞]]在短期[[内急]]骤下降者,应每日观察血象。 ==巯嘌呤片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 [[绒毛膜上皮癌]]:成人常用量,每日6mg~6.5mg/kg,分两次口服,以10日为一疗程,疗程间歇为3~4周;<br /> 2 [[白血病]]:<br /> (1) 开始,每日2.5mg/kg或80~100mg/m2,一日1次或分次服用,一般于用药后2~4周可见显效,如用药4周后,仍未见临床改进及[[白细胞]]数下降,可考虑在仔细观察下,加量至每日5mg/kg;<br /> (2) 维持,每日1.5mg~2.5mg/kg或50mg~100mg/m2,一日1次或分次口服。 ==巯嘌呤片药物相作用== 1、与别嘌呤同时服用时,由于后者抑制了[[巯嘌呤]]的[[代谢]],明显地增加巯嘌呤的效能与[[毒性]];2、本品与对[[肝细胞]]有毒性的药物同时服用时,有增加对肝细胞毒性的危险;3、本品与其他对[[骨髓]]有抑制的[[抗肿瘤药物]]或[[放射治疗]]合并应用时,会增强巯嘌呤效应,因而必须考虑调节本品的剂量与疗程。 ==巯嘌呤片成分或处方== 本品主要成份为:[[巯嘌呤]]。 ==巯嘌呤片药理作用== 属于抑制嘌呤合成途径的[[细胞周期]]特异性药物,[[化学]]结构与[[次黄嘌呤]]相似,因而能竞争性地抑制次黄嘌呤的转变过程。本品进入体内,在[[细胞]]内必须由[[磷酸核糖转移酶]]转为[[6-巯基嘌呤]][[核糖核苷酸]]后,方具有活性。其主要的作用环节有二:(1)通过负反馈作用抑制酰胺[[转移酶]],因而阻止1-[[焦磷酸]]-5-[[磷酸核糖]](PRPP)转为1-氨基-5-磷酸核糖([[PRA]])的过程,干扰了嘌呤核苷酸合成的起始阶段。(2)抑制复杂的嘌呤间的相互转变,即能抑制[[次黄嘌呤核苷]]酸转为[[腺嘌呤核苷]]酸及次黄嘌呤核苷酸转为[[黄嘌呤]][[核苷酸]]、[[鸟嘌呤]]核苷酸的过程,同时本品还抑制[[辅酶I]](NAD+)的合成,并减少了[[生物合成]][[DNA]]所必需的脱氧[[三磷酸腺苷]](dATP)及脱氧[[三磷酸鸟苷]](dGTP),因而[[肿瘤细胞]]不能[[增殖]],本品对处于S增殖周期的细胞较敏感,除能[[抑制细胞]]DNA的合成外,对细胞[[RNA]]的合成亦有轻度的抑制作用。用[[巯嘌呤]]治疗白血病常产生[[耐药]]现象,其原因可能是体内出现了[[突变]]的[[白血病]]细胞株,因而失去了将巯嘌呤变为巯嘌呤核糖核苷酸的能力。 ==巯嘌呤片贮藏方法== 遮光、密封保存。 ==市场上的巯嘌呤片== *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[北京双鹤药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H11021699 **包装规格:50mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[广州白云山光华制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H44020179 **包装规格:50mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[浙江奥托康制药集团股份有限公司]] **批准字号:国药准字H33020294 **包装规格:50mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[广州白云山光华制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H44020439 **包装规格:25mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[江苏豪森药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H32022934 **包装规格:50mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[陕西兴邦药业有限公司]] **批准字号:国药准字H61021058 **包装规格:50mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[浙江浙北药业有限公司]] **批准字号:国药准字H33020001 **包装规格:50mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[浙江海正药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H33020779 **包装规格:50mg *'''巯嘌呤片''' **生产企业:[[上海信谊药厂有限公司]] **批准字号:国药准字H31020609 **包装规格:50mg ==参看== *[[治疗白血病的药品列表]] *[[抗代谢药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="巯嘌呤片_巯嘌呤片说明书_巯嘌呤片的作用_巯嘌呤片副作用_巯嘌呤片是什么_医学百科" metak="巯嘌呤片,巯嘌呤片说明书,巯嘌呤片作用,巯嘌呤片副作用,巯嘌呤片主治,药品,白血病,抗代谢" metad="医学百科巯嘌呤片条目介绍巯嘌呤片的功效作用,巯嘌呤片的副作用和服用方法等。巯嘌呤片(Mercaptopurine Tablets),适用于绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,急..." />
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