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[[小儿脑瘫]],全称[[小儿脑性瘫痪]],是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表现为中枢性[[运动障碍]]和姿势异常。 ==小儿脑瘫的病因== (1)[[脑瘫]]是一个[[综合征]],可以由于多种病因所引起,[[临床表现]]与病因有关。各种先天性原因所致的[[脑发]]育障碍,常有不同程度的[[大脑皮质]][[萎缩]]和[[脑室]]扩大,可有神经[[细胞]]减少和胶质细胞[[增生]]。[[早产儿]][[缺血缺氧性脑病]]可引起[[室管膜]]下[[出血]],脑室周围[[白质]]软化[[变性]],可有多个[[坏死]]或变性区及囊腔形成。经[[内囊]]支配肢体的[[神经纤维]]区域([[锥体束]])常受累。认为这些[[胚胎]]早期发育中的异常很可能是造成[[早产]],[[围生期]][[缺血]]缺氧的重要原因,而且是高危[[新生儿]]存活者以后发生脑瘫的重要基础。这些研究为脑瘫发病原因及今后早期干预提供了新的途径。[[核黄疸]][[后遗症]]可有基底节对称的异常[[髓鞘形成]]过度,称为大理石状态。近年已发现一些脑瘫伴有[[癫痫]]的小儿,其脑组织有脑沟回发育不良,细胞移行异常和[[灰质]]异位等早期脑发育障碍。早产儿或[[过期产儿]]低出生体重儿,生后[[窒息]],[[吸入性肺炎]],[[缺氧]]缺血性[[脑病]]、[[颅内出血]]、[[头部外伤]]、[[抽搐]]、[[感染]]、[[中毒]]及[[营养不良]]等。 (2)脑瘫的发病诱因可能还有父母亲吸烟、酗酒、吸毒,孕母患[[精神病]],孕期患[[糖尿病]]、[[阴道出血]]、[[妊娠高血压综合征]]、[[妊娠]]早期[[绒毛膜]]、[[羊膜]]及[[胎盘]][[炎症]]、[[前置胎盘]]、[[先兆流产]]。还可能与服用[[避孕药]]、治疗[[不孕]]的药物、保胎药等因素有关;高产次,高孕次,有[[死胎]][[死产]]史,早产、[[流产]]史,[[双胎]]或[[多胎]],[[胎儿]]发育迟缓,宫内感染,宫内窘迫,[[胎盘早剥]],胎盘功能不良,[[妊娠反应]]重、[[脐带绕颈]]、[[急产]],不恰当助产,产钳[[分娩]],[[臀位]]产,产程长等原因。 ==小儿脑瘫的症状== 因为[[脑瘫]]的发病机制各不相同,临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点,脑瘫可分为多种类型。 1.手足徐动型 主要病变部位集中在[[锥体外系]],常常表现为四肢、头面部或全身[[肌肉]]的“[[蠕虫]]样”[[不自主运动]]。[[紧张]]、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。[[多动症]]状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是[[上肢]]高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、[[舌肌]]及发声肌肉受累而常伴有[[语言障碍]]。单纯手足徐动型[[脑性瘫痪]]常[[肌张力减低]],[[腱反射]]不亢进,亦无[[病理反射]]。但本型常与[[痉挛]]型共同存在。 2.痉挛型 脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的[[临床类型]]。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以[[屈肌]]张力增高为主,[[下肢]]内收肌群尤为显著。患儿双[[大腿]]外展困难,膝部屈曲不易伸直,[[腓肠肌]]收缩而致[[跟腱挛缩]]。