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尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
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1929年法国人称之为反[[孟氏骨折]]。1934年Galeazzi详细描述了这种损伤,此后即称为[[盖氏骨折]]。这种损伤的发生率较孟氏骨折高6倍。 ==尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的病因== 本病是由外力作用而造成,包括: 1、直接外力,如打击伤或机器绞伤等。 2、间接外力,摔倒手撑地,均可造成这种[[骨折]]。可分为以下3种类型。 (1)[[桡骨]]远端[[青枝骨折]]合并[[尺骨]]小头[[骨骺]]分离: 均发生于儿童。此型损伤轻,易于复位。 (2)桡骨下1/3骨折: 多为横形、短斜形。有明显的短缩及[[下尺桡关节脱位]]。多由于摔倒手撑地引起。[[前臂旋前]]位致伤时,桡骨远端向背侧移位,[[旋后]]位致伤者,则向掌侧移位。临床上后者多见。此型损伤较重。下尺桡[[韧带]]、三角[[软骨]]、[[骨间膜]]损伤,[[尺骨茎突骨折]]。 (3)桡骨远端下1/3骨折,下尺桡关节脱位并合并[[尺桡骨干骨折]]或尺桡骨[[外伤]]性弯曲: 多为机器绞伤引起,损伤重可能为[[开放伤]]。除下尺桡韧带、三角软骨损伤外,骨间膜损伤亦较重。 ==尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的症状== 本病患者移位不明显者,仅有[[疼痛]]、[[肿胀]]及[[压痛]],[[前臂]]旋转活动受限。移位明显者,[[桡骨]]出现短缩与成角[[畸形]],下尺桡关节压痛,[[尺骨头]]膨出。[[X线]]摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短[[斜形骨折]],多无严重粉碎。如[[桡骨骨折]]移位明显,下尺桡关节将完全[[脱位]]。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向[[尺骨]]靠拢。侧位片上,[[桡骨头]]向掌侧成角,尺骨头向背侧突出。 ==尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的诊断== ===尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的检查化验=== 本病的辅助检查方法主要是[[X线]]检查: X线摄片显示在[[桡骨]]下1/3交界处,横形或短[[斜形骨折]],多无严重粉碎。如[[桡骨骨折]]移位明显,下尺桡关节将完全[[脱位]]。在前后位X线摄片上,桡骨短缩,远侧尺桡骨间距减少,桡骨向[[尺骨]]靠拢。侧位片上,[[桡骨头]]向掌侧成角,[[尺骨头]]向背侧突出。 ===尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的鉴别诊断=== 本病主要是由于外伤性因素作用而造成,本类型的[[骨折]]较少见,常合并其它损伤和骨折,需要与本病进行鉴别的骨折主要有以下两种: 1、[[尺骨骨折]]; 2、[[桡骨骨折]]。 对以上[[疾病]]的鉴别主要是进行[[X线]]检查,一般可以做出鉴别诊断,对存在疑问的患者可进行[[CT]]检查。 ==尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的并发症== 本病是由于外伤性因素引起,由于[[骨折]]处分布有[[血管]]和和[[神经]],因此本病容易合并有[[正中神经]]或[[尺神经]]、[[桡神经损伤]]。[[骨间膜]]损伤也较为严重。晚期愈合不佳者,可造成手部的[[畸形]],影响手臂的旋转功能。 ==尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的预防和治疗方法== 本病是由于外伤性因素引起,故注意生产生活安全,避免[[外伤]],确保人身安全是预防本病的关键。另外还需注意,对进行治疗的患者,应早期进行功能锻炼,以求尽早恢复患肢功能。 ===尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的西医治疗=== 闭合复位比较容易。但因[[肌肉]]收缩,维持复位的位置却较困难。由于[[旋前方肌]]、胧桡肌、[[拇长伸肌]]与拇外展肌收缩使[[骨折]]远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢,因此闭合复位成功率不高。治疗结果很不理想。因此应采取切开复位[[内固定]]方法。[[桡骨骨折]]应做到[[解剖]]复位,坚强的内固定,使用加压钢板置于[[桡骨]]掌面。术后[[前臂]][[石膏]]前后托,前臂中立位制动4~6周。去石膏后进行功能锻炼。 陈旧性[[盖氏骨折]]。如桡骨已经愈合,只有轻度[[畸形]],但有前臂旋转受限及[[疼痛]][[症状]]时,应做[[尺骨头]][[切除术]],可改进旋转功能和减轻症状。畸形严重者,必须矫正畸形,以钢板螺丝钉固定的同时植骨。术后不做[[外固定]],尺早开始做前臂功能练习。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位症状_什么是尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位_尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的治疗方法_尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位怎么办_医学百科" metak="尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位治疗方法,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位的原因,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位吃什么好,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位症状,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位诊断" metad="医学百科尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位条目介绍什么是尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位有什么症状,尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位吃什么好,如何治疗..." /> [[分类:骨科疾病]]
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