尿道
概述
尿道是从膀胱通向体外的管道。男性尿道细长，长约18cm，起自膀胱的尿道内口，上于尿道外口，行程中通过前列腺部、膜部和阴茎海绵体部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，长约5cm，起于尿道内口，经阴道前方，开口于阴道前庭。男性尿道在尿道膜部有一环行横纹肌构成的括约肌，称为尿道外括约肌，由意识控制。女性尿道在会阴穿过尿生殖膈时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌为横纹肌，也受意志控制。
男性尿道
男性尿道male urethra既是排尿路又是排精管道。起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约18厘米，全程可分为三部：前列腺部（穿过前列腺的部分）、膜部（穿过尿生殖膈的部分，长约1.2厘米）和海绵体部（穿过尿道海绵体的部分），临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。
男性尿道全程有三处狭窄和二个弯曲。三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合下方和耻骨联合前下方。
男性的尿道长且弯曲，就意味着男性排尿的途径长一些，弯一些,也就是说男性排尿更困难一些。如果是青春期的男生，前列腺刚发育，会有增大现象，从而使尿道变窄，使男生排尿更难。故青春期男生会出现排尿困难甚至尿液无法排出的情况。这是正常的，所以青春期男生应多喝水，少憋尿。如有尿液无法排出的，并有小腹满胀，膀胱位置肚子鼓其情况，应及时检查是否有尿潴留，严重时应去医院导尿。
女性尿道
女性尿道甚短，长仅2.5-5厘米，平均为3.5厘米，直径约为8毫米，易于扩张，可达10-13毫米，没有弯曲，在阴道之前耻骨联合之后，自膀胱颈部开始向下向前止于尿道口。
女性尿道可分为上中下三部：上部的组织结构，和膀胱颈部是一致的。膀胱颈部环状肌和尿道上部环状肌连贯，在颈部特别肥厚，折合男性膀胱颈部之由
左右中外层肌纤维交叉所组成的括约肌有所不同。女性内括约肌，完全是由环状平滑肌肉纤维围绕着整个膀胱颈部和尿道上部所构成。因此内括约肌的作用在女性特别有力。中部尿道在平滑肌层之外，还有随意环形肌。这一肌层虽然并不十分明显，但也有一些外括约肌作用，下部尿道即尿道开口部，无肌肉，只有二层三角韧带纤维组织。此外提肛肌，会阴深层肌肉和三角韧带，对女性膀胱尿液的控制亦有辅助作用。
女性尿道的组织：中部和外部的粘膜上皮是和阴道粘膜相似的方形上皮，上部转变为与膀胱颈部相同的移行上皮。在粘膜下层和肌肉层之间由疏松组织，在肌层之外由丰富的静脉网状组织即尿道海绵体组织。尿道腺在女性尿道中是十分丰富的，最明显的是尿道旁腺，这些腺体含有分泌粘液的柱状上皮。
尿道的淋巴：在尿道粘膜下有许多淋巴管和淋巴腺，引流淋巴至两侧腹股沟及腹下淋巴结。
尿道的血液供应：膀胱下动脉供应上部尿道，阴道动脉供应中部尿道，阴部内动脉供应下部尿道。静脉是向膀胱、阴道及阴部内静脉丛回流。
尿道的生理：女性尿道主要功能是排尿和分泌粘液；尿道腺也是一种附属性腺，分泌透明而含有蛋白质的粘液，其作用是在性交时增加润滑。
女性尿道出血的原因
1、尿路感染：尿血伴有尿频、尿急、尿痛等。
3、尿路结石：尿血伴有腰、腹部剧烈疼痛。有些结石虽然不通，但多在劳累或运动后出现尿血。
5、阵发性睡眠性血红蛋白尿：没有明显症状，尿血只在睡眠后出现。
尿道损伤
骑跨时尿道损伤，会阴部肿胀疼痛，排尿时疼痛加重，后尿道破裂伴骨盆骨折，移动时疼痛加剧，同时伴有血尿、排尿困难和尿潴溜等症，严重时可出现不同程度的休克。患者有骑跨式外伤或骨盆挤压伤史，出现尿道流血及排尿困难者，应考虑尿道损伤。
【现场急救】
防治休克，应及时输液、输血、镇静和止痛等，并应用有效抗生素预防感染。对轻度尿道损伤排尿不困难者，仅需多饮水，保持尿量。应用止血和抗菌药物，观察排尿通畅程度以决定是否行尿道扩张。
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