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”[[痉挛性瘫痪]][[步态]],足尖着地。上肢表现为肘、[[腕关节]]屈曲。受累肢体呈典型上[[运动神经元]]性[[瘫痪]],[[腱反射亢进]],病理反射阳性。 根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、[[偏瘫]]、三肢瘫及[[单瘫]]等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。 3.[[共济失调]]型 这种类型较少见,主要表现为[[小脑病变]][[体征]],常见[[眼球震颤]],辨距不良,[[步态不稳]]、摇晃及[[意向性震颤]]等。肌张力偏低,腱反射不亢进。 4.其他类型:除上述二型外,尚有以下少见类型: (1)[[强直]]型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系[[症状]],腱反射不亢进。 (2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。 (3)震颤型:表现为[[静止性震颤]],与锥体外系受累有关。 5.脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,故合并其他[[神经系统]]异常者较为常记。例如,25~80%的患儿伴有[[智力低下]];25~50%的患儿合并[[癫病]],并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。 ==小儿脑瘫的诊断== ===小儿脑瘫的检查化验=== 1.电诊断 (1)[[脑电图]](EEG) 由于[[脑瘫]]患儿合并[[癫痫]]者较多,故应常规进行[[脑电图检查]]以排除该[[合并症]]。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。 (2)[[诱发电位]] 怀疑有视、听功能异常的患儿可做[[视觉]]及[[听觉]]诱发电位,以早期发现异常,及时进行干预。 (3)脑电地形图(BEAM) 检测小儿[[脑发]]育与脑波变化。 (4)脑磁图检查 (5)[[肌电图]] 了解[[肌肉]]和[[神经]]的功能状态。[[小儿脑瘫]]合并[[肌萎缩]]者尽可能作此检查。 (6)脑阻抗血流图(REG):检查[[头部]][[血管]]功能和供血情况。 2.影像诊断 [[颅脑]][[CT]]、MRT检查 主要用于明确有无器质性病变及病变部位等。可见有[[脑萎缩]]、[[脑室]]周围[[白质]]软化灶、多发性[[脑软化]]灶及多囊性软化,可伴有先天性脑[[穿孔]][[畸形]],[[透明隔]]发育不良、[[囊肿]]、脑室扩大、白质发育不良等。CT检查帮助探讨脑瘫的病因,如先天性脑发育畸形、宫内[[感染]]等。 3.[[实验室诊断]] 智商测定:评价智力和社会适应状况,明确患儿是否合并[[智力低下]]。 ===小儿脑瘫的鉴别诊断=== 一、正常小儿的一过性运动发育落后 个别小儿运动发育如坐或走等暂时未达同龄正常水平,但这种落后只是暂时的,过一段时间后可达到正常水平。除一过性运动发育落后外,无其他异常表现,肌张力正常,无病理[[反射]],易与[[脑性瘫痪]]鉴别。 与先天性[[韧带松弛]]症相鉴别 本病主要表现为大运动发育落后,尤其是独自行走延缓,走不稳,易摔倒,上下楼费力。有时误认为是[[脑瘫]],但本病主要表现为[[关节]]活动范围明显增大,可过度伸展、屈曲、内旋或外旋,肌力正常,[[腱反射]]正常,无病理反射,不伴有[[智力低下]]或[[惊厥]]。有时有家族史。随年龄增大[[症状]]逐渐好转。 