匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“小儿亚急性骨髓炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
小儿亚急性骨髓炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} [[亚急性]][[骨髓炎]]是由低毒力[[细菌]]所引起的局限性[[骨感染]]。以起病隐匿,局部[[症状]]轻微,多无[[发热]]等[[全身症状]]为主要特征。 ==小儿亚急性骨髓炎的病因== (一)发病原因 多数学者认为,由于[[抗生素]]的广泛使用,致使[[细菌毒力]]有所减低,或病人[[抵抗力]]增强,经血循环进入骨内的[[细菌]],只产生局限性[[炎症反应]],形成局限性[[脓肿]]和[[骨组织]]破坏。 (二)发病机制 病变周围有明显的成骨反应。病灶中央可是脓液,亦可是[[肉芽组织]]。当穿破[[骨皮质]]后,[[骨膜]]受到刺激而[[增殖]],产生新生骨,即[[骨膜反应]]。 ==小儿亚急性骨髓炎的症状== 通常病人只有局部的轻微[[疼痛]]和不适,[[软组织肿胀]]也不明显,没有[[发热]]、[[食欲减退]]等全身反应。[[体格检查]]可发现病变局部有轻、中度的深[[压痛]],有时可见软组织轻度[[肿胀]],但无[[皮肤]]温度增高和[[浅静脉]]扩张等表现。 本病的诊断尚有一定困难,往往误诊为恶性或[[良性肿瘤]],确定诊断主要依靠[[病理]]检查和病灶组织的[[细菌培养]]。 ==小儿亚急性骨髓炎的诊断== ===小儿亚急性骨髓炎的检查化验=== 1.血象检查 血[[白细胞]]和中性[[粒细胞]]计数多正常,可有[[血红蛋白]]量减少。 2.[[血液]]检查 [[血沉]]往往增快。 3.[[病原菌]]检查 病灶组织[[细菌培养]]的阳性率在60%左右。 [[X线]]检查对诊断本病具有重要意义。因病变部位、病灶形状和周围组织反应的不同,其X线表现也有很大的差异。Roberts等将其分成6个类型,已被普遍接受。 1.Ⅰ型 为[[长骨]][[干骺端]]中心性病变,可见一个大小不等的透亮区,有时其周围有[[骨硬化]]反应,以前将此型病变称为布隆迪(Brodie)[[脓肿]]。 2.Ⅱ型 也是发生于干骺端的病变,特点是[[髓腔]]内脓肿向一侧[[皮质]]蔓延,使[[骨皮质]]破坏,并沿纵轴向两端发展,与成[[骨肉瘤]]有相似的表现。 3.Ⅲ型 系骨干部位的骨破坏,伴有骨皮质增厚和[[骨膜反应]]。 4.Ⅳ型 也是位于骨干的局限性骨破坏,并有葱皮样骨膜反应,需与早期尤文瘤相鉴别。 5.Ⅴ型 为[[骨骺]]中心性骨破坏。 6.Ⅵ型 是椎体中央有一密度减低区,边界清楚,常伴有椎体塌陷。 ===小儿亚急性骨髓炎的鉴别诊断=== 须注意与早期尤文瘤和其他[[骨肿瘤]]相鉴别。 ==小儿亚急性骨髓炎的并发症== 病程迁延,形成[[骨组织]]破坏,可发生[[椎骨]]塌陷。 ==小儿亚急性骨髓炎的预防和治疗方法== 多为血行播散或[[感染]]引起,应积极预防、治疗[[败血症]];积极防治[[皮肤]]、[[黏膜]]的各种[[感染性疾病]]、[[上呼吸道感染]]等。 ===小儿亚急性骨髓炎的西医治疗=== (一)治疗 绝大多数的[[致病菌]]是[[金黄色葡萄球菌]]。[[骨髓炎]]的致病菌种与年龄组有关。因此在未得致病菌的条件下开始要选用[[广谱抗生素]]以求能对不同菌种均能奏效。 [[抗生素]]治疗:治疗[[急性骨髓炎]]主要靠抗生素[[疗法]]。一旦明确致病[[细菌]]就要尽快选用敏感抗生素。另外应尽可能用[[杀菌]]性抗生素;大剂量[[静脉]]给药;未得致病菌前应选用[[广谱]]抗生菌;一旦明确致病菌则改用单一有效抗生素而且疗程要够长。 杀菌性抗生素较[[抑菌]]性者为好。各种[[青霉素]]和各代[[头孢]]霉素均可。静脉给药可确保病变部位的有效浓度。了解致病菌后及时将广谱抗生素改为有效[[窄谱]]抗生素。因长期使用广谱抗生素易对[[医院]]内[[菌株]]产生[[抗药性]],从而并发这类[[感染]]的机会较用窄谱者为高。 抗生素治疗时间要够长,否则易致感染复发或形成慢性感染,为此对严重病例至少应连续静脉给药21天。 (二)预后 若能得到及时正确彻底治疗,预后好,若发生[[骨组织]]破坏,常见[[骨骼畸形]]、肢体[[功能障碍]]等。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿亚急性骨髓炎,小儿亚急性骨髓炎症状_什么是小儿亚急性骨髓炎_小儿亚急性骨髓炎的治疗方法_小儿亚急性骨髓炎怎么办_医学百科" metak="小儿亚急性骨髓炎,小儿亚急性骨髓炎治疗方法,小儿亚急性骨髓炎的原因,小儿亚急性骨髓炎吃什么好,小儿亚急性骨髓炎症状,小儿亚急性骨髓炎诊断" metad="医学百科小儿亚急性骨髓炎条目介绍什么是小儿亚急性骨髓炎,小儿亚急性骨髓炎有什么症状,小儿亚急性骨髓炎吃什么好,如何治疗小儿亚急性骨髓炎等。亚急性骨髓炎是由低毒力细菌所引起的局限性骨感染。以起..." /> [[分类:儿科疾病]] {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
小儿亚急性骨髓炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志