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小儿迁延性肾小球肾炎
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{{头部模板-炎症}} 迁延性[[肾小球肾炎]]简称迁延性[[肾炎]],病程迁延但[[全身症状]]轻微。在[[肾小球]][[疾病]]中除较常见的[[急性肾小球肾炎]]、[[肾病综合征]]、孤立性[[血尿]]、孤立性[[蛋白尿]]外,尚有一些较慢性的肾小球肾炎,病情轻重不等,其中包括迁延性肾炎和[[慢性肾炎]]。迁延性肾炎的概念并不统一,我国[[儿科]][[肾脏]]疾病协作组将病程迁延1年以上的[[急性肾炎]],如不[[伴高血压]]或[[肾功能不全]]或[[贫血]]者,统称之为迁延性肾炎。 ==小儿迁延性肾小球肾炎的病因== (一)发病原因病因复杂,多为[[细菌]]、[[病毒]]等反复[[感染]]引起的[[免疫复合物]][[肾炎]]。 (二)发病机制大多数[[肾脏]][[病理]]变化轻微,呈[[局灶性肾炎]]或系膜增生性肾炎不伴新月体形成。仅有少数病例呈膜性或膜增生性肾炎等严重病理改变。 ==小儿迁延性肾小球肾炎的症状== 常表现为不伴明显临床[[症状]]的[[持续性蛋白尿]]伴镜下[[血尿]]。多[[主诉]]晨起眼睑轻微[[水肿]],每遇劳累、[[感染]]等情况症状暂时性有所加重。部分患者无症状,仅在尿筛查时发现镜下血尿、[[蛋白尿]]。偶有水肿,无[[高血压]],[[肾功能]]正常。有些病例病史中,有较明确的[[急性肾炎]]病史,但[[尿异常]]持续逾1年;此外尚有起病隐匿者,有时系偶然发现的尿异常,病程常不易估算,但经随访观察迁延半年以上。迁延性[[肾炎]]的[[病理]]改变一般呈非特异的[[局灶性肾炎]]或单纯系膜增生肾炎;极少数为较严重的病理类型,如膜性或膜增生性肾炎。 1981年我国[[儿科]][[肾脏]]疾病科研协作组规定:①有明确急性肾炎病史,[[镜检]]血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上,不伴[[肾功能不全]]或高血压;②无明确急性肾炎病史的[[持续性血尿]]和蛋白尿,临床观察半年以上,不伴有肾功能不全或高血压。以上可诊为本症。因此应注意以下诊断方法: 1.对急性肾炎病程迁延者 应定期随诊,并监测肾功能。必要时需进行肾脏[[超声]],[[静脉肾盂造影]]等检查。为指导治疗明确肾脏病变的性质和严重程度,并判断预后,对部分病例应做肾活检确诊。 2.对普查中发现尿异常的患者 需进行肾功能检查做出诊断评价,必要时亦须肾活检确诊。 ==小儿迁延性肾小球肾炎的诊断== ===小儿迁延性肾小球肾炎的检查化验=== [[尿常规]]见[[红细胞]](+~++),[[蛋白]](+~++),并可见少许颗粒管型。[[肾功能]]一般正常,[[补体]]和尿[[纤维蛋白原]]正常。 [[B超]]、[[心电图]]、[[X线]]检查一般无特殊发现。 ===小儿迁延性肾小球肾炎的鉴别诊断=== 须与[[急性肾炎]]的恢复期,或[[慢性肾炎]]早期鉴别。必要时参考肾图、肾[[超声波]]检查、[[静脉肾盂造影]]等鉴别。必要时应行肾穿刺检查以明确诊断。 ==小儿迁延性肾小球肾炎的并发症== 少数可发展为[[慢性肾炎]]。 ==小儿迁延性肾小球肾炎的预防和治疗方法== 应预防和控制[[感染]],合理安排时间,避免过度劳累。预防措施同[[急性肾炎]],如积极防治[[链球菌感染]]。平日应加强锻炼,注意[[皮肤]]清洁卫生,以减少[[呼吸道]]及[[皮肤感染]]。如一旦感染则应及时彻底治疗。感染后2~3周时应检[[尿常规]],以及时发现异常。 ===小儿迁延性肾小球肾炎的西医治疗=== (一)治疗重点是避免劳累,预防[[感染]]。对预防注射也应避免。如存在反复发作的感染病灶(如[[龋齿]]、慢性扁桃腺炎等)应予以清除,一般不需要药物治疗。有人认为[[中药]]治疗有助于改善镜下[[血尿]]及[[蛋白尿]],可试用[[雷公藤]]、[[双嘧达莫]]([[潘生丁]])、[[激素]],[[免疫抑制剂]]等。同时定期随访,避免发展成[[慢性肾炎]]。 (二)预后大多数迁延性[[肾炎]]预后良好;如发展成慢性肾炎则预后差。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿迁延性肾小球肾炎,小儿迁延性肾小球肾炎症状_什么是小儿迁延性肾小球肾炎_小儿迁延性肾小球肾炎的治疗方法_小儿迁延性肾小球肾炎怎么办_医学百科" metak="小儿迁延性肾小球肾炎,小儿迁延性肾小球肾炎治疗方法,小儿迁延性肾小球肾炎的原因,小儿迁延性肾小球肾炎吃什么好,小儿迁延性肾小球肾炎症状,小儿迁延性肾小球肾炎诊断" metad="医学百科小儿迁延性肾小球肾炎条目介绍什么是小儿迁延性肾小球肾炎,小儿迁延性肾小球肾炎有什么症状,小儿迁延性肾小球肾炎吃什么好,如何治疗小儿迁延性肾小球肾炎等。迁延性肾小球肾炎简称迁延性肾炎,..." /> [[分类:儿科疾病]] {{导航板-炎症}}
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