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{{Hierarchy header}} [[面瘫]](贝尔[[麻痹]])是[[面神经]]功能异常导致的一侧[[面肌]]突然[[无力]]或[[瘫痪]]。 面神经是支配面部[[肌肉]]的[[颅神经]],引起面瘫的病因不明,可能与面神经受[[病毒感染]]致局部[[神经组织]][[肿胀]]、[[神经]]牵拉受压或血[[循环障碍]]有关。 ==[[症状]]== 突然起病,在面瘫出现前几小时可有耳后疼痛。瘫痪局限于一侧面部,程度不等,可在数小时至1~2天内达高峰。瘫痪侧面部平坦无表情,伴有麻木、沉重感,而且感觉好像面部被扭曲,但实际上感觉仍然正常。当面部[[上份]]受累时,常出现受累侧闭目困难。少见的情况下,面瘫可以影响到[[涎腺]]、[[泪腺]]分泌、[[味觉]]等功能。 ==诊断== 面瘫总是影响一侧颜面(上、下面部),瘫痪突然发生。而[[脑卒中]]所致的面瘫常局限于颜面下部,并伴有上、[[下肢]]无力。 {{图片|gki7vs1a.gif|面瘫}} 其他引起面瘫的[[疾病]]很少见,常缓慢起病,它们有:[[脑肿瘤]]压迫、病毒感染(如[[单纯疱疹病毒]],拉姆赛.[[亨特综合征]])、[[中耳]][[乳突]][[感染]]、[[莱姆病]]、颅底[[畸形]]等。可通过病史、[[血液]]化验,[[X线]]、[[CT]]、[[MRI]]检查排除上述疾病。现尚无专门用于面瘫的检查。 ==治疗== 面瘫没有特殊治疗措施。[[皮质类固醇激素]]如[[强的松]]在症状出现后2天内连续使用1~2周或许有效。但这是否能减轻疼痛并促进恢复目前尚没有可靠的结论。 如果[[眼睑]]不能闭合,可每隔几小时使用润滑眼药或眼罩保护眼睛,[[按摩]]瘫痪面肌有助于恢复。如果面瘫持续6~12个月或更长时间,可考虑[[外科手术]]将健康神经(常取[[舌下神经]])[[移植]]到麻痹的面肌。 ==预后== 局部性面瘫通常可在1~2个月内完全[[康复]],而面肌完全瘫痪的患者预后差异较大,但大多数能康复。为确定康复的机率,医生可作面神经电刺激试验。偶尔,由于面神经形成异常突轴联系,可出现面肌不自主运动或流泪。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[面瘫]] {{Hierarchy footer}}
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