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小头常见于头小[[畸形]],是指头较正常小儿低2个[[标准差]]别以上。 ==小头的原因== 引起头小[[畸形]]的原因很多,母[[妊娠]]早期各种有害因素([[感染]]、[[营养不良]]、[[中毒]]、[[放射线]])均有可能影响[[胎儿]][[颅脑]]的发育。[[代谢异常]]、[[染色体畸变]](如21三体、18三体、13三体或其他异常)也常合并头小畸形,还有一些家族遗传性头小畸形。出生时或生后各种原因([[缺氧]]、感染、[[外伤]])也可引起脑损伤和[[脑萎缩]],头围变小,称之为[[继发性]]头小畸形。 ==小头的诊断== 有些头小[[畸形]]的脑子虽然小,但形态正常,另一些则有明显的畸形或伴有扩大的[[脑室]]。 病儿[[头顶]]部小而尖,前额狭窄,颅[[穹窿]]小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对较大,[[前囟]]及骨缝闭合过早,可有[[骨间嵴]]。 头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后,但并非所有头小畸形的患儿均伴有[[智力低下]],大约有7.5%头围低于正常2~3个[[标准差]]的[[小儿智力]]正常。部分患儿合并[[惊厥]]和/或[[脑性瘫痪]]。[[CT]]可见[[脑萎缩]]、脑室及[[蛛网膜下腔]]增宽,也有仅表现为脑体积小,而其他结构正常。 另一种也可表现为头小的[[综合征]],称之为Rett综合征。根据1984年维也纳国际专题学术会议制订的诊断标准如下:①女孩发病;②产前及[[围产期]]正常,生后6~18周[[神经]]精神及运动发育正常;③出生时头围基本正常,生后6个月~4岁进行性发育迟滞而呈小头;④1岁半~4岁智力逐渐退步,与周围的联系减少;⑤1~4岁逐渐失去已获得的手的技能,出现重复刻板的特异性双手拍打、搓洗及拧绞动作,伴阵发性过度换气、咬牙或凝视;⑥行走减少,[[步态]]改变或[[共济失调]];⑦病程中可有稳定期,进而出现[[癫痫]]及[[锥体束]]征。 ==小头的鉴别诊断== [[出生时小头]]:本病的主要表现是在[[脑发]]育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。[[大脑]]的发育明显迟缓,甚至在[[婴儿]]第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的[[头顶]]变得小而尖、[[鼻梁]]凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。病儿的前额与枕部平坦,[[囟门]]及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现[[抽风]]、四肢僵硬或手足徐动及[[瘫痪]]。 头大:大婴儿因为食用了没有营养的劣质奶粉,整个身体包括头面部都会[[浮肿]]。而且这些劣质奶粉不仅是[[蛋白质]]的含量极低,其他营养素如钙、磷、[[维生素]]等含量也很低,尤其是缺乏[[维生素D]]的时候,就会阻碍人体对钙的吸收,[[骨骼]][[钙化]]障碍,这时婴儿就极有可能出现[[佝偻病]][[合并症]],表现为头大,身体比例不协调。 [[头颅增大]]:因[[颅内压增高]]引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,[[眼球]]向下转,致[[巩膜]]上部露白,[[前囟]]扩大且张力增加,其它囟门也可扩大,[[颅骨]]骨缝分离,[[头皮]][[静脉扩张]],婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生[[代偿]]性扩大。 [[三角头畸形]]:[[额缝]]闭合,前额变小,而头颅中后部过度生长,称三角头畸形。三角头畸形是[[小儿颅面骨畸形综合征]]的脸部[[症状]]。[[头面发育不全]][[畸形]] 出生时即有[[舟状头]]、三角头、短小头等畸形,有的可有囟门开放、矢状和[[人字缝]]裂开及[[脑发育不全]]、颜面部狭小、鹰嘴鼻、小下颌、[[口裂]]小、[[耳郭]]异常等,故又有鸟脸[[畸形综合征]]之称。 [[长头巨脑]]:[[小儿巨脑畸形综合征]],是在婴幼儿及学龄儿童时期,骨骼发育[[生长过快]],头颅巨大,智力发育迟滞的一种[[综合征]]。本病征临床上以[[新生儿期]]即有身体发育显著增长,并有长头巨脑、[[精神发育迟缓]]、特异面容和四肢形态异常等特征。 有些头小畸形的脑子虽然小,但形态正常,另一些则有明显的畸形或伴有扩大的[[脑室]]。 病儿头顶部小而尖,前额狭窄,颅[[穹窿]]小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对较大,前囟及骨缝闭合过早,可有[[骨间嵴]]。 头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后,但并非所有头小畸形的患儿均伴有[[智力低下]],大约有7.5%头围低于正常2~3个[[标准差]]的[[小儿智力]]正常。部分患儿合并[[惊厥]]和/或[[脑性瘫痪]]。[[CT]]可见[[脑萎缩]]、脑室及[[蛛网膜下腔]]增宽,也有仅表现为脑体积小,而其他结构正常。 另一种也可表现为头小的综合征,称之为Rett综合征。根据1984年维也纳国际专题学术会议制订的诊断标准如下:①女孩发病;②产前及[[围产期]]正常,生后6~18周[[神经]]精神及运动发育正常;③出生时头围基本正常,生后6个月~4岁进行性发育迟滞而呈小头;④1岁半~4岁智力逐渐退步,与周围的联系减少;⑤1~4岁逐渐失去已获得的手的技能,出现重复刻板的特异性双手拍打、搓洗及拧绞动作,伴阵发性过度换气、咬牙或凝视;⑥行走减少,[[步态]]改变或[[共济失调]];⑦病程中可有稳定期,进而出现[[癫痫]]及[[锥体束]]征。 ==小头的治疗和预防方法== 考虑[[康复]]干预,促进智力发育。至于头小,如果不是特别需要,一般无能为力,除非[[狭颅症]]等才考虑手术治疗。 ==参看== *[[胎儿乙醇综合征]] *[[精神发育迟滞]] *[[小儿唐氏综合征]] *[[黏脂贮积症Ⅰ型]] *[[小儿常染色体显性小脑性共济失调]] *[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]] *[[小儿异染性脑白质营养不良]] *[[小儿颅脑损伤]] *[[小儿遗传性共济失调]] *[[小儿急性小脑性共济失调]] *[[小儿营养不良性消瘦]] *[[小儿蛋白质-能量营养不良]] *[[小儿共济失调毛细血管扩张综合征]] *[[小儿帕套综合征]] *[[新生儿喉喘鸣]] *[[新生儿单纯疱疹病毒感染]] *[[羊膜腔感染综合征]] *[[脑损伤后综合征]] *[[异染性脑白质营养不良]] *[[橄榄体脑桥小脑萎缩]] *[[共济失调]] *[[恶性营养不良病]] *[[小儿营养不良]] *[[开放性脑外伤]] *[[卵黄状黄斑营养不良]] *[[先天性肾病综合征]] *[[脑外伤后综合征]] *[[头部症状]] <seo title="小头,小头的治疗_小头的原因,小头怎么办_症状百科" metak="小头,小头治疗,小头原因,小头症状" metad="医学百科小头症状条目页面。介绍小头是怎么回事,小头的原因,小头怎么办,如何治疗等。小头常见于头小畸形,是指头较正常小儿低2个标准差别以上。..." /> [[分类:头部症状]]
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