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家庭诊疗/过敏反应
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{{Hierarchy header}} [[过敏反应]]是一种急性的、全身性的、严重到甚至危及生命的[[变态反应]],是在患者以前被某种[[变应原]][[致敏]]后再次接触同一变应原时发生的。 过敏反应可由各种变应原引起,最常见的是药物、昆虫叮咬、某些食物或[[脱敏注射]]。第一次接触变应原时不会发生过敏反应。例如,初次接触[[青霉素]]或被[[蜜蜂]][[螫伤]]不会产生过敏反应,而再次接触则可能发生。但大多数人并不知道何时第一次接触过某种变应原。 当变应原进入[[血液]]同IgE类[[抗体]]起反应后就开始产生过敏反应。这种反应刺激[[细胞]]释放[[组胺]]和其他参与[[免疫]]炎性反应的物质,随之,肺部气道收缩,导致[[呼吸困难]];[[血管扩张]]引起[[血压]]下降;[[血管]]通透性增加,引起渗液,出现[[水肿]]和[[荨麻疹]];[[心脏功能]]失调、[[心律紊乱]]和[[心输出量]]不足;最后引起[[休克]]。 类[[过敏样反应]]同过敏反应类似,但可发生在初次注射某些药物后(如[[多粘菌素]]、某些[[造影剂]]等)。它的发病机制没有IgE抗体参与,因此,不属于过敏反应。有些人,尤其是那些常年性[[变应性鼻炎]]和[[鼻息肉]]患者,可因[[阿司匹林]]和其他非[[类固醇]]抗炎药引起类过敏样反应。 ==[[症状]]== 过敏反应的症状可在接触变应原后立即或2小时内出现。患者感觉不适、烦躁、[[心悸]]、颤抖、[[皮肤潮红]]发痒、[[耳鸣]]、[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]、荨麻疹、水肿或因[[哮喘]]及[[气管]]阻塞引起呼吸困难,可在不出现[[呼吸系统]]症状的情况下发生[[心血管系统]][[衰竭]]。通常在发生过敏反应时可能出现[[心血管]]或呼吸系统的症状,但两种系统的症状不同时出现,多次发生过敏反应的人,每次发作时的症状常常类似。过敏反应的过程非常快,可很快导致[[虚脱]]、[[抽搐]]、[[小便失禁]]、[[意识丧失]],1~2分钟内出现[[中风]]。除非立即进行紧急治疗,否则过敏反应常常导致死亡。 ==预防== 有蜜蜂螫伤后发生过过敏反应史的人,再次被螫伤后亦会发生相同的反应。其他变应原如药物等,也同样如此。一般人每次用药前作皮试是不现实的,然而,对动物[[血清]](如从马提取的[[破伤风抗毒素]])或青霉素有过敏史的人,在使用这些药品前应作皮试。 对某些无法避免的变应原[[过敏]]的人,如昆虫螫伤过敏的人进行长期[[脱敏治疗]]可预防过敏反应。脱敏治疗不用于可以避免接触的变应原,如青霉素或其他药物。如果必须使用某种药物(如青霉素或从[[马血清]]制备的[[抗毒素]])时,应在诊断室或[[医院]]严密监护下进行快速[[脱敏]]。 有些人对[[X线]]检查中使用的某些造影剂有过敏史。医生应尽量避免使用这种造影剂,但必须使用时,可用不易引起反应的[[特殊造影剂]]。此外,可在使用造影剂前服用能阻断过敏反应的药物,如[[强的松]]、[[苯海拉明]]、[[麻黄素]]等。 ==治疗== 过敏反应的首选治疗是注射[[肾上腺素]]。有昆虫螫伤后过敏或对某些食物过敏的人,特别是过敏反应引起休克的人,应经常自带[[注射器]]和肾上腺素,以备紧急情况使用。 通常用上述方法就可阻断过敏反应,但所有发生过敏反应的人都应尽快送往医院,因为需要严密监护心血管和呼吸系统,并有可能迅速进行进一步的治疗。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[过敏反应]] {{Hierarchy footer}}
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