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小儿哮喘性肌萎缩综合征
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[[哮喘]]性[[肌萎缩]][[综合征]]即哮喘性肌萎缩(asthmatic amyotrophy)、Hopkins综合征(Hopkins syndrome),又称急性哮喘并发[[脊髓灰质炎]]样损害。本病征的主要特点是于[[小儿哮喘]]发作后1周左右,出现类似[[脊髓前角灰质炎]]样的单肢弛缓性[[瘫痪]]。 ==小儿哮喘性肌萎缩综合征的病因== (一)发病原因 本病征病因尚不明。 (二)发病机制 关于本病征的发病机制目前有以下几种学说。 1.认为是药物引起 与应用[[氨茶碱]]有关,但并非所有病例都接受过[[黄嘌呤]][[衍生物]]的治疗,也未应用过其他[[神经]][[毒性]]药物,因此难以成立。 2.[[病毒感染]]学说 根据患儿[[脑脊液]]均有[[细胞]]数增高,病变性质属于[[炎症]],推测可能是一种亲神经的未定病毒感染所致。由于[[感染]]和[[激素]]的应用[[哮喘]]患儿[[免疫]]机能被进一步抑制使体内潜在[[病毒]]得以侵入[[脊髓前角]]引起发病。 3.认为就是[[脊髓前角灰质炎]] 可能是在使用[[脊髓灰质炎活疫苗]]免疫后,在哮喘发作后机体免疫功能低下时所引起的脊髓前角或[[前根]]炎症。但有人对发病前都曾进行过完整的[[灰质]]炎[[疫苗]]免疫的患儿做粪便和脑脊液病毒分离,未能分离出[[脊髓]]灰髓炎病毒,[[血清]]中[[脊髓灰质炎病毒]][[抗体滴度]]也不增高,而否认了脊髓灰质炎病毒感染所致。 ==小儿哮喘性肌萎缩综合征的症状== 多见于2~11岁的男孩,[[婴儿期]]或发病前都进行过完整的[[脊髓灰质炎]]灭毒[[活疫苗]][[免疫]]。[[哮喘]]发作时曾用过激素、[[茶碱]]类药物等。于哮喘发作后4~11天迅速发生单肢体弛缓性[[瘫痪]],可出现四肢[[乏力]],受累肢体肌张力减退,[[腱反射消失]],但无感觉异常。半数病例可出现[[脑膜刺激征]],并有轻度[[肌肉]][[疼痛]]和[[压痛]]。 根据病史、[[计划免疫]]史、[[临床表现]]及有关检测进行诊断。 ==小儿哮喘性肌萎缩综合征的诊断== ===小儿哮喘性肌萎缩综合征的检查化验=== 1.[[脑脊液]]检查 全部病例均有[[细胞]]数增高,以[[淋巴]]或[[中性粒细胞]]为主。 2.分离[[病毒]] 脑脊液及粪便中未分离出[[脊髓灰质炎病毒]],少数病例粪便中分离出其他病毒,如ECHO18、柯萨其病毒B6、[[腺病毒]]三型等。 3.[[病毒抗体]] [[血清]]中脊髓灰质炎病毒[[抗体滴度]]不增高。 4.[[肌电图]]检查 肌电图呈[[失神]]经原改变,可有[[运动神经]][[传导]]速度减慢。 5.脑[[CT]]检查 根据临床需要选择。 ===小儿哮喘性肌萎缩综合征的鉴别诊断=== 须与[[脊髓灰质炎]]做进一步鉴别。 ==小儿哮喘性肌萎缩综合征的并发症== 日久之后受累肢体呈[[麻痹]]和[[肌肉萎缩]],大多难以满意恢复。 ==小儿哮喘性肌萎缩综合征的预防和治疗方法== 目前尚无可靠预防措施,但应积极防治各种[[感染性疾病]]。 ===小儿哮喘性肌萎缩综合征的西医治疗=== (一)治疗 以[[支持疗法]]和对症处理为主。 (二)预后 虽对生命无威胁,但常留有[[后遗症]]。受累肢体功能难以完全恢复。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿哮喘性肌萎缩综合征,小儿哮喘性肌萎缩综合征症状_什么是小儿哮喘性肌萎缩综合征_小儿哮喘性肌萎缩综合征的治疗方法_小儿哮喘性肌萎缩综合征怎么办_医学百科" metak="小儿哮喘性肌萎缩综合征,小儿哮喘性肌萎缩综合征治疗方法,小儿哮喘性肌萎缩综合征的原因,小儿哮喘性肌萎缩综合征吃什么好,小儿哮喘性肌萎缩综合征症状,小儿哮喘性肌萎缩综合征诊断" metad="医学百科小儿哮喘性肌萎缩综合征条目介绍什么是小儿哮喘性肌萎缩综合征,小儿哮喘性肌萎缩综合征有什么症状,小儿哮喘性肌萎缩综合征吃什么好,如何治疗小儿哮喘性肌萎缩综合征等。哮喘性肌萎缩综合征即哮..." /> [[分类:儿科疾病]]
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