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对苯二胺皮炎
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{{头部模板-炎症}} [[对苯二胺皮炎]](paraphenylenediamine dermatitis)是指接触对位[[苯二胺]]引起的[[皮炎]][[湿疹]]样改变。 ==对苯二胺皮炎的病因== (一)发病原因 [[对苯二胺]]是一种很强的[[致敏]]物质,可与许多化学物质发生[[交叉反应]]。它存在于永久性染发剂中,可引起[[变应性接触性皮炎]]。 (二)发病机制 对苯二胺很强的致敏性,与多种化学物质发生交叉反应,引起变应性接触性皮炎。 ==对苯二胺皮炎的症状== 参与[[对苯二胺]]生产的工人、毛皮衣制作者、美发师、参与橡胶硫化过程的工人可发生[[对苯二胺皮炎]]。皮损可发生于[[手背]]、腕部、[[前臂]]、[[眼睑]]和鼻部,表现为[[红斑]]、[[丘疹]]、[[丘疱疹]],皮损散在或密集,可有[[渗出]]。病程长者可有[[苔藓样变]]。含对苯二胺的染发剂引起的[[接触性皮炎]]又称为染发[[皮炎]],一般自[[头皮]]开始,出现明显的红斑、[[水疱]]、[[糜烂]]、渗液、剧烈[[瘙痒]]。上眼睑、耳上部、额、颞、颈后部可明显发红、[[水肿]]。如未经适当治疗,可有[[结痂]]、苔藓样变。 根据病史、[[临床表现]]可作出诊断。用含1%对苯二胺的[[凡士林]]作[[斑贴试验]],可呈阳性反应。 ==对苯二胺皮炎的预防和治疗方法== [[原发性]][[刺激反应]]是指接触物本身具有刺激性或[[毒性]],任何人接触该物质均可发生[[皮炎]],如接触强酸强碱等化学物质;接触性[[致敏反应]],指接触物对多数人无不良反应,仅使少数具有[[过敏体质]]者发病,一般经过4~20天[[潜伏期]],再次接触同类物质后,可于几小时或1~2天内在接触部位及邻近部位发生皮炎。 引起[[接触性皮炎]]的物质很多,如动物的皮、毛、羽毛、[[毒素]]等,植物的叶、茎、花及果实等,化学物质如[[化妆品]],生活用品如肥皂、洗衣粉,重金属如镍、铬、汞等,其他如[[抗生素]]软膏、[[橡皮膏]]等等。 接触性皮炎一般起病较急,在接触部位发生境界清楚的[[红斑]]、[[丘疹]]、[[丘疱疹]],严重时红肿并出现[[水疱]]或大疱,疱破后为[[糜烂]]面。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。常有[[瘙痒]]和烧灼感。去除病因后,经适当治疗约1~2周痊愈。但再次接触过敏原可以再发。 ===对苯二胺皮炎的中医治疗=== 宜[[清热凉血]][[利湿]][[解毒]]方药可选用:①[[龙胆泻肝汤加减方]]中去[[柴胡]]当归加[[白茅根]][[蒲公英]][[大青叶]];[[头痛]][[发热]]者加[[生石膏]][[桑叶]][[野菊花]];湿盛者加[[泽泻]][[猪苓]]菌陈;[[食欲不振]]者加[[陈皮]][[苍术]][[大麦]]芽;大使干结者加生[[川军]]②[[加味白虎汤]]③[[化斑解毒汤]][[症状]]减轻后可酌情选服[[龙胆泻肝丸]][[清解片]][[清热]]消炎片[[三黄片]]等 二、治法:利湿,[[止痒]],[[祛风]][[润燥]].医治疗[[接触性皮炎]]医治疗接触性皮炎常用药方组成:[[蝉衣]]10 [[防风]]12 [[生地]]20 [[紫草]]12 [[赤芍]]12 [[鸡血藤]]18 [[土茯苓]]15 [[苦参]]12 [[金银花]]18 [[白花蛇舌草]]20 [[淡竹叶]]10 [[麦冬]]15 [[丹皮]]10 三、[[风热]]型[[皮疹]]发生于上部,并可见[[发热恶寒]],[[疲乏]]不适,自觉[[瘙痒]]。[[舌质]]稍红,[[苔薄黄]],[[脉浮]]数。治法:[[疏风清热]]。 方药: 1.