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家庭诊疗/酒精性肝病
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{{Hierarchy header}} [[酒精性肝病]]是由过量饮酒导致的[[肝损害]]。 酒精性肝病是常见的,但又是可以预防的健康问题。一般而言,[[酒精]]消费量(多少及频率)决定肝损害的危险和程度。妇女比男人更易受到损害。饮酒数年的妇女,饮酒量每天达19g纯酒精量(182g葡萄酒、364g啤酒、56g威士忌),可引起肝损害;饮酒数年的男子,饮酒量每天达56g纯酒精量(560g葡萄酒、1120g啤酒或168g威士忌)可引起肝损害。尽管如此,引起肝损害的饮酒量还是因人而异。 酒精可引起三种类型的肝损害:肝脂肪堆积([[脂肪肝]])、[[炎症]]([[酒精性肝炎]])、[[纤维]][[增生]]([[肝硬化]])。 酒精仅提供热量而缺乏基本营养要素,降低食欲,因其对[[小肠]]和[[胰腺]]的[[毒性]]作用导致[[吸收障碍]],因而嗜酒成性而又无适当饮食结构的人会发展成[[营养不良]]。 ==[[症状]]和诊断== 一般而言,症状的出现取决于饮酒多少,时间多长。酗酒者通常在饮酒30年后出现首发症状,在40年后出现严重问题。男性因酒精而导致的症状类同于[[雌激素]]过多和[[雄激素]]过少而产生的结果--[[睾丸]]缩小,[[乳房]]增大。 脂肪堆积(脂肪肝)通常无症状,其中1/3的病人[[肝脏]]有增大,偶尔出现肝脏触痛。 酒精引起的肝脏[[发炎]](酒精性肝炎)可有[[发热]]、[[黄疸]]、[[白细胞]]增高、肝脏增大、触痛并有自觉疼痛,[[皮肤]]出现[[蜘蛛痣]]。 肝脏纤维增生(肝硬化)的病人可以有一些酒精性肝炎的症状或特征,也可出现[[酒精性肝硬化]]的[[并发症]],[[门脉高压]]伴随[[脾大]]、[[腹水]]、因[[肝衰竭]]而导致的[[肾衰]]竭([[肝肾综合征]])、神志错乱([[肝性脑病]]的主要症状)或[[肝癌]]。为确定诊断,医生对某些病人进行肝活检,用中空的针经腹壁[[穿刺]]进入肝脏,取得一小块肝组织以供[[显微镜]][[组织学]]检查用。 酒精性肝疾病的病人,[[肝功能]]试验结果可以正常或不正常,但酗酒者血中的γ-[[谷氨酰转肽酶]]水平可以特别高。另外,病人血中[[红细胞]]较正常偏大,有意义的是[[血小板]]水平可以降低。 ==预后和治疗== 如果病人继续饮酒,肝脏损害将继续进展,而且可能是致命的。如停止饮酒,某些肝损害(除外纤维增生)可自己修复,变化趋好,病人将延长生存期。 [[酒精性肝损害]]的唯一治疗是停止饮酒,这样做非常困难。绝大多数人需参加正规的戒酒组织,如戒酒俱乐部以停止饮酒。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[酒精性肝病]] {{Hierarchy footer}}
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