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[[小青龙汤]] ==出处== 《[[伤寒论]]》 ==分类== 解表剂-[[辛温解表]] ==组成== [[麻黄]](去节,9克) [[芍药]](9克) [[细辛]](6克) [[干姜]](6克) [[甘草]]炙 (6克) [[桂枝]](去皮,9克) [[五味子]](6克) [[半夏]](洗,9克) ==方诀== 麻桂姜芍草辛三,夏味半升记要谙。表不解兮心下水,咳而[[发热]]句中探。 ==方组趣味记忆== 马老五跪下细心烧干姜。 解:马(麻黄),老(国老,即甘草),五(五味子),跪(桂枝),下(半夏),细心(细辛),烧(芍药),干姜(干姜)。 ==[[方剂]]速记法== 姜五麻细辛半草药枝(想象:姜五妈细心拌草药汁;解:干姜 五味子 麻黄 细辛 半夏 [[炙甘草]] 芍药 桂枝) ==功用== [[解表散寒]],[[温肺化饮]]。 ==主治== [[外寒里饮证]]。[[恶寒发热]],[[头身疼痛]],[[无汗]],[[喘咳]],痰涎清稀而量多,[[胸痞]],或[[干呕]],或[[痰饮喘咳]],不得平卧,或[[身体疼重]],[[头面四肢浮肿]],[[舌苔白滑]],[[脉浮]]。(本方常用于[[支气管炎]]、[[支气管哮喘]]、[[肺炎]]、[[百日咳]]、[[肺心病]]、[[过敏性鼻炎]]、卡他性[[眼炎]]、[[卡他性中耳炎]]等属于外寒里饮证者。)[亦可作为[[处方药]]减轻[[花粉症]][[病状]]] ==用法== 上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,[[温服]]一升(现代用法:水煎温服)。 ==禁忌== 因本方多温燥之品,故[[阴虚]][[干咳]]无痰或[[痰热证]]者,不宜使用。 ==方解== 本方主治[[外感风寒]],寒饮内停之证。[[风寒]]束表,皮毛闭塞,卫阳被遏,营阴郁滞,故见恶寒发热、无汗、身体疼痛。素有[[水饮]]之人,一旦感受外邪,每致[[表寒]]引动内饮,《[[难经]].四十九难》说:“形寒饮冷则伤肺”。水寒相搏,内外相引,饮动不居,水寒射肺,肺失宣降,故[[咳喘]][[痰多]]而稀;水停心下,阻滞[[气机]],故胸痞;饮动则[[胃气上逆]],故干呕;水饮溢于肌肤,故浮肿身重;舌苦[[白滑]],脉浮为[[外寒]]里饮之佐证。对此外寒内饮之证,若不疏表而徒治其饮,则表邪难解;不化饮而专散表邪,则水饮不除。故治宜解表与化饮配合,一举而[[表里]]双解。方中麻黄、桂枝[[相须]]为君,[[发汗]]散寒以解表邪,且麻黄又能宣发[[肺气]]而[[平喘]]咳,桂枝化气[[行水]]以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表[[祛邪]]。然而素有[[痰饮]],脾肺本虚,若纯用辛温[[发散]],恐耗伤肺气,故佐以五味子敛肺[[止咳]]、芍药和营养血,二药与辛散之品相配,一散一收,既可增强[[止咳平喘]]之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊;半夏[[燥湿化痰]],[[和胃降逆]],亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可[[益气]]和中,又能调和辛散酸收之品。药虽八味,[[配伍]]严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。 ==名字由来== 古有“左青龙右[[白虎]]”之说。青龙,是神话中东方木神,色主青,主发育万物。张秉成曰:“名[[小青龙]]者,以龙为水族,大则可兴云致雨,飞腾于宇宙之间;小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳。”(《成方便读》)二方发汗逐饮之功,犹如青龙之兴云治水,但依其发汗力强弱而命名“大、小青龙汤”。 ==化裁== 若外寒证轻者,可去桂枝,麻黄改用[[炙麻黄]];兼有热象而出现烦躁者,加[[生石膏]]、[[黄芩]]以清郁热;兼喉中痰鸣,加[[杏仁]]、[[射干]]、[[款冬花]]以[[化痰]][[降气平喘]];若[[鼻塞]],清涕多者,加[[辛夷]]、[[苍耳子]]以宣通鼻窍;兼[[水肿]]者,加[[茯苓]]、[[猪苓]]以利水[[消肿]]。 ==附方== [[射干麻黄汤]] ==附注== 本方是治疗外感风寒,寒饮内停喘咳的常用方。临床应用以恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔白滑,脉浮为[[辨证]]要点。因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。 [[分类:中医]][[分类:中药]][[分类:方剂]]
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