二、与[[神经系统]]进行性[[疾病]]相鉴别 1.进行性中枢性[[瘫痪]] 例如[[遗传性痉挛性截瘫]]、[[脑白质营养不良]]、颅内及[[脊髓肿瘤]]等。这些疾病所致的中枢性瘫痪应和[[痉挛]]型脑瘫鉴别。由于此类疾病所致的瘫痪有进行性加重的特点,结合各自的临床特征,不难鉴别。 2.[[锥体外系]][[变性]]病 如[[苍白球]]黑质变性、[[震颤麻痹]][[综合征]]、亨廷顿舞蹈病等,应与手足徐动型或其他类型的以锥体外系症状为主的脑性瘫痪鉴别。但此类疾病起病一般较晚、病程呈进行性发展等特征与脑性瘫痪明显不同。 3.[[遗传性共济失调]] 如Friedreich综合征、[[橄榄]]桥小脑变性等,应与[[小脑]]症状为主的[[共济失调]]型脑性瘫痪鉴别。鉴别要点是前者随年龄增长症状逐渐加重,而后者症状无变化。 4.[[婴儿]]型[[脊髓性肌萎缩]]症 与肌张力低下型脑性瘫痪一样,表现为肌张力低下。但前者的[[腱反射消失]]、[[肌萎缩]]发生较早且明显、常伴[[肌束]]颤动等特点与脑性瘫痪不同。 5.婴儿[[进行性脊髓性肌萎缩症]] 进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病,[[肌无力]]呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常用[[呼吸]]肌功能不全而反复患[[呼吸道感染]],[[肌肉活组织检查]]可助确诊。 6.[[异染性脑白质营养不良]] 又名[[硫酸]]脑苷酯沉积病。患儿出生时表现为明显的肌张力低下,随病情的发展逐渐出现四肢痉挛、肌张力增高、惊厥、共济失调、智力进行性减退等。基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展,检测[[血清]]、尿或外周血[[白细胞]]中芳香硫酸酶A的活性可确诊。 7.GM1[[神经节苷脂]]病 本病分型,I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病,生后即有肌张力低下、吸吮[[无力]],运动发育落后,晚期肌张力增高,呈[[去大脑强直]]状态,有时可能与脑瘫相混。但本病病情进展迅速,且有特殊外貌,表现为前额突出,[[鼻梁]]凹陷,耳位低,舌大,人中长,[[面部多毛]],病儿[[发育迟缓]],不能注视,有眼震,[[听觉过敏]],惊吓反射明显。早期就出现严重惊厥,约 l~2个月病儿在[[视网膜]]黄斑部有[[樱桃]]红点。6个月后出现[[肝脾肿大]],[[脊柱]]后弯,[[关节挛缩]]。晚期呈去大脑强直状态,对外界反应消失,多在2岁以内死亡。 GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统,可有运动发育落后,走路不稳,[[腱反射亢进]],有时需与脑瘫鉴别。但本病在婴幼儿期起病,病前发育正常,此点与脑瘫的病程明显不同。本病常表现听觉过敏,惊吓反射增强,多有智力低下及惊厥,但本型无特殊容貌,肝脾不肿大,眼视网膜黄斑无樱桃红点。 三、与[[孤独症]]相鉴别 有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地,有时误认为是脑瘫痉挛型。但体检可发现[[跟腱]]不挛缩、足背屈无障碍,腱反射不亢进,无病理反射,这些特点都可与脑瘫鉴别。 四、与[[三体综合征]]相鉴别 又称[[先天愚型]]、[[Down综合征]],是最常见的[[常染色体]]疾病。根据其特殊面容及异常[[体征]]一般诊断不难。但有些病例[[新生儿]]时期症状不明显,只表现活动减少,面部无表情,对周围无兴趣,肌张力明显低下,肌力减弱,有时可误认为是脑瘫肌张力低下型,但本病膝[[反射减弱]]或难引出,这是与脑瘫明显的不同点,而且Moro反射减弱或引不出。