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巩膜穿孔
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[[巩膜穿孔]]较少见。较小的[[巩膜]][[伤口]]容易忽略,[[穿孔]]处可能仅见[[结膜下出血]]。大的伤口常伴有[[脉络膜]]、[[玻璃体]]和[[视网膜损伤]]及[[玻璃体积血]]。损伤[[黄斑部]]会造成永久性中心。 ==巩膜穿孔的原因== [[眼球穿孔伤]]以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,伤者多是青壮年工人;刀、针、剪刺伤[[眼球]]亦常发生,多见于儿童和[[生活事件]]。战时或训练中可因爆炸的碎小弹片致伤。 ==巩膜穿孔的诊断== 仔细询问受伤机制,进行仔细眼部查体,不难做出诊断。 1.[[视力]]:由于[[穿孔]]部位的不同,[[视力减退]]的程度也有不同。如在[[角膜]]周边部的单纯穿孔,[[伤口]]细小,视力可以无影响。 2.[[前房]]:如穿孔在角膜或角巩膜,[[房水]]不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,[[虹膜]]组织可脱出嵌顿于伤口中,[[瞳孔变形]];如穿孔在[[巩膜]],眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。 3.[[眼压]]:由于[[眼球]]壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压明显降低。注意检查眼压时需慎重,以免加重[[眼内容物]]的脱出。 ==巩膜穿孔的鉴别诊断== [[巩膜穿孔]]的鉴别诊断: 1.角膜[[穿孔]]伤:常见[[伤口]]位于[[角膜]],伤后遗留[[角膜白斑]]。伤口较小时,常自行闭合,检查仅见点状混浊或白色条纹。大的伤口常伴有虹膜脱出、嵌顿,此时可有明显的[[眼痛]]、[[流泪]]等刺激症。致伤物刺入较深可引起[[晶体]]囊穿孔或破裂,出现局限的[[晶体混浊]],甚至晶体破裂,晶体物质嵌顿于伤口或脱出。 2、[[角巩膜穿孔伤]]:伤口累及角膜和[[巩膜]],可引起[[虹膜睫状体]]、晶体和、脱出及[[眼内出血]],伴有明显的眼痛和刺激症。 仔细询问受伤机制,进行仔细眼部查体,不难做出诊断。 1.[[视力]]:由于穿孔部位的不同,[[视力减退]]的程度也有不同。如在角膜周边部的单纯穿孔,伤口细小,视力可以无影响。 2.[[前房]]:如穿孔在角膜或角巩膜,[[房水]]不断地外溢,前方则变浅,伤口较大者,[[虹膜]]组织可脱出嵌顿于伤口中,[[瞳孔变形]];如穿孔在巩膜,眼内容向伤口脱出,前房深度可无变化或变深。应双眼对照,仔细分辨。 3.[[眼压]]:由于[[眼球]]壁穿孔,房水外溢,眼内容脱出,眼压明显降低。注意检查眼压时需慎重,以免加重[[眼内容物]]的脱出。 ==巩膜穿孔的治疗和预防方法== 本病重在预防,受伤时[[伤口处理]]得当,早期应用[[皮质类固醇]]都对降低[[发病率]]起作用。一旦发生[[交感性眼炎]],不要贸然将伤眼摘除,特别是伤眼尚有残余[[视力]]者,全身及局部应用大量皮质类固醇,必要时联合应用免疫[[抑制剂]],此外辅以[[能量合剂]]等。治疗必须彻底,以防反复。 ==参看== *[[穿透性角膜移植术所致青光眼]] *[[巩膜炎]] *[[眼球穿孔伤]] *[[眼部症状]] <seo title="巩膜穿孔,巩膜穿孔的治疗_巩膜穿孔的原因,巩膜穿孔怎么办_症状百科" metak="巩膜穿孔,巩膜穿孔治疗,巩膜穿孔原因,巩膜穿孔症状" metad="医学百科巩膜穿孔症状条目页面。介绍巩膜穿孔是怎么回事,巩膜穿孔的原因,巩膜穿孔怎么办,如何治疗等。巩膜穿孔较少见。较小的巩膜伤口容易忽略,穿孔处可能仅见结膜下出血。大的伤口常伴有脉络膜、玻璃..." /> [[分类:眼部症状]]
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