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小儿细菌感染性口炎
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{{头部模板-炎症}} 常以[[黏膜]][[糜烂]]、[[溃疡]]伴[[假膜]]形成为其特征,是[[急性感染]]性[[口炎]]。 ==小儿细菌感染性口炎的病因== (一)发病原因 在正常人[[口腔]]内存在一定数量的各种[[细菌]],在一般情况下并不致病。但当内外环境发生变化,身体防御能力下降时,如[[感冒]][[发热]]、[[感染]]、滥用[[抗生素]]和(或)[[肾上腺皮质激素]];[[化疗]]和[[放疗]]等,口腔内细菌[[增殖]]活跃,[[毒力]]增强,菌群关系失调,就可发病。[[致病菌]]主要包括[[链球菌]],[[金黄色葡萄球菌]]、[[肺炎球菌]]等。 (二)发病机制 [[口腔黏膜]][[球菌]]感染往往是好几种球菌同时致病,引起口腔黏膜的急性损害。在临床上主要的特点是形成[[假膜]],所以[[球菌性口炎]]又统称假膜性[[口炎]]。 ==小儿细菌感染性口炎的症状== 发病急骤,伴有全身反应如[[发热]]、[[头痛]]、[[咽痛]]、哭闹、[[烦躁]]、[[拒食]]、[[颌下淋巴结肿大]]等,病损可发生于[[口腔黏膜]]各处,以舌、唇内、颊[[黏膜]]多见。初起为[[黏膜充血]][[水肿]],继之出现大小不等的[[糜烂]]或[[溃疡]],散在、聚集后融和均可见到表面披有灰白色[[假膜]],易于擦去,但留下[[溢血]]的[[创面]],不久又被假膜覆盖。 [[葡萄球菌]]性[[口炎]]发病部位以[[牙龈]]为主,覆有暗白色苔膜,易被拭去,但不引起溃疡,[[口腔]]其他部位的黏膜有不同程度的[[充血]],[[全身症状]]轻微。[[涂片]]可见大量葡萄球菌,[[细菌培养]]可明确诊断。 [[链球菌]]口炎呈弥漫性急性[[齿龈]]口炎,在口腔黏膜急性充血的基础上,出现大小不等的黄色[[白苔]]膜,剥去假膜则留有[[出血]]糜烂面,不久又重新被假膜覆盖。全身症状明显,常并发有[[链球菌性咽炎]]。苔膜涂片或细菌培养检查发现链球菌,即可确诊。 [[肺炎球菌]]性口炎多发生于冬春季节,或气候骤变时,好发于[[硬腭]]、口底、舌下及颊黏膜。在充血水肿黏膜上出现银灰色假膜,伴有不同程度的全身症状。苔膜涂片或细菌培养检查发现[[肺炎双球菌]]而确诊。 口腔黏膜充血,局部形成边界清楚的糜烂或溃疡。在溃疡或糜烂的表面覆盖着一层假膜,呈黄色或灰黄色,界限清楚。假膜不易被擦去,如用力擦去后,下方可见出血的创面。炎性[[口臭]],[[淋巴结肿大]][[压痛]],[[白细胞]]增高,[[体温]]升高。细菌培养可协助诊断。 ==小儿细菌感染性口炎的诊断== ===小儿细菌感染性口炎的检查化验=== [[实验室检查]][[白细胞]]总数和中性[[粒细胞]]显著增多。[[涂片]]及[[细菌培养]]可明确诊断。 组织病理改变,[[口腔黏膜]][[充血]][[水肿]],[[上皮]]破坏有大量纤维素性[[渗出]],[[坏死]][[上皮细胞]]、[[多形核白细胞]]及多种[[细菌]]和[[纤维蛋白]]形成[[假膜]],[[固有层]]有大量[[淋巴细胞]][[浸润]]。 一般无需特殊辅助检查。 ===小儿细菌感染性口炎的鉴别诊断=== 与[[病毒性]][[口腔炎]]相鉴别,根据临床特点和[[实验室检查]]易于鉴别。 ==小儿细菌感染性口炎的并发症== 一般无严重[[并发症]]。 ==小儿细菌感染性口炎的预防和治疗方法== 1.注意[[口腔]]卫生。 2.加强营养,增强体质。 3.防止滥用[[抗生素]]。 ===小儿细菌感染性口炎的中医治疗=== 可选用[[清热解毒]]的药物,方药可选用[[银翘散]]、[[导赤丹]]、[[清胃散]]和[[清瘟败毒饮]]等。 ===小儿细菌感染性口炎的西医治疗=== (一)治疗 1.[[消炎]]控制[[感染]] 可给予[[抗生素]]和[[磺胺类药物]]。最好做药物敏感实验,选用对[[致病菌]]敏感的抗生素。 2.一般治疗 患者要多休息,多饮水,适当补充[[维生素C]]及B族[[维生素]]。 3.局部用药 [[口腔]]局部止痛用1%[[普鲁卡因]]饭前含漱,或涂含有[[麻药]]的[[溃疡]]膏。控制感染可用0.1%[[依沙吖啶]](雷夫奴尔),0.05%[[氯己定]]([[洗必泰]])漱口液,[[口泰]]漱口液含漱,4~5次/d,每次~6min。局部可用[[溃疡散]],[[养阴]][[生肌散]]促进溃疡愈合。 (二)预后 及时治疗预后良好。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿细菌感染性口炎,小儿细菌感染性口炎症状_什么是小儿细菌感染性口炎_小儿细菌感染性口炎的治疗方法_小儿细菌感染性口炎怎么办_医学百科" metak="小儿细菌感染性口炎,小儿细菌感染性口炎治疗方法,小儿细菌感染性口炎的原因,小儿细菌感染性口炎吃什么好,小儿细菌感染性口炎症状,小儿细菌感染性口炎诊断" metad="医学百科小儿细菌感染性口炎条目介绍什么是小儿细菌感染性口炎,小儿细菌感染性口炎有什么症状,小儿细菌感染性口炎吃什么好,如何治疗小儿细菌感染性口炎等。常以黏膜糜烂、溃疡伴假膜形成为其特征,是急..." /> [[分类:儿科疾病]] {{导航板-炎症}}
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