确诊本病可查[[染色体]]。 ==小儿脑瘫的并发症== 1.身体方面 (1)[[脑瘫]]患儿一般身高比正常儿童矮,营养吸收差,常有[[呼吸]]障碍和易患[[呼吸道感染]][[疾病]],还有[[咀嚼]]、吸吮、[[吞咽障碍]]和[[流涎]]。 (2)大部分脑瘫患儿合并[[癫痫]]发生。因为[[大脑]]内有固定病灶诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑瘫的[[康复治疗]],并且反复的[[惊厥]]有增强脑损伤的危险。 (3)患儿容易患牙齿和[[齿龈]]疾病,而且治疗困难。患儿牙齿疾病中多为[[龋齿]],以及由于使用抗[[痉挛]]药而致的齿跟[[增生]]、牙服炎、齿列及[[咬合]]异常等 (4)大部分脑瘫患儿在视觉上有问题,其中最常见的是[[斜视]]、[[弱视]]。一般在[[婴儿期]]出现,随年龄增长斜视逐渐消失。 (5)脑瘫患儿伴有听力缺损,部分患儿完全失聪,部分听力丧失。[[听力障碍]]多见于手足徐动型脑瘫患儿,这主要由核黄疽[[后遗症]]所致。 2.[[生长发育]] (1)智力发育 智能低下,[[多动症]],多有自[[闭症]],智商测定困难。 (2)性格特征 患儿可能有以下的性格特点:固执、任性、易怒、[[孤僻]],情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。 (3)[[知觉]]、[[认知障碍]] 脑瘫患儿在这方面的功能看起来很好,但已确认存在有两点识别、形的鉴别、[[空间知觉]]等知觉、认知障碍。 (4)[[语言障碍]] 四肢瘫患儿语言障碍的发生率较高,往往以吸吮困难、[[吞咽]]和咀嚼困难为先导,表现为[[发音不清]]、构语困难、语言表达障碍、甚至[[失语症]]等。由于发声、构音器官的[[运动障碍]]和四肢运动障碍、[[听觉障碍]]、智能和生长环境等原因导致。 ==小儿脑瘫的预防和治疗方法== 1.特别是[[婴儿]]出生前,从母亲[[怀孕]]到[[分娩]]这段时间。[[胎儿]]的[[神经系统]]发育是优于其他系统发展的,而胎儿依赖母体生存,故孕妇的健康及营养状况与胎儿的[[生长发育]]关系密切,这就需要积极开展早期[[产前检查]]、胎儿预测,开展[[优生优育]]宣传教育,做好[[围产期保健]]工作,防止胎儿发生[[先天性疾病]]。 2.孕妇应戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒;不要滥用麻醉剂、[[镇静剂]]等药物;避免[[流感]]、[[风疹]]等[[病毒感染]]及接触猫、狗;避免[[辐射]]等有害、有毒物质接触及频繁的[[B超]]检查、最好少看电视及操作计算机,如因为工作需要,可以穿着防辐射的衣服,减少辐射。 有下列情况的孕妇应尽早做产前检查: (1)高龄孕妇(35岁以上)或男方50岁以上; (2)[[近亲结婚]]; (3)有不明原因的[[流产]]、[[早产]]、[[死胎]]及[[新生儿]]亡史; (4)孕妇[[智力低下]],或双方近亲有[[癫痫]]、[[脑瘫]]及其他[[遗传病]]史。若怀孕早期发现胎儿异常,就尽早终止妊娠。 3.在出生时,分娩过程中引起的胎儿[[窒息]]和[[颅内出血]]是造成[[小儿脑瘫]]的一个重要原因。因此,应预防早产、[[难产]],提高医护人员的医技、[[医德]],认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿各项处理,这是预防小儿脑瘫发生的极为重要的一环。 4.胎儿出生后一个月内要加强护理,合理喂养,预防[[颅内感染]]、[[高热惊厥]]、[[脑外伤]]等[[疾病]],若出现应尽早去[[医院]]诊治。 ===小儿脑瘫的中医治疗=== 一、[[针灸治疗]] 1.