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家庭诊疗/阑尾炎
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{{Hierarchy header}} [[阑尾炎]]是[[阑尾]]的[[炎症]]。 阑尾是小而呈[[手指]]状的管状突起,位于靠近连接[[小肠]]的[[大肠]]部位。阑尾有一些[[免疫功能]],但它已不是一个重要器官。在美国,除嵌顿疝以外,阑尾炎是[[急性腹痛]]并需要[[外科手术]]的最常见原因。阑尾炎最常见的发病年龄是10~30岁。 阑尾炎的病因尚未完全清楚。在多数病例,可能是阑尾腔内的阻塞诱发了阑尾[[发炎]]和[[感染]]。如果未得到治疗,阑尾炎继续发展下去,阑尾就会[[穿孔]],使含有大量[[细菌]]的肠内容物进入腹腔,引起[[腹膜炎]],发生致死性的腹腔内感染。[[阑尾穿孔]]也可引起腹腔内[[脓肿]]的形成。在女性病人,[[卵巢]]和[[输卵管]]可发生感染,从而引起输卵管阻塞,造成[[不孕]]。阑尾破裂还可使细菌进入血流,发生致命性[[疾病]],称为[[败血症]]。 ==[[症状]]== 不到一半的阑尾炎病人同时出现下列特征性症状:[[恶心]]、[[呕吐]]和右下腹剧痛。可以在右[[上腹]]或脐上部位突然发生疼痛,随后出现恶心和呕吐。几小时后,不再恶心,疼痛转移到右下[[腹部]]。当医生[[触诊]]该部位时,出现[[压痛]],手放开后,[[腹痛]]会突然加剧,这种[[体征]]称为[[反跳痛]]。病人还常出现38℃~38.5℃的[[发热]]。 腹痛可不仅限于右下腹部,可以更广泛,尤其是在[[婴儿]]和儿童更常见。在老年人和[[妊娠]]妇女,腹痛往往较轻,压痛也不明显。 如果阑尾穿孔,腹痛和发热会变得非常严重。感染加重可引起病人[[休克]]。 ==诊断和治疗== [[血液]]检查显示[[白细胞计数]]中度升高,这是机体对感染的反应。通常在阑尾炎早期,包括[[X线]]检查、[[超声波]]扫描和[[CT]]在内的多数检查对诊断的帮助不大。 典型者,医生是根据查体发现作出诊断。为避免阑尾破裂、脓肿形成或腹膜炎发生,一旦阑尾炎诊断明确,应立即施行手术治疗。 在大约15%的阑尾炎手术中,发现阑尾并无异常。但是,为了明确病人腹痛的原因而耽误手术时机是相当危险的,因阑尾在症状开始后24小时内就可能发生破裂。即使阑尾炎不是腹痛原因,通常也要切除阑尾。随后,手术医生仔细检查腹腔,力求明确腹痛的真正原因。 阑尾炎只要早期进行手术治疗,[[病死率]]是很低的。通常在术后2~3天病人即可离开[[医院]],病情恢复迅速而完全。 阑尾穿孔者,其预后较差。50年前,阑尾穿孔常引起病人死亡。[[抗生素]]的使用,使该病的[[死亡率]]降低到几乎为零,但是,可能需要反复多次的手术和较长期的恢复过程。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[阑尾炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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