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小柴胡汤
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[[小柴胡汤]]是一种[[方剂]],属[[中药]]类,源自《[[伤寒杂病论]]》。其功效主要是[[和解少阳]],[[和胃降逆]],[[扶正祛邪]]。 <b>小柴胡汤药方</b> ==[来源]== 汉代张机(仲景)《[[伤寒论]]:辨[[太阳病]][[脉证]]治中》。 ==[组成]== [[柴胡]]半斤(24g);[[黄芩]]三两(9g);[[人参]]三两(9g);[[甘草]]炙,三两(6g);[[半夏]]洗,半升(9g);[[生姜]]切,三两(9g);[[大枣]]擘,十二枚(4枚)。 ==[用法]== 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,取三升,[[温服]]一升,日三服。 ==[主治]== 1)[[少阳病]]证。邪在[[半表半里]],症见[[往来寒热]],[[胸胁苦满]],[[默默不欲饮食]],[[心烦喜呕]],[[口苦]],[[咽干]],[[目眩]],[[舌苔薄白]],[[脉弦]]者。 2)[[妇人伤寒]],[[热入血室]]。[[经水适断]],[[寒热]]发作有时;或[[疟疾]],[[黄疸]]等[[内伤杂病]]而见以上少阳病证者。 ==[加减]== (1)呕逆加生姜、[[陈皮]]。 (2)烦而不呕,去半夏、人参,加栝蒌。 (3)渴者去半夏,加[[花粉]]。 (4)若不渴,外有微热,去人参,加[[桂枝]],覆取微汗。 (5)嗽去参、枣、生姜,加[[五味子]]、[[干姜]]。 (6)虚烦加[[竹叶]]、[[粳米]]。 (7)齿燥无津加[[石膏]]。 (8)[[痰多]]加栝蒌、[[贝母]]。 (9)[[腹痛]]去黄芩,加[[芍药]]。 (10)下痞,去大枣、加[[牡蛎]]。 (11)下痛,加[[青皮]]、芍药。 (12)心下悸,[[小便不利]],去黄芩,加[[茯苓]]。 (13)本经[[头痛]]加[[川芎]]。 (14)发黄加[[茵陈]]。 ==[方义]== (1)胆为清净之府,无出无入,其经在半表半里,不可汗吐下,法宜和解。 邪入本经,乃由表而将至里,当彻热发表,迎而夺之,勿令传太阴。 (2)柴胡味苦微寒,少阳主药,以升阳[[达表]]为君。黄芩苦寒。以[[养阴]][[退热]]为臣。 半夏辛温,能健脾和胃,以散逆气而止呕。人参、甘草,以补正气而和中,使邪不得复传入里为佐。邪在半里半表,则营卫争。故用姜、枣之辛甘,以和营卫为使也。 ==[变化方]== (1)本方以前胡代柴胡,名小[[前胡]]汤(崔氏),治同。 (2)本方加陈皮、芍药,名柴胡双解散,治同。 (3)本方加[[芒硝]],名[[柴胡加芒硝汤]]。 (4)本方加桂枝,名柴胡加[[桂枝汤]],治[[伤寒]]六、七日,[[发热]],微[[恶寒]],[[支节烦痛]],微呕,心下支结。外证未去者。 (5)本方除黄芩、甘草,加桂枝、茯苓、[[龙骨]]、牡蛎、[[铅丹]]、大黄,名[[柴胡加龙骨牡蛎汤]],治伤寒八、九日下之,胸满烦惊,小便不利,[[谵语]],身重不可转侧。 (6)本方去半夏、人参、姜、枣,加桂枝、干姜,花粉、牡蛎,名[[柴胡桂枝干姜汤]],治伤寒汗下后,胸满,微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,[[心烦]]者。亦治疟发寒多热少,或但寒不热。 (7)本方去半夏,加花粉,名柴胡去半夏加栝蒌根汤,治往来寒热而渴,及劳疟。 (8)本方去柴胡、黄芩,加厚朴,名[[厚朴]]生姜半夏甘草人参汤,治[[发汗]]后腹胀满者。 (9)本方除半夏,加[[当归]]、[[白芍]]、大黄,名柴胡饮子,治肌热蒸热积热,汗后余热,脉洪实弦数。亦治疟疾。 (10)本方加[[羌活]]、[[防风]],名柴胡羌活汤,治瘟疫[[少阳证]]。 (11)本方加[[桔梗]],名柴胡[[桔梗汤]],治春嗽。 (12)本方合[[平胃散]],名[[柴平汤]],治湿疟身痛,身重。 (13)本方加[[青黛]]、[[姜汁]]糊丸,名清镇丸,治[[呕吐]]脉弦头痛及热嗽。 (14)本方一分,加[[四物]]二分,名[[柴胡四物汤]],治妇人日久虚劳,微有寒热。 (15)本方与四物各半,名[[调经]]汤。 【方歌】小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳为病此方宗。 【方解】少阳经病证表现为[[三焦]]经以及[[胆经]]的病证。少阳病证,邪不在表,也不在里,汗、吐、下三法均不适宜,只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热,疏达[[经气]];黄芩清泄邪热;[[法夏]]和胃降逆;人参、[[炙甘草]]扶助[[正气]],抵抗[[病邪]];生姜、大枣和胃气,[[生津]]。使用以上方剂后,可使[[邪气]]得解,少阳得和,上焦得通,[[津液]]得下,[[胃气]]得和,有汗出热解之功效。 【加减】若胸中烦而不呕,去半夏、人参,加[[栝楼]]实1枚;若渴,去半夏,人参加至9克,栝楼根12克;若腹中痛者,去黄芩,加芍药9克;若胁下痞梗,去大枣,加牡蛎12克;若心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓12克;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝6克,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子5克,干姜5克。 【方论】方中柴胡清透少阳半表之邪,从外而解为君;黄芩清泄少阳半里之热为臣;人参、甘草[[益气]]扶正,半夏降逆和中为佐;生姜助半夏和胃,大枣助参、草益气,姜、枣合用,又可调和营卫为使。诸药合用,共奏和解少阳之功。 [[分类:保健]][[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]][[分类:膳食]]
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