[[体针]]:主穴[[百会]]、[[大椎]]、[[肾俞]]、[[肝俞]]、[[脾俞]]、[[足三里]]、[[关元]]。[[智力低下]]加[[四神聪]]、[[印堂]];[[下肢]][[瘫痪]]加[[环跳]]、[[秩边]]、[[阳陵泉]];[[腕下垂]]加[[外关]]、[[阳池]];[[足内翻]]加[[绝骨]]、[[昆仑]];[[足外翻]]加[[三阴交]]、[[太溪]]。每次选主穴2~3个,配穴4~5个,予[[补法]]或[[平补平泻]],不留针,每日1次,2~3月为1疗程。停1~2周后,可继续第2疗程。 2.头针:主取运动区,可酌情配取语言二区、三区,[[视区]],平衡区,舞蹈震颤区等。用26或30号针,快速捻转[[针柄]],每分钟200次,持续2~3分钟,[[留针]]5~10分钟,再重复上述治疗,捻针2~3次,每日1次,10~15次为1疗程。治疗中应注意严格[[消毒]],避免[[头皮感染]]。 3.[[穴位注射]]法 选大椎、足三里、阳陵泉、[[曲池]]、[[合谷]]。用10%[[葡萄糖注射液]]、[[维生素B1]]、B12注射液等,每次穴注入0.5-1毫升,隔日1次。 4.[[耳针]]法 选枕、[[皮质]]下、心、脑、肾、肝、脾、[[神门]]。[[毫针]]刺,或用揿针埋藏或用[[王不留行]]籽贴压。 二、[[推拿]][[按摩法]] [[头部]]选百会、印堂、太阳、[[风池穴]],[[上肢]]选[[肩井]]、曲池、[[尺泽]]、[[合谷穴]],下肢选环跳、[[殷门]]、[[委中]]、阳陵泉、足三里、太溪、[[太冲]]、[[昆仑穴]]。[[失语]]加[[哑门]]、[[天柱穴]];舌[[斜视]]加[[瞳子]]、[[睛明穴]],此外必须加推[[督脉]]。施术顺序为四肢-头-[[脊柱]]。手法宜平稳,由轻渐重,以不引起[[肌肉]]痉挛性收缩为要。一般先用[[摩法]],逐渐改用[[揉法]]、[[滚法]],推四肢时,由肢体远心端逐渐推向近心端。每次15分钟,隔日1次,3月为1疗程。 三、常用[[中成药]] 1.六味[[地黄丸]] 2.益髓[[冲剂]] 功能[[补肾填精]]。适用于本病属[[肾精]]不充,[[肾阳不振]]者。6月以下每服3.75g,6月~2岁服5g,2岁以上每服7,5g,每日2次。 3.[[小儿智力糖浆]] 功能[[滋阴]][[益肾]],补心益智。适用于本病所致的智力低下。6月以下每服5ml,6月~2岁服7.5ml,2岁以上每服10ml,每日3次。 4.[[偏瘫复原丸]] 功能[[益气活血]],[[化瘀]]通络。适用于本病屑[[气虚]]血瘀,脉络瘀阻者。6月以下每服1/4丸,6月~2岁服1/3丸,2~6岁服2/3丸,6岁以上每服1丸,每日2次。 5.[[补中益气丸]] 功能[[补中益气]]。适用于本病属气虚血弱,脾胃不健者。6月以下每服1/4丸,6月~2岁服1/3丸,2~6岁服2/3丸,6岁以上每服1丸,每日2次。 四、常用[[中药]] [[山萸肉]]、[[桑寄生]]、[[杞子]]、[[熟地]]、[[龟板]]、[[鳖甲]]、[[当归]]、山药、[[菟丝子]]、[[续断]]、[[益智仁]]、[[补骨脂]]、[[千年健]]、[[鹿衔草]]、[[宽筋藤]]、[[牛膝]]。 ===小儿脑瘫的西医治疗=== 一、手术治疗 对于严重的[[关节挛缩]]、[[畸形]]可予以恰当的手术矫治。常见的有[[腱膜]]松解术, 选择性[[周围神经]]部分切断术, Hoke[[跟腱]]腱滑动延长术, [[股直肌]]远端转移术等。 二、药物治疗 (1)本症的治疗无根治方法,药物也是辅助治疗作用,主要有[[脑活素]]、[[胞二磷胆碱]], [[A型肉毒毒素]], [[脑苷肌肽]], 巴[[氯酚]]、安定等。 (2)及时治疗[[合并症]]。