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家庭诊疗/消化不良
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{{Hierarchy header}} [[消化不良]]是[[上腹]]部或[[胸部]]的疼痛或不适感,常描述为[[胃胀]]气、胃部侵蚀痛或烧灼痛。 消化不良有许多原因,有些是严重[[疾病]],如[[胃溃疡]]、[[十二指肠溃疡]]、[[胃炎]]和胃癌。[[焦虑]]可引起消化不良,其原因可能是焦虑者总是爱叹气或喘气而吞下空气,引起胃胀气和[[嗳气]]。同时,焦虑者还对不适感的感知力增强。因此,一点点不适使得病人感觉很难受。 [[幽门螺杆菌]]能引起胃十二指肠的[[炎症]]和[[溃疡]],但还未弄清楚对那些没有溃疡的人群能否造成轻度的消化不良。 '''消化不良的常见原因''' .[[吞咽]]空气 .胃酸返流 .胃炎 .胃或十二指肠溃疡 .[[胃癌]] .[[胆囊炎]] .[[乳糖]]不耐受症 .肠运动功能障碍(如[[肠易激综合征]]) .焦虑症或[[抑郁症]] ==[[症状]]和诊断== 上腹部的疼痛或不适可伴有嗳气和[[肠鸣音]]增强。一些病人进食使疼痛加重,而另一些病人则相反,进食使疼痛减轻。其他症状包括:[[食欲下降]]、[[恶心]]、[[便秘]]、[[腹胀]]和胃[[肠胀气]]。 消化不良病人常常未作[[实验室检查]]即开始接受治疗。实验室检查中大约50%的消化不良病人未查出任何异常,即使有一些异常结果,常常也不能解释所有这些症状。 因为消化不良可能是某些严重疾病的一个早期表现,所以对某些病人应作进一步检查。如果消化不良持续几周以上,治疗无效,或伴有体重下降或其他一些不好解释的症状,则应作进一步检查。实验室检查通常包括全血细胞计数和粪便是否含有[[血液]]的检查。如果病人有[[吞咽困难]]或[[呕吐]]、体重下降,或与进食无关的[[腹痛]],则应该作[[食管]]、胃或[[小肠]]的[[X线]]钡餐检查。内镜(光学[[纤维]][[内窥镜]])可用于检查食管、胃或肠道的内表面,还可取胃的[[标本]]做活检,在[[显微镜]]下检查可以判断有无幽门螺杆菌[[感染]]。其他检查,如测量食管收缩情况或对酸的反应,也能提供有用的资料。 ==治疗== 如果没有发现原发疾病,进行对症治疗即可。[[抗酸药]]物或H2[[受体]][[拮抗剂]]如[[西米替丁]]、[[雷尼替丁]]或[[法莫替丁]]可短期试用。如果病人胃内有幽门螺杆菌感染,通常可采用铋剂和一种[[抗生素]]如[[羟氨苄青霉素]]或[[灭滴灵]]治疗。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[消化不良]] {{Hierarchy footer}}
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