主方[[消风散]]([[陈实功]]《[[外科正宗]]》)加减 处方:[[荆芥]]、防风、[[蝉蜕]]各9克,苦参、[[牛蒡子]]、[[黄芩]]各12克,[[生地黄]]25克,金银花15克,[[鱼腥草]]30克,[[生甘草]]5克。水煎服,每日l剂。热象较重者,加生石膏30克([[先煎]]),[[知母]]12克。夹湿者,加[[木通]]、苍术各9克。 2.中成药 [[防风通圣丸]],口服,每次6克,每日—3次,温开水送服。 四、[[湿热]]型皮疹发生于下部,并可见发热,[[口苦]],[[口渴]],疲倦[[乏力]],[[小便黄赤]],[[大便干结]]。舌质红,[[苔黄腻]],[[脉弦滑]]数。治法:[[清肝]]胆,利湿热。 药方:1.主方龙胆[[泻肝汤]]([[李东垣]]方,录自《[[古今医方集成]]》)加减 处方:[[龙胆草]]、[[栀子]]、黄芩、柴胡、[[车前子]]、泽泻各12克,木通9克,生地黄25克,生甘草5克,鱼腥草、土茯苓各30克。水煎服,每日剂。[[大便秘结]]者,加大黄12~15克(后下)。瘙痒较明显者,加蝉蜕9克、[[白鲜皮]]12克。 3.中成药 (1)龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。 (2)[[鱼腥草注射液]],每次—4毫升,[[肌肉注射]],每日2次。 (3)[[龙胆泻肝颗粒]],口服,每次—2包(4-8克),每日2次,温开水送服。 五、[[气血两燔]]型皮疹泛发全身,并见[[畏寒]]或[[寒战]],[[高热]],[[烦躁不安]],夜睡难寐,[[口干]]渴。[[舌质红绛]],苔黄干焦,[[脉数]]。治法:气血两清,[[泻火解毒]]。 方药: 1.主[[方清]]瘟[[败毒饮]]([[余师愚]]《[[疫疹一得]]》)加减 处方:[[水牛角]]30~60克(先煎),生石膏30克(先煎),生地黄、土茯苓各30克,金银花、[[连翘]]各15克,黄芩、赤芍、栀子、[[玄参]]各12克,知母、[[牡丹皮]]各9克,[[黄连]]、生甘草各6克。水煎服,每日l剂。 2.中成药 (1)[[紫雪丹]]或新雪丹,口服,每次—2瓶,每日~3次,温开水送服。 (2)[[清开灵注射液]],每次20毫升,加入5%[[葡萄糖]]溶液500毫升中,[[静脉滴注]],每日1次。 ===对苯二胺皮炎的西医治疗=== (一)治疗 1.一般[[疗法]] (1)首先应追查病因,避免再接触,清除[[刺激因子]]并告知患者以免今后再接触患病。 (2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃肠,保持[[大便]]通畅,避免精神过度[[紧张]]。 (3)[[药物疗法]]:以[[脱敏]][[止痒]]为主,轻者可口服或注射抗组胺药,如皮损面积大,[[炎症]]著明者可选用10%[[葡萄糖酸钙]]、10%[[硫代硫酸钠]][[静脉注射]];对重症泛发患者可短期应用[[皮质类固醇激素]],口服[[泼尼松]]20~30mg/d或[[肌注]][[倍他米松]]/[[二丙酸倍他米松]]([[得宝松]]),或静滴[[氢化可的松]]或[[地塞米松]]等。有感染者可酌情选用[[抗生素]]。 (4)外用疗法:基本原则同[[急性湿疹]]。根据皮损情况,选择适应的[[剂型]]和药物,以[[消炎]]、收敛、缓和对症为原则,禁用刺激性或易[[致敏]]的药物。[[急性期]][[红肿]]炎症著明、[[渗出]][[糜烂]]者可用[[复方]]硫酸铜液(达里波斯液)或3%[[硼酸溶液]]进行[[湿敷]],轻者可选用皮质类固醇激素[[乳剂]]或收敛、消炎的油膏外用。如已形成[[慢性炎症]],可酌用低浓度角质形成剂,如3%[[黑豆馏油]]或[[糠馏油]][[糊剂]]、皮质类固醇激素等配为油膏或乳剂外用。 2.中医疗法 [[治则]]:宜[[清热]]、[[凉血]]、[[解毒]]。内服方用[[龙胆泻肝汤加减]],方中去[[柴胡]]、[[当归]]、加[[白茅根]]、[[蒲公英]]、[[大青叶]];大便干者加大黄;湿盛者加[[泽泻]]、[[猪苓]]、[[茵陈]];[[发热]]加[[生石膏]]。