对有视听障碍者及时矫正,有[[语言障碍]]者进行语言训练,[[智力低下]]者进行特殊教育,有[[癫痫]]发作者应积极用药物控制发作。 三、[[康复治疗]] (1)以纠正[[运动障碍]]和[[异常姿势]]、恢复正常运动发育为主,应采用[[理疗]]、[[体疗]]、手术[[疗法]]等多种措施进行矫治和训练。 (2)对于运动异常应采取综合措施进行治疗。常用方法有功能训练、日常生活技能训练、体疗、理疗等。[[按摩]]、[[针灸]]、[[推拿]]等也能促进[[症状]]的改善。 (3)全面关心患儿,注意生活护理及营养保证。 (4)功能和智力训练: 以鲍氏提出的“0~3岁早期干预大纲”为指导, 针对[[疾病]]损伤造成的不同[[功能障碍]], 制定不同的诊疗方案, 进行感知、视听、语言、记忆和动作训练, 结合[[婴儿]]操综合治疗。 (5)[[运动疗法]]: 减重[[步态训练]]、Bobath法、Bojta法、上田疗法、 [[作业疗法]]、平衡功能训练、[[感觉统合治疗]]、文体疗法等。 四、[[心理疗法]] 与患儿交谈, 观察其情绪、心理、兴趣, 进行诱导和启发, 调整病态心理, 通过游戏、音乐开发智力。 ==小儿脑瘫的护理== 坚持家庭[[康复]]开始应注意以下几点: 保持介绍正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制重视能力影响与进食能力很贵时,成功可以开始许多语言训练了,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高,会使患儿全身过度伸展,不利于发音。 增加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行[[呼吸]]和发声训练,寓教于乐,引起患儿对训练的兴趣。 鼓励患儿说话,应多表扬,鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时,要立即回应,多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。 教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力,只有持之以恒,才能有所收获 才能给有[[语言障碍]]的[[脑瘫]]儿打下良好的语言基础。 对患儿不过分保护,不怜悯,不放弃,不与其他孩子作比较,多鼓励患儿参加游戏和活动。 ==小儿脑瘫吃什么好?== [[食疗]]方: [[甘草小麦大枣汤]] 配料:[[甘草]]10克、[[大枣]]5枚、[[小麦]]10克 制作:将3药用冷水浸泡后,用小火煎煮,半小时为1煎,共两煎,合并煎液 用法:每日2次,早晚[[温服]],喝汤食枣 功效:[[健脾益气]],平燥缓急,可降低[[大脑]][[兴奋性]],使人易于进入[[睡眠状态]] [[百合]][[熟地]][[龙齿汤]] 配方:百合15克,熟地15克,[[龙齿]]15克 制作:龙齿[[先煎]]40分钟,再入百合、熟地同煎煮,取汁饮 用法:每日1次 功效:用于精神涣散,多语多动,[[烦躁]]易怒,好冲动,[[睡眠]]不安,[[舌质]]红,[[脉细数]]或玄细之[[肾阴不足]],[[肝阳]]偏旺型[[小儿多动症]] 参枣[[桂圆]]粥 配方:[[党参]]15克,[[炒枣仁]]15克,桂圆10克、[[粳米]]150克,红塘适量 制作:将党参、枣仁[[纱布]]另包,与桂圆、粳米同煮成粥,加糖即成 用法:每日2次 功效:用于精神涣散,多语多动,面色少华,身[[疲乏]]力,纳少体瘦,唇舌色淡,脉细弱[[无力]]等心脾[[气虚]]型小儿多动症 [[龙眼肉粥]] 配方:[[龙眼肉]]10克,[[合欢花]]5克布包,[[莲肉]]20克,粳米50克 制作:将上4味加水同煮为粥 用法:每日早餐服1次,乘温食 功效:用于小儿[[虚劳]]羸弱,[[健忘]],[[贫血]],多动多语等症 患者适宜多食什么? ②气虚、[[阳虚]]的患儿,表现为:面色晃白,[[头晕目眩]],[[少气]]懒言,[[神疲乏力]],[[畏寒]]肢冷、[[自汗]],应指导施以[[补气]]、[[补阳]]的食物。 