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家庭诊疗/荨麻疹
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{{Hierarchy header}} [[荨麻疹]]([[风疹块]])是出现在皮肤上的小的、苍白或发红的[[水肿]]斑块。 与荨麻疹有关,有时与它同时出现的一种[[症状]]称为[[血管]]([[神经]])性水肿,后者出现的面积较大且累及皮下较深的组织。二者均属于[[过敏反应]]的一种类型,只局限于[[皮肤]]和[[皮下组织]]。病因可能与[[变应原]]、药物有关或病因不明。常见的变应原有:药物、昆虫[[螫伤]]或[[咬伤]]、[[脱敏注射]]以及某些食物,特别是蛋类、[[牡蛎]]、坚果和水果。有时吃很少量食物就会立即出现荨麻疹,有时则在大量进食某种食物(如[[草莓]])后出现。荨麻疹也可以在[[病毒感染]],如[[肝炎]]、[[传染性单核细胞增多症]]和风疹后出现。 反复发作超过数周或数月的荨麻疹很难明确病因;有时可能永远找不到特殊的原因,偶尔无意识地长期使用某种食物添加剂、药物或其他化学品可能与此有关。例如,[[防腐剂]]、染料和其他食物添加剂,牛奶中极微量的[[青霉素]](治疗母牛[[感染]])以及某些[[非处方药]]。有少数的[[慢性病]](如[[系统性红斑狼疮]]、[[真性红细胞增多症]]、[[淋巴瘤]]、[[甲亢]]或感染)与荨麻疹同时并发。虽然怀疑与心理因素有关,但未得到证实。 某些药物如[[阿司匹林]]可使荨麻疹症状加重。由阿司匹林引起荨麻疹的患者对其他非[[类固醇]]抗炎药,如[[布洛芬]]或对[[酒石黄]](一种食品或药物[[染色]]剂)也会出现类似反应。不伴有荨麻疹的[[血管性水肿]]可能是一种称为[[遗传性血管性水肿]]的[[疾病]]。 ==症状和诊断== [[瘙痒]]常是荨麻疹最初出现的症状,紧接着在皮肤上出现表面光滑,比周围皮肤微凸、发红或苍白的[[风团]],通常较小(<12mm)。当风团长大(大到20cm)时,在它中心区[[皮疹]]可能消退形成环状。荨麻疹风团可突然出现和突然消退,在某一处出现几小时后消退,然后可能又在别的地方出现。 有血管性水肿时,水肿的范围更大并可深达皮下组织,有时可累及手、足、[[眼睑]]、嘴唇或[[生殖器]],甚至[[口腔]]、喉头粘膜和气道,引起[[呼吸困难]]。 如果荨麻疹出现很快并迅速消失,不再复发,就不必到[[医院]]检查。除了很明显是由某种因素引起的外,很难找出原因。但若不明原因的血管性水肿或荨麻疹反复发生时,就应到医院就诊。 ==治疗== 有些突然出现的荨麻疹常常不经治疗可在几天甚至数分钟内消失。若病因不明,患者应停用所有非必需药物直到症状消失。抗组胺药如[[苯海拉明]]、氯苯拉敏或[[羟嗪]]可缓解瘙痒和减少水肿。对很严重的瘙痒和水肿可服用几天[[强的松]]。 如果出现[[虚脱]]、[[吞咽]]或呼吸困难必须进行紧急治疗。在使用抗组胺药的同时应尽快注射[[肾上腺素]]。治疗最好在医院急诊室进行,以便密切监护病人并根据需要调整治疗方案。 [[慢性荨麻疹]]可用抗组胺药缓解症状。[[抗焦虑药]][[多塞平]]对有些成年患者有效。如果其他治疗无效,可使用强的松,由于长期使用强的松会引起很多[[副作用]],故应尽可能缩短服药时间,一般不超过3~4周。有近一半的慢性荨麻疹未经治疗可在2年内自行消失。控制紧张情绪有助于减少发病的频率和严重程度。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[荨麻疹]] {{Hierarchy footer}}
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