[[症状]]轻者可服[[龙胆泻肝丸]]。 (二)预后 ==对苯二胺皮炎的护理== 1.改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。 2.加强个人防护,注意穿工作服,戴手套、[[口罩]]、帽子、面罩、防护眼睛等[[防护服]],长统靴等。 ==对苯二胺皮炎吃什么好?== [[食疗]]方:1.[[山楂]]肉丁: 红花10克油炸后去渣,入瘦[[猪肉]]了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能[[活血散]]瘀,[[滋阴润燥]]。主治[[瘀血]]阻络型[[接触性皮炎]]。 2.[[马齿苋]]饮: 鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入[[红糖]]适量调味。早、晚各1次[[温服]],1剂/日。 功能[[祛风除湿]]。主治[[风热]]型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。。 3.百合汤: [[百合]]、[[玉竹]]、[[天花粉]]各15克及[[沙参]]10克、山楂9克加水适量煮取汁。1剂/日,代茶饮。 功能[[养阴清热]],[[凉血解毒]]。主治[[阴虚]][[血热]]型接触性皮炎。 4.红糖藕片: 鲜藕片300克入沸水中焯过,加红糖10克调味拌匀。佐膳,随量食。 功能[[益气活血]],[[散瘀]]通络。主治瘀血内阻型接触性皮炎。 5.[[国老膏]]: [[甘草]]5千克切段,入锅加净水适量,煎6~7小时后过滤,取汁后再浓缩收膏1.5千克,然后用[[蜂蜜]]1.5升调匀,贮瓶。6-10克/次,2次/日,沸水[[冲服]],5-7日/疗程。功能[[清热解毒]],[[祛瘀消肿]],调和气血。主治气血不和,余毒未清型接触性皮炎。 6.[[韭菜]]煎: 鲜韭菜50克切小段入锅,加清水600毫升煎至取汁。1剂/日,分2次温服。功能[[解毒]],[[利湿]],[[止痒]]。主治[[湿毒]]较盛型接触性皮炎。 7.[[荸荠]]清凉饮: 荸荠200克去皮,切碎搅汁。鲜[[薄荷]]叶10克加白糖10克捣烂,入荸荠汁中,加水至200毫升。1剂/日,[[顿服]]。功能[[凉血祛风]]。主治血热生风型接触性皮炎。 8.清炒雍菜: 鲜[[菊花]]、鲜[[金银花]]各10克加水适量,煎取汁15~20毫升。热油锅,将雍菜400克炒熟,把药汁淋菜上,调味。佐膳,随量食。功能[[清热凉血]],[[祛风止痒]]。主治风热外袭型接触性皮炎。 9.花生赤豆枣蒜汤 配方: 带衣花生米90克,[[赤小豆]]、红枣各60克;[[大蒜]]30克。 制法:以上诸物加水共煮汤。 功效: [[益气养血]],[[除湿]]解毒。 用法: 早晚分服。 患者宜少吃什么? [[辣椒]]、酒、浓茶、[[咖啡]]等刺激食物,可使[[瘙痒]]加重容易使[[湿疹]]加重或复发,都应禁忌。 患者宜多吃什么? 新鲜[[蔬菜]]类,水果类等 以上资料仅供参考,详情请询医生 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="对苯二胺皮炎,对苯二胺皮炎症状_什么是对苯二胺皮炎_对苯二胺皮炎的治疗方法_对苯二胺皮炎怎么办_医学百科" metak="对苯二胺皮炎,对苯二胺皮炎治疗方法,对苯二胺皮炎的原因,对苯二胺皮炎吃什么好,对苯二胺皮炎症状,对苯二胺皮炎诊断" metad="医学百科对苯二胺皮炎条目介绍什么是对苯二胺皮炎,对苯二胺皮炎有什么症状,对苯二胺皮炎吃什么好,如何治疗对苯二胺皮炎等。对苯二胺皮炎(paraphenylenediamine dermatit..." /> [[分类:皮肤病科疾病]] {{导航板-炎症}}
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