一般情况下可食不热不寒、性质平和的食物,如粳米、[[玉米]]、[[扁豆]]、白菜、鹌鹑、鹑蛋、[[猪肉]]、牛奶等,既能补气,又能[[补阴]];或既能补阳,又能补阴的食物,如山药、[[蜂蜜]]既补脾肺之气,又补脾肺之阴,[[枸杞子]]既[[补肾阴]],又[[补肾阳]]。 ③[[阴虚]]、[[血虚]]的患儿,表现为:[[腹胀]]、[[纳呆]]、[[腹泻]]、倦怠[[消瘦]]等,应指导家长施以[[滋阴]]、[[补血]]的食物。 如蛋类、百合、海参、桂圆、甲鱼、[[蚌肉]]等。 ④如患儿有[[胃热]],二便不通,消化吸收差,应推陈而致新,以泻中求补。指导家长用[[清补]]食物。 如[[萝卜]]、[[冬瓜]]、[[西瓜]]、小米、[[苹果]]、梨、[[黄花菜]]等。 ⑤如患儿阳虚或气阳亏损,如肢冷、畏寒、[[乏力]]、疲倦、[[小便清长]]而频,可指导家长应用冬令进补的食物。 如[[核桃仁]]、大枣、龙眼肉、[[猪肝]]、[[狗肉]]、[[鸡肉]]、鲇鱼、[[鳝鱼]]、海虾等。 饮食护理要点: 护理中应详细了解患儿的饮食习惯,要细嚼慢饮,避免粗糙的食物,选择易肖化、高蛋白、高维生素、低盐、低糖、低脂肪的食物,并在色、香、味上加以调整,以保证患儿的营养供应。饮食宜定时定量,少食多餐,多食滋肾养肝,[[健脾]]胃[[养心]]血之品,常饮骨头汤;多食桂圆、大枣、[[莲子]]、[[黄芪]]、党参、[[胡桃]]、山药等以达[[强筋健骨]],补益脾胃的功能。对于心脾两亏的患儿,应根据其脾胃吸收功能,逐步加强饮食营养。可用茨实、薏米、山药、[[北芪]]煲瘦肉汤,或茨实、薏米、肉汁煮粥服用等,耐心喂服,保证能量供给。施以调整情志的饮食以使患儿心情愉悦,处于接受治疗的最佳状态。应避免引起[[脾气]]的食物。 对家长宣教在喂食时多亲近患儿,亲切称呼孩子,播放轻松型音乐能使[[手足徐动症]]患儿放松,刺激型音乐有助于[[痉挛]]的缓解。让患儿在轻松的氛围中产生一种轻松愉快的心理情绪,使之处于最佳的进食状态。[[婴儿]]应以母乳喂养为主,人工喂养应注意乳食的质量、适时增添辅食,保证充足的营养。<br /><br /> [[小儿脑瘫]]不适宜吃什么? 1、不要吃油炸、辣、油腻、辛热、等有刺激性食物和难消化的食物,因小儿体质多热,再食油炸等辛热食品易引起[[热病]]。 2、不宜滥食[[温补]],因小儿为[[纯阳之体]],只宜滋养清润食物。 3、不要过多食糖,因[[口腔]]内的[[细菌]]会使糖发酵,易患[[蛀齿]]而影响食欲。 4、不要偏食,因偏食会造成[[营养不良]]。 5、不要过多食用姜、葱、[[味精]]、[[胡椒]]、酒等调味品。 资料仅参考,具体请询问医生。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿脑瘫,小儿脑瘫症状_什么是小儿脑瘫_小儿脑瘫的治疗方法_小儿脑瘫怎么办_医学百科" metak="小儿脑瘫,小儿脑瘫治疗方法,小儿脑瘫的原因,小儿脑瘫吃什么好,小儿脑瘫症状,小儿脑瘫诊断" metad="医学百科小儿脑瘫条目介绍什么是小儿脑瘫,小儿脑瘫有什么症状,小儿脑瘫吃什么好,如何治疗小儿脑瘫等。小儿脑瘫,全称小儿脑性瘫痪,是指出生前到生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤,临床主要表..." /> [[分类:儿科疾病]]
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