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家庭诊疗/组织胞浆菌病
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{{Hierarchy header}} [[组织胞浆菌病]]是由[[荚膜]]组织胞浆菌引起的[[感染]],主要累及肺部,有时也能播散至全身。 组织胞浆菌的芽孢存在于土壤中,尤其是美国东部和中西部某些州。农民和其他在这些含有芽孢土壤工作的人易于吸入芽孢。吸入大量的芽孢可能发生严重的感染。[[艾滋病病毒]]感染者更易患组织胞浆菌病,特别是可播散于全身的重型感染。 ==[[症状]]和预后== 大多数人感染后没有任何症状。然而在有感染表现的患者中,组织胞浆菌病表现有3型:急性型、进行性播散型和慢性空洞型。 急性型症状常于吸入[[真菌孢子]]后3~21天出现,患者感觉不适,[[发热]]和[[咳嗽]]。不经治疗,症状一般在两周内自行消失,很少超过6周。此型组织胞浆菌病很少危及生命。 健康成人通常不会发生进行性播散型。本型常见于[[婴儿]]和[[免疫系统]]受损的病人(如[[艾滋病]]患者)。症状可缓慢亦可迅速恶化,肝、脾和[[淋巴结]]可肿大,[[口腔]]和肠道[[溃疡]]较少见。个别患者可发生[[肾上腺]]损害,导致[[艾迪生]]病(见[[家庭诊疗/肾上腺疾病|肾上腺疾病]])。如不进行治疗,90%的此型患者将会死亡,艾滋病患者发生此型组织胞浆菌病即使给予治疗,也可能迅速死亡。 慢性空洞型是一种逐渐发展超过数周的[[肺部感染]],将出现咳嗽和进行性加重的[[呼吸困难]]。症状还包括[[消瘦]]、严重不适和中度发热。大多数患者不经治疗可于2~6个月内[[康复]]。然而呼吸困难可逐渐加重,且部分患者可出现[[咳血]],有时为大量咳血。患者最终因肺部损害或肺部[[细菌]]侵袭而死亡。 ==诊断和治疗== 为了作出诊断,医生从患者的痰、淋巴结、[[骨髓]]、肝、[[口腔溃疡]]、尿或血[[采集标本]],送实验室进行培养和分析。 组织胞浆菌病急性型患者很少需要药物治疗。然而,进行性播散型患者应用[[静脉]]给予[[两性霉素B]]或口服[[伊曲康唑]]常可获良效。对慢性空洞型患者,虽然感染引起的组织破坏会留下[[瘢痕]],应用两性霉素B或伊曲康唑仍可以清除[[真菌]],与慢性阻塞性[[肺部疾病]]引起的相似的[[呼吸]]问题通常会持续存在。故为减少肺损害,应尽可能早开始治疗。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[组织胞浆菌病]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-传染病}}
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